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针药结合治疗颈椎病
日期:2024-08-29 阅读:354次 作者:崔述贵 崔鹏 李颖 来源:


      颈椎病是指颈椎间盘退行性变、是颈椎骨质增生以及预部损伤等引起脊柱内外平衡失调刺激或压迫

颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、 严重者有双

上肢痉挛、行走困难,乃至四肢瘫痪。本病又称颈椎综合征或颈肩综合征。多见于中老年人、为多发的

退化性、复发性疾病,男性发病略高于女性:

       本病属于中医学的骨痹、痿证、头痛、眩晕、颈项强痛、项肩痛的范畴。中医主要病因病机包括:

①颈部急性外伤或慢性劳损、久之耗伤气血而出现不同程度的气血亏虚的证候。②病久不愈、复感风寒

湿邪,注于经络,留于关节、使气血痹阻而出现静脉痹阻、不通则痛。③颈部急慢性损伤、加之凤寒湿

邪或执痹日久不愈,气血运行不畅日甚,瘀血、痰浊阻痹颈部经络、可出现颈部各种综合病症

[辨证论治]

1.气血亏虚

主症:颈肩酸痛或伴有腰痛或沉重感,活动时疼痛加重、或出现上肢麻木、无力、头晕、视物模糊

等症,按压局部时感到舒适。舌质淡,脉细无力。

基本治法:补气血,通经络:

针灸治法:取手足阳明、足太阳经穴,以及根据病变部位及病因局部取穴为主。针用补法或平补平

泻法、偏虚寒者加用艾灸,肩背剧痛者可配拔火罐治疗。

针灸处方:天柱、定喘、颈百劳,肩髃、手三里,足三里、三阴交、复溜。

随证配穴:①前臂偏指桡侧麻木疼痛取曲池,合谷:偏尺侧麻木疼痛取外关,中诸。 ②视物模糊、

眩晕取风池,足临泣。

针灸方义:取病变部位天柱、定喘、颈百劳能疏通局部气血,通经活络:肩髃,手三里为手阳明经

穴足三里为足阳明经合穴,二穴合用补益气血, 道经络。三阴交为足三阴经交会穴,补之滋明养血;

复溜为足少阴肾经经穴,补之能滋养肾阴,两穴合用,养阴益健通络。前臂偏指格侧麻木疼痛根据经络

循行辨证属手阳明大肠经循行部位,故取于阳明经曲池、合谷,通调手阳明经的气血,达到道经活络的

目的。偏尺侧麻木疼痛根据经络循行辨证属手少用经之所过,故取手少阳经穴外关、中诸,通调手少阳

经的气血,起到通经活络之功效。风池、足临泣为足少阳经穴,有平肝息风之功效,故针利用泻法可治

疗视物模糊、眩晕。

药物处方:八珍汤加减。

2.风寒痹证

主症:颈、肩、臂、腕酸痛、沉重或麻木,颈活动受限,当阴雨天或受寒冷时酸痛加重,或患肢发

凉。舌质淡红,苔薄白,脉迟或沉紧。

基本治法:祛风散寒,活血通络。

针灸治法:取督脉、手足太阳、手足少阳经穴为主,针用泻法,老年体虚者针用平补平泻法,亦可

加艾灸或局部技火罐。

针灸处方:主穴为风池,大椎,大杼, 风门,天宗,曲池,外关:配穴为同气血亏虚证。

针灸方义:本证属风寒痹证,故取风池 大推、 风门法风散寒, 通经活络。曲池为于阳明经合穴,

外关为手少阳经穴,二穴有祛风散察、通络止痛之功效。大为骨会,又为足太阳经穴,针之有益髓强

健、筋骨祛风之功效。天宗为手太阳经六,有祛风散寒、通络止痛之作用。诸穴合用,具有祛风散寒、

通经活络、活血止痛之功能。

药物处方:葛根加桂枝汤加减。

3.痰浊血瘀

主症:颈、肩,腕疼痛较重,肢体麻病、窜痛,放射痛,颈伸屈不利,颈椎关节周围筋肉僵硬,压

之痛甚,皮下可触及硬结,痛处拒按。舌质红暗或有紫点,苔黄白薄,脉弦滑。

基本治法:行气化痰,活血止痛。

针灸治法:取督脉、足太阳、足少阳、手足阳明经穴为主,针用泻法。年老体虚针用平补平泻,亦

可拔火罐。

针灸处方:天柱,大椎,颈百劳,定喘,曲池,悬钟,丰隆,膈俞,阳陵泉,大

随证配穴:眩晕视物模糊加风池、膻中,头痛加太阳,四神聪。

针灸方义:本证多因长期颈部慢性劳损或跌仆闪挫外伤,则伤筋耗血,筋脉拘挛,致气血擦滞,经

络不通而发病。或痹证日久,由气入血,气滞血凝,痰瘀形成。故取天柱、大椎、颈白劳、定喘穴祛风

通经,活络止痛。曲池、丰隆为阳明经穴,阳明经为多气多血之经,用之行气活血化痰;膈俞为血会,

活血化瘀;悬钟为髓会,大为骨会,合用益髓、健筋骨;阳陵泉为筋会,舒筋活络止痛;膻中行气化

痰,风池醒脑止痛,合用可治痰浊头痛;太阳、四神聪安神止痛,能治头痛。

药物处方:身痛逐瘀汤加减。

4.肝阳夹痰

主症:多见于年过五旬之人,颈肩酸痛重着,伸展不利,伴有头晕、目眩、恶心,甚至猝倒,常有

烦躁易怒,面红潮热,舌红苔黄腻,脉濡数。

基本治法:平肝潜阳,豁痰开窍。

针灸治法:取足厥阴、足少阳、足阳明、足太阴经穴为主。针用泻法。

针灸处方:风池,行间,侠溪,肾俞,水泉,阴陵泉,丰隆,中脘,天柱,颈百劳。

针灸方义:风池疏泄浮阳;行间能泻肝胆之虚阳,疏肝泄胆,平肝息风;肾俞、水泉滋阴潜阳,取

脾经合穴阴陵泉、胃经络穴丰隆以及中脘,调理脾胃,运化痰湿,升清降浊;天柱、颈百劳祛风通经,

活络止痛。

药物处方:天麻钩藤饮加减。

5.肝肾亏虚

主症:颈肩隐隐酸痛,动则甚之,头晕耳鸣,腿软乏力,强直发颤。阳虚者形寒肢冷,神疲乏力,

舌淡苍薄,脉沉迟细:阴虚者口干咽燥,五心烦热。湖热查汗,舌红少苔,脉细数。

基本治法:补养肝肾,填精生髓。

针灸治法:取督脉、足太阳、手阳明、手太阳、手少阳、足少阴经穴以及背俞穴为主。针用补法,

加灸。

针灸处方:大椎,天柱,大,天髎,天宗,手三里,天井,支沟,悬钟,太溪,肾俞,肝俞。

针灸方义:大椎为诸阳之会,刺之能激发诸阳经之气,通阳活血。天柱通调经气。大为骨之会,

可治肩胛、颈背疼痛。天髎、天宗是治肩胛背部酸痛之要穴。手三里、天井、支沟为本经之经穴,能通

调本经不畅之气机。悬钟为髓之会,太溪为肾经原穴,合用益肾阴,填精髓。肾俞、肝俞补养肝肾。

药物处方:阳虚者用右妇丸加减,阴處者用左归丸加减。

著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》出版

日期:2023-05-07  阅读:605次 作者:王文新 主任中医师 来源:



著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》近日由《中医古籍出版社》出版。崔述贵教授是知名中医专家,50多年来一直活跃在世界各地,中医临床、教学、科研的第一线,勤奋努力,孜孜不倦,上下求索。他治学严谨,学识渊博,理论功底深厚,贯通中西医,临床经验丰富,成果斐然,著述颇丰。崔述贵教授主编的这本《针药结合临床诊治大全》是他临床经验的总结,并吸收了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家、学者的经验。本书的特点是:一是突出了“针药结合”,强调辨证论治、辩证用药和辩证施针、针药并用,“药”“针”优势互补,疗效互补,相得益彰。一改中医精“药”不精“针”,精“针”不精“药”的现状。体现中医整体治疗,个体化辨证施治的优势,此乃中医治疗发展的方向。二是适应疾病谱的变化,介绍了现代医学专科病证及国际通用病证;三是介绍了各科中西医疑难病证的辨证论治。这本书内容的先进性、科学性、系统性、实用性,具有时代的特征。本书具有很高的理论价值及临床实用价值,可供广大中医、针灸、中西医结合人员在临床、教学、科研工作中参考使用。也是中医高等院校师生、中医爱好者自学中医,难得的参考书。

《针药结合临床诊治大全》编委会

  崔述贵 崔鹏

副主编 李颖 田云飞   陈静(美) 李润洪(美)

 委(按姓氏笔画排序)

王文新 仇梦钦 朱建文 吕秀岚 李春华 李艳芳   张登辉 陈玉洁 岳德俊 赵利娜 高美玲      

特约编委(按姓氏笔画排序)

马金云 马铁明 王书宝   王洪波 王根土         白丽香     刘玉杰 刘玉清 刘晓艳 许佰莉 孙秀艳 孙贵红 李春城   何光辉     张秀明 张忠军       陈小艳 陈建龙 金昱呈  周丽   郑刚    赵秀 赵晓梅 赵海彦 战义洲     曹伟民 崔福鑫       魏忠保

作者简介

崔述贵,男,现居美国。早年毕业于辽宁中医学院(现辽宁中医药大学)医疗系,于辽宁中医学院师资班学习两年,于中国医科大学第一附属医院神经内科进修一年八个月,之后长期从事针灸内科临床和教学工作。曾担任辽宁中医学院教授、针灸教研室主任、硕士研究生导师,辽宁中医学院职称评审委员会委员,辽宁省针灸学会秘书长等职。20世纪70年代末至80年代初,崔述贵教授曾先后两次赴科威特从事讲学与临床工作,共计四年六个月;又于1991年至1992年赴意大利圣玛利诺医院从事讲学与临床工作;1994年赴美国纽约从事学术交流与临床工作,并获得美国世界传统医学科学院博士学位、美国葛鲁博大学荣誉博士学位、美国利伯帝大学东方医学博士学位,兼职美国葛鲁博大学、美国利伯帝大学东方医学系教授、博士生导师。崔述貴教授现定居于美国纽约市,持有纽约州针灸医师执照,罗德州针灸医师执照,于纽约市法拉盛、布碌仑两地开设中医针灸诊所,为社区各族裔服务。崔述贵教授现为纽约中国针灸中药治疗中心主任、曾任美国纽约州针灸执照医师联合公会等多家学术团体理事、常务理事、学术部主任、副理事长等职,曾被《辽宁日报》《沈阳日报》《羊城晚报》《广角镜》《桥报周刊》以及美国《华夏财富》等海内外多家媒体报道。崔述贵教授在国际权威专业杂志及报刊发表学术论文100余篇,其中包括美国《国际临床针灸杂志》4篇、日本《医道的日本》3篇。主持编著《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科疾病的针灸中药治疗》《针灸五官科学》》《疑难病症针药并治绝技》(人民军医出版社)《国际针灸治疗学》(英文版)等多部著作。崔述贵教授的从医生涯被载入《中国当代高级技术人才系列词典》《中国名医列传》《美国ABI世界名人录》、英国剑桥《IBC世界名人录》等。2000年7月,崔述贵教授荣获北美华人联合会“当代华人杰出成就奖”,同年荣登《纽约中医人》荣誉榜;2007年11月,荣登《世界针灸杂志》特刊《针行天下-全球针灸风采录》;2010年1月,荣登《华夏财富》封面,被收入封面故事《中国的中医师,世界的中医学-记著名中医药专家崔述贵教授》; 2010年12月,被载入全国高科技知识产权保护委员会出版的《中华崛起》;2012年12月,被载入中华人民共和国日史编辑委员会主编的《华夏人物传记》;2021年,以优秀工作者身份被国家邮政局审核批准制作个性化专题纪念邮票;2013年12月,被载入中国文献出版社出版的《中华文化传承经典(2013年珍藏版)》。

崔鹏,男,美籍华人,其父为著名中医学家崔述贵教授。1977年出生于辽宁省沈阳市。早年就读于辽宁省实验中学、沈阳市第四十中学,1998 年随其父母移居美国纽约市,赴美后就读于纽约市拉瓜地亚社区大学,后毕业于纽约太平洋中医学院,并荣获东方医学硕士学位。毕业后考取了全美针灸、中药特考文凭,2007年获取纽约州针灸执照。现在纽约市一家西医诊所和其父创办的贵和中医诊所从事针灸、中药临床工作。

崔鹏医师毕业后一直从事针灸、中药临床工作,在其父的指导下,孜孜不倦地研读中医药及针灸医籍,医疗技术进步很快。他擅长针药并治各种痛证,尤其是腰痛、坐骨神经痛,以及失眠、焦虑、忧郁等多种心身疾病。因临床疗效显著,求医者众多,深受患者的信赖和好评。

工作之余,崔鹏医师参与编写《疑滩病症针药并治绝技》并担任副主编,该书于20101月在人民军医出版社出版。2011 年,他撰写的《针刺秩边穴治疗急性腰扭伤》一文收录在《纽约州执照针灸医师联合公会15周年学术论文集》中。其从医事迹于20129月被收录于中国医师协会编辑部编写的《华夏医魂》一书中,于20141月被收录于《中华文化传承经典》一书中。

崔鹏医师现为纽约执照医师联合公会会员,在从事针灸、中药治疗服务于各族裔之余,参与其父编著的《针药结合临床诊治大全》的编写工作。

编写说明

《针药结合临床诊治大全》主要侧重于临床实践,辅以基础理论知识,以注重实用、指导临床为特色,是一本将临床常见病、多发病、疑难病症按中医学及现代医学疾病分类方法进行合编的专著。在编写过程中,作者全面听取了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家,学者及广大读者的意见及要求。

编者在以往出版的《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科病针灸中药治疗》《疑难病症针药并治绝技》《国际针灸治疗学》等著作基础上,汲取临床实用的精华部分,坚持理论联系实际的原则,又增添了许多新的重要内容,并将其融会贯通,力求保持中医理论的科学性、系统性、完整性及实用性,集针灸、中药知识及临床治疗于一体。本书旨在使中医基础理论、基本技能知识有机地结合起来,遵循了辨证论治的原则。临床上众多病症用针、用药各有其适应证,因此本书突出针药并治的特点,具有很高的理论价值及临床实用价值,适合广大中医工作者及中西医结合从业者参考使用。

全书分总论,各论两大部分。第一章为总论部分, 介绍了针灸、 中药的基础理论,其中包括病性辨证、病位辨证、八纲辨证,治则和治法,针灸治疗概要,常用的针灸方法、中药用药常规和管理等内容。 其中着重突出针灸,中药两部分内容,如针灸治疗作用的机理,针灸治疗原则、针灸处方、特定穴的应用,针刺异常情况的处理和预防、针刺注意事项、十三种针灸疗法,以及中药配伍与禁忌,方剂组成和变化、中药汤剂的煎制常规、毒性中药等。

第二章至第四章为各论部分。其中第二章为针灸临床指南,以现代医学专科疾病为主,辅以少部分国际通用病症。其中现代医学专科病症53种,国际通用病症9种。第三章为针药并治的中西医常见病、多发病,其中内科病症13种,骨外科病症13种,男科,妇科病症10种,神经、精神科病症17种、皮肤科病症7种,其他病症5种。第四章为针药并治的中西医疑难病症。其中中医内科疑难病症25种,西医内科、精神科疑难病症19种,中医眼科病症15种。

本书汇案了编者在中国以及美国、科威特,意大利等多个国家数十年行医的临床经验及教学实践经验,其中针灸临床指南部分适宜针灸科临床工作者学习,而针药并治的中西医常见病、多发病、疑难病症部分为中医工作者及中西医结合从业者在临床应用针灸,中药治疗时提供了参考。这是一本对于中医工作者及中西医结合从业者极具参考价值的书籍,同时也可作为中医高等院校师生、中医爱好者的自学资料。

限于编者水平有限,本书不足之处在所难免,不妥之处,恳请广大读者批评指正。

                                 编者

                           20227

咨询电话:13609878271

中医精准养生网编辑:磊


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