颈椎病是指颈椎间盘退行性变、是颈椎骨质增生以及预部损伤等引起脊柱内外平衡失调刺激或压迫
颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、 严重者有双
上肢痉挛、行走困难,乃至四肢瘫痪。本病又称颈椎综合征或颈肩综合征。多见于中老年人、为多发的
退化性、复发性疾病,男性发病略高于女性:
本病属于中医学的骨痹、痿证、头痛、眩晕、颈项强痛、项肩痛的范畴。中医主要病因病机包括:
①颈部急性外伤或慢性劳损、久之耗伤气血而出现不同程度的气血亏虚的证候。②病久不愈、复感风寒
湿邪,注于经络,留于关节、使气血痹阻而出现静脉痹阻、不通则痛。③颈部急慢性损伤、加之凤寒湿
邪或执痹日久不愈,气血运行不畅日甚,瘀血、痰浊阻痹颈部经络、可出现颈部各种综合病症
[辨证论治]
1.气血亏虚
主症:颈肩酸痛或伴有腰痛或沉重感,活动时疼痛加重、或出现上肢麻木、无力、头晕、视物模糊
等症,按压局部时感到舒适。舌质淡,脉细无力。
基本治法:补气血,通经络:
针灸治法:取手足阳明、足太阳经穴,以及根据病变部位及病因局部取穴为主。针用补法或平补平
泻法、偏虚寒者加用艾灸,肩背剧痛者可配拔火罐治疗。
针灸处方:天柱、定喘、颈百劳,肩髃、手三里,足三里、三阴交、复溜。
随证配穴:①前臂偏指桡侧麻木疼痛取曲池,合谷:偏尺侧麻木疼痛取外关,中诸。 ②视物模糊、
眩晕取风池,足临泣。
针灸方义:取病变部位天柱、定喘、颈百劳能疏通局部气血,通经活络:肩髃,手三里为手阳明经
穴足三里为足阳明经合穴,二穴合用补益气血, 道经络。三阴交为足三阴经交会穴,补之滋明养血;
复溜为足少阴肾经经穴,补之能滋养肾阴,两穴合用,养阴益健通络。前臂偏指格侧麻木疼痛根据经络
循行辨证属手阳明大肠经循行部位,故取于阳明经曲池、合谷,通调手阳明经的气血,达到道经活络的
目的。偏尺侧麻木疼痛根据经络循行辨证属手少用经之所过,故取手少阳经穴外关、中诸,通调手少阳
经的气血,起到通经活络之功效。风池、足临泣为足少阳经穴,有平肝息风之功效,故针利用泻法可治
疗视物模糊、眩晕。
药物处方:八珍汤加减。
2.风寒痹证
主症:颈、肩、臂、腕酸痛、沉重或麻木,颈活动受限,当阴雨天或受寒冷时酸痛加重,或患肢发
凉。舌质淡红,苔薄白,脉迟或沉紧。
基本治法:祛风散寒,活血通络。
针灸治法:取督脉、手足太阳、手足少阳经穴为主,针用泻法,老年体虚者针用平补平泻法,亦可
加艾灸或局部技火罐。
针灸处方:主穴为风池,大椎,大杼, 风门,天宗,曲池,外关:配穴为同气血亏虚证。
针灸方义:本证属风寒痹证,故取风池 大推、 风门法风散寒, 通经活络。曲池为于阳明经合穴,
外关为手少阳经穴,二穴有祛风散察、通络止痛之功效。大杼为骨会,又为足太阳经穴,针之有益髓强
健、筋骨祛风之功效。天宗为手太阳经六,有祛风散寒、通络止痛之作用。诸穴合用,具有祛风散寒、
通经活络、活血止痛之功能。
药物处方:葛根加桂枝汤加减。
3.痰浊血瘀
主症:颈、肩,腕疼痛较重,肢体麻病、窜痛,放射痛,颈伸屈不利,颈椎关节周围筋肉僵硬,压
之痛甚,皮下可触及硬结,痛处拒按。舌质红暗或有紫点,苔黄白薄,脉弦滑。
基本治法:行气化痰,活血止痛。
针灸治法:取督脉、足太阳、足少阳、手足阳明经穴为主,针用泻法。年老体虚针用平补平泻,亦
可拔火罐。
针灸处方:天柱,大椎,颈百劳,定喘,曲池,悬钟,丰隆,膈俞,阳陵泉,大杼。
随证配穴:眩晕视物模糊加风池、膻中,头痛加太阳,四神聪。
针灸方义:本证多因长期颈部慢性劳损或跌仆闪挫外伤,则伤筋耗血,筋脉拘挛,致气血擦滞,经
络不通而发病。或痹证日久,由气入血,气滞血凝,痰瘀形成。故取天柱、大椎、颈白劳、定喘穴祛风
通经,活络止痛。曲池、丰隆为阳明经穴,阳明经为多气多血之经,用之行气活血化痰;膈俞为血会,
活血化瘀;悬钟为髓会,大杼为骨会,合用益髓、健筋骨;阳陵泉为筋会,舒筋活络止痛;膻中行气化
痰,风池醒脑止痛,合用可治痰浊头痛;太阳、四神聪安神止痛,能治头痛。
药物处方:身痛逐瘀汤加减。
4.肝阳夹痰
主症:多见于年过五旬之人,颈肩酸痛重着,伸展不利,伴有头晕、目眩、恶心,甚至猝倒,常有
烦躁易怒,面红潮热,舌红苔黄腻,脉濡数。
基本治法:平肝潜阳,豁痰开窍。
针灸治法:取足厥阴、足少阳、足阳明、足太阴经穴为主。针用泻法。
针灸处方:风池,行间,侠溪,肾俞,水泉,阴陵泉,丰隆,中脘,天柱,颈百劳。
针灸方义:风池疏泄浮阳;行间能泻肝胆之虚阳,疏肝泄胆,平肝息风;肾俞、水泉滋阴潜阳,取
脾经合穴阴陵泉、胃经络穴丰隆以及中脘,调理脾胃,运化痰湿,升清降浊;天柱、颈百劳祛风通经,
活络止痛。
药物处方:天麻钩藤饮加减。
5.肝肾亏虚
主症:颈肩隐隐酸痛,动则甚之,头晕耳鸣,腿软乏力,强直发颤。阳虚者形寒肢冷,神疲乏力,
舌淡苍薄,脉沉迟细:阴虚者口干咽燥,五心烦热。湖热查汗,舌红少苔,脉细数。
基本治法:补养肝肾,填精生髓。
针灸治法:取督脉、足太阳、手阳明、手太阳、手少阳、足少阴经穴以及背俞穴为主。针用补法,
加灸。
针灸处方:大椎,天柱,大杼,天髎,天宗,手三里,天井,支沟,悬钟,太溪,肾俞,肝俞。
针灸方义:大椎为诸阳之会,刺之能激发诸阳经之气,通阳活血。天柱通调经气。大杼为骨之会,
可治肩胛、颈背疼痛。天髎、天宗是治肩胛背部酸痛之要穴。手三里、天井、支沟为本经之经穴,能通
调本经不畅之气机。悬钟为髓之会,太溪为肾经原穴,合用益肾阴,填精髓。肾俞、肝俞补养肝肾。
药物处方:阳虚者用右妇丸加减,阴處者用左归丸加减。
著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》出版
日期:2023-05-07 阅读:605次 作者:王文新 主任中医师 来源:
著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》近日由《中医古籍出版社》出版。崔述贵教授是知名中医专家,50多年来一直活跃在世界各地,中医临床、教学、科研的第一线,勤奋努力,孜孜不倦,上下求索。他治学严谨,学识渊博,理论功底深厚,贯通中西医,临床经验丰富,成果斐然,著述颇丰。崔述贵教授主编的这本《针药结合临床诊治大全》是他临床经验的总结,并吸收了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家、学者的经验。本书的特点是:一是突出了“针药结合”,强调辨证论治、辩证用药和辩证施针、针药并用,“药”“针”优势互补,疗效互补,相得益彰。一改中医精“药”不精“针”,精“针”不精“药”的现状。体现中医整体治疗,个体化辨证施治的优势,此乃中医治疗发展的方向。二是适应疾病谱的变化,介绍了现代医学专科病证及国际通用病证;三是介绍了各科中西医疑难病证的辨证论治。这本书内容的先进性、科学性、系统性、实用性,具有时代的特征。本书具有很高的理论价值及临床实用价值,可供广大中医、针灸、中西医结合人员在临床、教学、科研工作中参考使用。也是中医高等院校师生、中医爱好者自学中医,难得的参考书。
《针药结合临床诊治大全》编委会
主 编 崔述贵 崔鹏
副主编 李颖 田云飞 田 文 陈静(美) 李润洪(美)
编 委(按姓氏笔画排序)
王文新 仇梦钦 朱建文 吕秀岚 李春华 李艳芳 辛 悦 张登辉 陈玉洁 岳德俊 赵利娜 高美玲 郭 玲 郭 艳 崔 凯
特约编委(按姓氏笔画排序)
马金云 马铁明 王书宝 王 全 王洪波 王根土 尹 卓 孔 涛 田 宁 田 花 白丽香 弘 一 任 路 刘玉杰 刘玉清 刘晓艳 许佰莉 孙秀艳 孙贵红 李春城 杨 絮 何光辉 沈 艳 张 军 张秀明 张忠军 张 继 张 琪 张 静 陈小艳 陈建龙 金昱呈 周丽 郑刚 赵秀 赵晓梅 赵海彦 战义洲 高 文 高 江 曹伟民 崔福鑫 崔 磊 梁 夏 路 通 魏忠保
作者简介
崔述贵,男,现居美国。早年毕业于辽宁中医学院(现辽宁中医药大学)医疗系,于辽宁中医学院师资班学习两年,于中国医科大学第一附属医院神经内科进修一年八个月,之后长期从事针灸内科临床和教学工作。曾担任辽宁中医学院教授、针灸教研室主任、硕士研究生导师,辽宁中医学院职称评审委员会委员,辽宁省针灸学会秘书长等职。20世纪70年代末至80年代初,崔述贵教授曾先后两次赴科威特从事讲学与临床工作,共计四年六个月;又于1991年至1992年赴意大利圣玛利诺医院从事讲学与临床工作;1994年赴美国纽约从事学术交流与临床工作,并获得美国世界传统医学科学院博士学位、美国葛鲁博大学荣誉博士学位、美国利伯帝大学东方医学博士学位,兼职美国葛鲁博大学、美国利伯帝大学东方医学系教授、博士生导师。崔述貴教授现定居于美国纽约市,持有纽约州针灸医师执照,罗德州针灸医师执照,于纽约市法拉盛、布碌仑两地开设中医针灸诊所,为社区各族裔服务。崔述贵教授现为纽约中国针灸中药治疗中心主任、曾任美国纽约州针灸执照医师联合公会等多家学术团体理事、常务理事、学术部主任、副理事长等职,曾被《辽宁日报》《沈阳日报》《羊城晚报》《广角镜》《桥报周刊》以及美国《华夏财富》等海内外多家媒体报道。崔述贵教授在国际权威专业杂志及报刊发表学术论文100余篇,其中包括美国《国际临床针灸杂志》4篇、日本《医道的日本》3篇。主持编著《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科疾病的针灸中药治疗》《针灸五官科学》》《疑难病症针药并治绝技》(人民军医出版社)《国际针灸治疗学》(英文版)等多部著作。崔述贵教授的从医生涯被载入《中国当代高级技术人才系列词典》《中国名医列传》《美国ABI世界名人录》、英国剑桥《IBC世界名人录》等。2000年7月,崔述贵教授荣获北美华人联合会“当代华人杰出成就奖”,同年荣登《纽约中医人》荣誉榜;2007年11月,荣登《世界针灸杂志》特刊《针行天下-全球针灸风采录》;2010年1月,荣登《华夏财富》封面,被收入封面故事《中国的中医师,世界的中医学-记著名中医药专家崔述贵教授》; 2010年12月,被载入全国高科技知识产权保护委员会出版的《中华崛起》;2012年12月,被载入中华人民共和国日史编辑委员会主编的《华夏人物传记》;2021年,以优秀工作者身份被国家邮政局审核批准制作个性化专题纪念邮票;2013年12月,被载入中国文献出版社出版的《中华文化传承经典(2013年珍藏版)》。
崔鹏,男,美籍华人,其父为著名中医学家崔述贵教授。1977年出生于辽宁省沈阳市。早年就读于辽宁省实验中学、沈阳市第四十中学,1998 年随其父母移居美国纽约市,赴美后就读于纽约市拉瓜地亚社区大学,后毕业于纽约太平洋中医学院,并荣获东方医学硕士学位。毕业后考取了全美针灸、中药特考文凭,2007年获取纽约州针灸执照。现在纽约市一家西医诊所和其父创办的贵和中医诊所从事针灸、中药临床工作。
崔鹏医师毕业后一直从事针灸、中药临床工作,在其父的指导下,孜孜不倦地研读中医药及针灸医籍,医疗技术进步很快。他擅长针药并治各种痛证,尤其是腰痛、坐骨神经痛,以及失眠、焦虑、忧郁等多种心身疾病。因临床疗效显著,求医者众多,深受患者的信赖和好评。
工作之余,崔鹏医师参与编写《疑滩病症针药并治绝技》并担任副主编,该书于2010年1月在人民军医出版社出版。2011 年,他撰写的《针刺秩边穴治疗急性腰扭伤》一文收录在《纽约州执照针灸医师联合公会15周年学术论文集》中。其从医事迹于2012年9月被收录于中国医师协会编辑部编写的《华夏医魂》一书中,于2014年1月被收录于《中华文化传承经典》一书中。
崔鹏医师现为纽约执照医师联合公会会员,在从事针灸、中药治疗服务于各族裔之余,参与其父编著的《针药结合临床诊治大全》的编写工作。
编写说明
《针药结合临床诊治大全》主要侧重于临床实践,辅以基础理论知识,以注重实用、指导临床为特色,是一本将临床常见病、多发病、疑难病症按中医学及现代医学疾病分类方法进行合编的专著。在编写过程中,作者全面听取了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家,学者及广大读者的意见及要求。
编者在以往出版的《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科病针灸中药治疗》《疑难病症针药并治绝技》《国际针灸治疗学》等著作基础上,汲取临床实用的精华部分,坚持理论联系实际的原则,又增添了许多新的重要内容,并将其融会贯通,力求保持中医理论的科学性、系统性、完整性及实用性,集针灸、中药知识及临床治疗于一体。本书旨在使中医基础理论、基本技能知识有机地结合起来,遵循了辨证论治的原则。临床上众多病症用针、用药各有其适应证,因此本书突出针药并治的特点,具有很高的理论价值及临床实用价值,适合广大中医工作者及中西医结合从业者参考使用。
全书分总论,各论两大部分。第一章为总论部分, 介绍了针灸、 中药的基础理论,其中包括病性辨证、病位辨证、八纲辨证,治则和治法,针灸治疗概要,常用的针灸方法、中药用药常规和管理等内容。 其中着重突出针灸,中药两部分内容,如针灸治疗作用的机理,针灸治疗原则、针灸处方、特定穴的应用,针刺异常情况的处理和预防、针刺注意事项、十三种针灸疗法,以及中药配伍与禁忌,方剂组成和变化、中药汤剂的煎制常规、毒性中药等。
第二章至第四章为各论部分。其中第二章为针灸临床指南,以现代医学专科疾病为主,辅以少部分国际通用病症。其中现代医学专科病症53种,国际通用病症9种。第三章为针药并治的中西医常见病、多发病,其中内科病症13种,骨外科病症13种,男科,妇科病症10种,神经、精神科病症17种、皮肤科病症7种,其他病症5种。第四章为针药并治的中西医疑难病症。其中中医内科疑难病症25种,西医内科、精神科疑难病症19种,中医眼科病症15种。
本书汇案了编者在中国以及美国、科威特,意大利等多个国家数十年行医的临床经验及教学实践经验,其中针灸临床指南部分适宜针灸科临床工作者学习,而针药并治的中西医常见病、多发病、疑难病症部分为中医工作者及中西医结合从业者在临床应用针灸,中药治疗时提供了参考。这是一本对于中医工作者及中西医结合从业者极具参考价值的书籍,同时也可作为中医高等院校师生、中医爱好者的自学资料。
限于编者水平有限,本书不足之处在所难免,不妥之处,恳请广大读者批评指正。
编者
2022年7月
咨询电话:13609878271
中医精准养生网编辑:磊