糖尿病是一种慢性进行性疾病，其发展过程可分为无症状期和有症状期。无症状期的患者大多饮食
良好，体态肥胖，一般无自觉症状，常因其他疾病查血糖、尿糖才发现异常。有症状期的典型症状是
“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦。患者可感尿意频频，多者每日20余次，夜间多次起床，每
次尿量也较多，全天总尿量可达2~ 3L以上，甚至10余升。由于多尿失水，则烦渴多饮，喝水量与尿
量及血糖浓度成正比。患者食欲亢进，易有饥饿感，每日进餐5 ~ 6次仍不能满足。易感疲乏，虚弱无
力，部分轻型患者可因多食而肥胖，但多数幼年及重症患者常有严重消瘦，面容憔悴，病者可身材矮小
瘦弱。尿糖刺激局部女性患者常出现阴痒。病程较长或治疗不当的糖尿病患者常并发各种感染，如皮
肤生癣，及疖、 痈等化脓性感染，且容易发展成败血症:又易患肺结核，一旦得病， 常迅速形成空洞。
亦可并发泌尿系炎症、胆道感染、口腔或鼻腔炎症等，有的可兼有高血压、冠心病、脑血管意外、坏疽
等病变:有的可兼有肾脏病变，出现蛋白尿、管型和白细胞。神经系统损害如小腿部抽搐疼痛、手足的
腕踝部麻木灼热或针刺等异常感觉也是本病常见的兼症。病久则可能出现肌肉松驰无力、萎缩，以致站
立、行走困难，甚至完全瘫痪:或面部抽痛，口眼歪斜，说话不灵便，耳鸣耳聋，或健忘，甚至精神异
常:或出汗异常，如少汗或多汗，或某一部位出汗， 心悸，腹胀，尿潴留，小便失禁或淋漓不尽，阳
痿。本病患者常兼有视力模糊，甚至失明等眼病。
本病类似于中医的消渴。消渴一病以肾虚为本， 燥热为标，主要病理基础为阴津亏虚，燥热偏盛。
病变的脏器主要涉及肺、胃(脾)、肾。若燥热在肺，肺燥津伤则口渴多饮;热蕴于胃，消灼胃液则消
谷善饥;肾虚津亏，封藏失职则多尿、尿混浊如膏脂。各个脏器的病变又可互相影响，如肺燥阴虚，津
液不布则胃少濡润，肾失滋源;胃热过盛，可灼伤肺津，损耗肾阴;肾阴不足，则上灼脉胃，终至肺
燥、胃热、肾虚并存，“三多一少”之症同见。如病久不愈，阴损及阳，则可致气阴两伤、阴阳俱虚。
本病治疗应辨别上、中、下三消的主次，区别证候主要属肺热、胃热还是肾虚，有所侧重地给子润
肺、清胃、滋肾等治法。本病易并发皮肤感染，故针刺时需特别注意皮肤消毒，可用碘伏消毒，然后
针刺。
[本症辨证]
1.上消
主症:烦渴多饮，口干舌燥，小便频多且甜，舌边尖红、苔薄黄，脉洪数。
基本治法:清肺润燥，生津止渴。
针灸治法:取手足太阴经穴及背俞穴为主。
针灸处方:肺俞，合谷，鱼际，廉泉，照海，三阴交，针用平补平泻法。
针灸方义:肺俞、合谷清上焦之热以润肺:鱼际是肺经荥穴，用以清肺热:廉泉清火利咽，生津止
调;肾阴为人体阴液之根本，取照海、三阴交，滋肾水养肺金。
药物处方:消渴方加减。
临证加减:若苔黄燥，烦渴饮引，脉洪大为肺胃热炽，耗损气阴，用白虎加人参汤加减以清泄肺
胃，生津止渴。若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，及肺肾气阴亏虚，用二冬汤益气生津，清热
止渴。
2.中消
主症:多食易饥，嘈杂，烦热，汗多，形体消瘦，或大便秘结，尿多浑黄且甜。苔黄而燥，脉
滑数。
基本治法:清胃泻火，养阴生津。
针灸治法:取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。
针灸处方:中院，天枢，大都，陷谷，三阴交，太溪，针用泻法。
针灸方义:中院是胃经募穴，腑之会穴，配天枢有泻胃火、通腑气之作用;大都配三阴交泻脾热，
陷谷泻胃火;三阴交配太溪，滋真阴以润燥;胃火得清，阴气得复，则诸症痊愈。
药物处方:玉女煎加减。
临证加减:若大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑，待大便通后再用上方。
3.下消
(1)肾阴亏虚
主症:便溺不摄，烦躁引饮，甚则面目黧黑，小便混浊如膏淋，口渴，饮一瘦二，舌质嫩红，脉沉
细数
基本治法:滋补肾阴。
针灸治法:取背俞穴以及足少阴、足太阴经穴。
针灸处方:肾俞，太溪，三阴交，照海。肺热者配少商、尺泽，针用补法。
针灸方义:本证为肾阴不足，虚火上炎，故取肾俞补益肾气;太溪、照海滋肾阴清下焦余热:三阴
交乃足三阴之交会处，补之能益三阴:若兼肺热津伤者，配少商、尺泽，清肺热，保津液，止烦渴、
药物处方:六味地黄丸加减。
临证加减:若肾阴不足，阴虚火旺，症见烦躁、失眠、遗精、舌红，脉细数，加黄柏、知母、龙
骨、牡蛎、龟甲养阴清热，固精潜阳。若尿量多混浊者加益智仁、桑螵蛸、五味子益肾滋阴。若气阴两
虚，症见神疲乏力，气短，舌淡红，加黄芪、党参以健脾益气。
(2)阴阳两虚
主症:小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一， 面色黧黑，憔悴，耳轮焦干、腰酸膝软，四肢乏力欠
温，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。
基本治法:阴阳双补。
针灸治法:宜取背俞穴以及任脉、督脉、足阳明、足太阴经穴为主。
针灸处方:脾俞，肾俞，命门，气海，关元，足三里，三阴交，针用补法，可加灸。
针灸方义:人体阴阳互根，阴虚虽为本病病理基础，但病久阴损及阳，终于形成阴阳两亏之证。方
中取肾俞、命门、关元、气海滋肾阴、益肾阳，又取脾俞、足三里、三阴交补益脾胃，以助先天。诸穴
相配，针灸并施，使阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭。
药物处方:金匮肾气丸加减。
临证加减:若出现血瘀之证可加丹参、山楂、红花、桃仁活血化瘀以提高疗效。
[兼症治疗]
病程较长或治疗不当的患者，往往会出现各种并发症和兼有病、故除用上述辨证施治方法外，尚可
加以治疗兼症。
1.针灸治疗心悸:内关，膻中，心俞。不寐:神门，三阴交。胁痛、黄疸:支沟，阳陵泉、日
月，期门，胆俞，肝俞。胃痛:内关，中院，足三里。便秘:天枢，大肠俞，支沟、照海。泄泻:天
枢，气海，脾俞，上巨虚。尿痛，尿频，尿急:膀胱俞，中极，阴陵泉，行间、太溪。阴痒:曲骨、下
髎，血海，蠡沟，中都，行间。视物模糊:攒竹、风池，光明，太冲。
2.药物治疗
(1)白内障、雀盲、耳聋是肝肾精血不足，不能上承于目所致，宜用杞菊地黄丸合羊肝丸以滋补
肝肾。
(2)疡疮痈疽初起，热毒伤营，用五味消毒饮加减以解毒凉血。
(3)病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，用黄芪六一汤合犀黄丸，加忍冬藤以益气解毒化脓。
(4)若并发肺痨、水肿、中风、厥证，可参考相关篇章内容辨证施治。
著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》出版
日期：2023-05-07 阅读：605次 作者：王文新 主任中医师 来源：
著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》近日由《中医古籍出版社》出版。崔述贵教授是知名中医专家，50多年来一直活跃在世界各地，中医临床、教学、科研的第一线，勤奋努力，孜孜不倦，上下求索。他治学严谨，学识渊博，理论功底深厚，贯通中西医，临床经验丰富，成果斐然，著述颇丰。崔述贵教授主编的这本《针药结合临床诊治大全》是他临床经验的总结，并吸收了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家、学者的经验。本书的特点是：一是突出了“针药结合”，强调辨证论治、辩证用药和辩证施针、针药并用，“药”“针”优势互补，疗效互补，相得益彰。一改中医精“药”不精“针”，精“针”不精“药”的现状。体现中医整体治疗，个体化辨证施治的优势，此乃中医治疗发展的方向。二是适应疾病谱的变化，介绍了现代医学专科病证及国际通用病证；三是介绍了各科中西医疑难病证的辨证论治。这本书内容的先进性、科学性、系统性、实用性，具有时代的特征。本书具有很高的理论价值及临床实用价值，可供广大中医、针灸、中西医结合人员在临床、教学、科研工作中参考使用。也是中医高等院校师生、中医爱好者自学中医，难得的参考书。
《针药结合临床诊治大全》编委会
主 编 崔述贵 崔鹏
副主编 李颖 田云飞 田 文 陈静（美） 李润洪（美）
编 委（按姓氏笔画排序）
王文新 仇梦钦 朱建文 吕秀岚 李春华 李艳芳 辛 悦 张登辉 陈玉洁 岳德俊 赵利娜 高美玲 郭 玲 郭 艳 崔 凯
特约编委（按姓氏笔画排序）
马金云 马铁明 王书宝 王 全 王洪波 王根土 尹 卓 孔 涛 田 宁 田 花 白丽香 弘 一 任 路 刘玉杰 刘玉清 刘晓艳 许佰莉 孙秀艳 孙贵红 李春城 杨 絮 何光辉 沈 艳 张 军 张秀明 张忠军 张 继 张 琪 张 静 陈小艳 陈建龙 金昱呈 周丽 郑刚 赵秀 赵晓梅 赵海彦 战义洲 高 文 高 江 曹伟民 崔福鑫 崔 磊 梁 夏 路 通 魏忠保
作者简介
崔述贵，男，现居美国。早年毕业于辽宁中医学院（现辽宁中医药大学）医疗系，于辽宁中医学院师资班学习两年，于中国医科大学第一附属医院神经内科进修一年八个月，之后长期从事针灸内科临床和教学工作。曾担任辽宁中医学院教授、针灸教研室主任、硕士研究生导师，辽宁中医学院职称评审委员会委员，辽宁省针灸学会秘书长等职。20世纪70年代末至80年代初，崔述贵教授曾先后两次赴科威特从事讲学与临床工作，共计四年六个月；又于1991年至1992年赴意大利圣玛利诺医院从事讲学与临床工作；1994年赴美国纽约从事学术交流与临床工作，并获得美国世界传统医学科学院博士学位、美国葛鲁博大学荣誉博士学位、美国利伯帝大学东方医学博士学位，兼职美国葛鲁博大学、美国利伯帝大学东方医学系教授、博士生导师。崔述貴教授现定居于美国纽约市，持有纽约州针灸医师执照，罗德州针灸医师执照，于纽约市法拉盛、布碌仑两地开设中医针灸诊所，为社区各族裔服务。崔述贵教授现为纽约中国针灸中药治疗中心主任、曾任美国纽约州针灸执照医师联合公会等多家学术团体理事、常务理事、学术部主任、副理事长等职，曾被《辽宁日报》《沈阳日报》《羊城晚报》《广角镜》《桥报周刊》以及美国《华夏财富》等海内外多家媒体报道。崔述贵教授在国际权威专业杂志及报刊发表学术论文100余篇，其中包括美国《国际临床针灸杂志》4篇、日本《医道的日本》3篇。主持编著《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科疾病的针灸中药治疗》《针灸五官科学》》《疑难病症针药并治绝技》（人民军医出版社）《国际针灸治疗学》（英文版）等多部著作。崔述贵教授的从医生涯被载入《中国当代高级技术人才系列词典》《中国名医列传》《美国ABI世界名人录》、英国剑桥《IBC世界名人录》等。2000年7月，崔述贵教授荣获北美华人联合会“当代华人杰出成就奖”，同年荣登《纽约中医人》荣誉榜；2007年11月，荣登《世界针灸杂志》特刊《针行天下-全球针灸风采录》；2010年1月，荣登《华夏财富》封面，被收入封面故事《中国的中医师，世界的中医学-记著名中医药专家崔述贵教授》； 2010年12月，被载入全国高科技知识产权保护委员会出版的《中华崛起》；2012年12月，被载入中华人民共和国日史编辑委员会主编的《华夏人物传记》；2021年，以优秀工作者身份被国家邮政局审核批准制作个性化专题纪念邮票；2013年12月，被载入中国文献出版社出版的《中华文化传承经典（2013年珍藏版）》。
崔鹏，男，美籍华人，其父为著名中医学家崔述贵教授。1977年出生于辽宁省沈阳市。早年就读于辽宁省实验中学、沈阳市第四十中学，1998 年随其父母移居美国纽约市，赴美后就读于纽约市拉瓜地亚社区大学，后毕业于纽约太平洋中医学院，并荣获东方医学硕士学位。毕业后考取了全美针灸、中药特考文凭，2007年获取纽约州针灸执照。现在纽约市一家西医诊所和其父创办的贵和中医诊所从事针灸、中药临床工作。
崔鹏医师毕业后一直从事针灸、中药临床工作，在其父的指导下，孜孜不倦地研读中医药及针灸医籍，医疗技术进步很快。他擅长针药并治各种痛证，尤其是腰痛、坐骨神经痛，以及失眠、焦虑、忧郁等多种心身疾病。因临床疗效显著，求医者众多，深受患者的信赖和好评。
工作之余，崔鹏医师参与编写《疑滩病症针药并治绝技》并担任副主编，该书于2010年1月在人民军医出版社出版。2011 年，他撰写的《针刺秩边穴治疗急性腰扭伤》一文收录在《纽约州执照针灸医师联合公会15周年学术论文集》中。其从医事迹于2012年9月被收录于中国医师协会编辑部编写的《华夏医魂》一书中，于2014年1月被收录于《中华文化传承经典》一书中。
崔鹏医师现为纽约执照医师联合公会会员，在从事针灸、中药治疗服务于各族裔之余，参与其父编著的《针药结合临床诊治大全》的编写工作。
编写说明
《针药结合临床诊治大全》主要侧重于临床实践，辅以基础理论知识，以注重实用、指导临床为特色，是一本将临床常见病、多发病、疑难病症按中医学及现代医学疾病分类方法进行合编的专著。在编写过程中，作者全面听取了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家，学者及广大读者的意见及要求。
编者在以往出版的《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科病针灸中药治疗》《疑难病症针药并治绝技》《国际针灸治疗学》等著作基础上，汲取临床实用的精华部分，坚持理论联系实际的原则，又增添了许多新的重要内容，并将其融会贯通，力求保持中医理论的科学性、系统性、完整性及实用性，集针灸、中药知识及临床治疗于一体。本书旨在使中医基础理论、基本技能知识有机地结合起来，遵循了辨证论治的原则。临床上众多病症用针、用药各有其适应证，因此本书突出针药并治的特点，具有很高的理论价值及临床实用价值，适合广大中医工作者及中西医结合从业者参考使用。
全书分总论，各论两大部分。第一章为总论部分， 介绍了针灸、 中药的基础理论，其中包括病性辨证、病位辨证、八纲辨证，治则和治法，针灸治疗概要，常用的针灸方法、中药用药常规和管理等内容。 其中着重突出针灸，中药两部分内容，如针灸治疗作用的机理，针灸治疗原则、针灸处方、特定穴的应用，针刺异常情况的处理和预防、针刺注意事项、十三种针灸疗法，以及中药配伍与禁忌，方剂组成和变化、中药汤剂的煎制常规、毒性中药等。
第二章至第四章为各论部分。其中第二章为针灸临床指南，以现代医学专科疾病为主，辅以少部分国际通用病症。其中现代医学专科病症53种，国际通用病症9种。第三章为针药并治的中西医常见病、多发病，其中内科病症13种，骨外科病症13种，男科，妇科病症10种，神经、精神科病症17种、皮肤科病症7种，其他病症5种。第四章为针药并治的中西医疑难病症。其中中医内科疑难病症25种，西医内科、精神科疑难病症19种，中医眼科病症15种。
本书汇案了编者在中国以及美国、科威特，意大利等多个国家数十年行医的临床经验及教学实践经验，其中针灸临床指南部分适宜针灸科临床工作者学习，而针药并治的中西医常见病、多发病、疑难病症部分为中医工作者及中西医结合从业者在临床应用针灸，中药治疗时提供了参考。这是一本对于中医工作者及中西医结合从业者极具参考价值的书籍，同时也可作为中医高等院校师生、中医爱好者的自学资料。
限于编者水平有限，本书不足之处在所难免，不妥之处，恳请广大读者批评指正。
编者
2022年7月
咨询电话：13609878271
中医精准养生网编辑：磊