脊柱神经外科 晏怡

　　颈椎病有多常见?不仅是生活中的很多朋友，很多医生同行、同事都有或轻或重的颈椎病!尤其是外科大夫，手术的时候需要长时间低头操作，成为颈椎病的“宠儿”。

　　得了颈椎病以后，多数朋友会认为颈椎病忍忍就过去了，没有必要大张旗鼓的治疗。事实上，颈肩痛只是初期症状，也不是主要症状，颈椎病对患者造成主要危害是影响颈部血管、神经、脊髓等导致患者出现肢体等症状。比如，压迫血管会影响头部供血，压迫神经会影响肢体正常活动，影响脊髓会导致出现行走等。

　　颈椎病医生更主张做好预防工作，但很多时候预防难以取得效果，这个时候治疗就是必不可少的，而不是忽视颈椎病的危害，任由病情发展。

　　颈椎病的治疗在临床上以保守治疗为主，90%患者可以通过对症的保守治疗方式缓解症状，乃至治愈。但是，有的颈椎病患者病情反复严重影响生活或出现脊髓受压需要给脊髓减压的时候，必须要手术。脊柱神经外科医生一般认为当患者出现以下症状的时候，需要手术。

　　1、保守治疗以后患者症状未缓解甚至继续加重，影响生活及工作的患者，一般建议患者及时手术;

　　2、患者脊髓或神经根存在压迫，并且表现出相应的症状的时候，一般建议手术;

　　3、患者发生突发性颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪，一般建议手术;

　　4、患者多次发生眩晕、晕厥或猝倒，一般建议手术;

　　5、患者伴随明显的交感神经症状且保守治疗没有效果影响正常生活的时候，一般建议手术;

　　6、颈椎病患者出现吞咽困难时，一般建议手术。

　　总得来说，得了颈椎病需要手术治疗是只是极少数患者，但是考虑到颈椎病庞大的患者基数，需要手术的患者也不在少数。

　　颈椎病的治疗在临床上有着较多选择，不同课科室也会推荐不同的治疗方式。即便是病情较为严重需要手术的患者，也有几个科室可以开展相应的手术。

　　前文曾经介绍，颈椎病对患者造成的主要危害是压迫相应的脊髓、神经、血管，因此手术治疗住是给受压的部分减压，同时不能造成新的损伤。所以，神经外科被认为是患者更好的选择。

　　我们一般认为脊柱神经外科在颈椎病的手术治疗中有如下几个优势：

　　1、神经外科医生长期在脑部进行手术操作，更注重神经、脊髓的保护;

　　2、神经外科医生始终坚持的显微微创理念能够减小患者手术创伤，创伤更小、出血更少、恢复更快;

　　3、神经外科医生使用手术显微镜能够使医生在较小、较暗的手术空间内获得较好的照明，保证手术视野，能够对神经、脊髓做充分的减压;