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针药结合治疗尿失禁
日期:2024-04-06 阅读:771次 作者::崔述贵 崔鹏 李颖 来源:


        尿失禁是指任何增加膀胱内压或降低尿道压,而导致尿道外口不自主地溢出尿液的一种疾病。 导致

尿失禁的疾病多见于内科、外科、妇科疾病等,最常见于急性外伤,包括脑外伤、脊髓外伤、脊髓炎

症、脊髓血管病、脊髓肿瘤、脊髓脱髓鞘疾病、脑出血、脑肿瘤、截瘫、癔症性瘫痪等。中医认为尿失

禁的病因病机多由于肺脾气虚,不能制下,至膀胱失约,督阳不足,不能温化水液而致尿出不知:肝脏

疏泄失司或下焦湿热太盛,均能导致尿道之开启失调,迫水妄行。此外,外伤致膀胱蓄血,也可产生小

便失禁。另有因精神创伤、肝郁气滞,致肝经疏泄失司所致。

[辨证论治]

1.膀胱虚冷

主症:夜间遗尿或小便失禁。此型多见于小儿。

基本治法:温肾固涩。

针灸处方:百会,气海、关元,命门,膀胱俞,中极。

药物处方:金匮肾气丸加减。

2.肾气不固,中气不足

主症:面色无华,听力减退,腰膝酸软,手足不温,尿失禁,舌淡,苔薄白,脉细弱。此型多见于

老年人。

基本治法:培本固肾,补益中气,振奋膀胱功能。

针灸处方:百会,足三里,手三里,气海,关元,中极,膀胱俞,次髎。

药物处方:补中益气汤合右归丸加域。

基水治法:温肾固湿。

什灸处力:百会,气海、关元,命门.防脱你,中极。

药物处方:金质骨气丸加减。

2.肾气不固,中气不足

主症:面色无华,听力减退,顺膝酸软,手足不温,

尿失集,舌淡,苔海白,脉细别。此型多见于

老年人。

基本治法:培本周督,补益中气,振奋膀胱功能。

针灸处方:百会,足三里,手三里,气,关元,中极,防脱俞,次鹤。

药物处方:补中益气汤合右归丸加戏。

3.脾肾阳虚,膀胱失约

主症:尿失策,大便清泄,腹胀少食,神疲形寒,肢软无力,舌淡苔薄,脉沉迟。

基本治法:补肾健脾,益气壮阳:

针灸处方:百会,脾俞,肾俞,命门,志室,足三里,三阴交,中极,膀胱俞。

药物处方:附子理中丸合四神丸加减。

4.肾阳不足,下焦虚冷

主症:面色淡白,头昏耳鸣,形寒,腰酸腿软,阳痿,尿失禁,舌淡苔白,脉沉弱。多见于禀赋薄

弱的人,老年人或久病不愈,或房劳过度伤肾,下元亏损,命门火衰。

基本治法温补肾阳,温通下焦。

针灸处方:肾俞,志室,命门,悬钟、气海,关元,百会。

药物处方:右归丸或金要肾气丸加减。

5.命门火衰,膀胱虚冷

主症:面色晄白,头晕目眩、精神娄靡, 腰膝酸软, 阴囊寒冷,五更泄泻,尿失禁,舌质谈,脉沉微。

基本治法:补肾壮阳,温暖膀胱,

针灸处方:肾俞,命门,关元,腰阳关,中极,膀胱俞,次髎。

药物处方:五子衍宗丸或赞育丹加减。

6.肾气虚弱,膀胱失约

主症:尿失禁,周身浮肿,下肢尤甚, 按之如泥,腰腹胀满,兼有喘息, 舌苔淡白,脉沉滑。多见

于禀赋不足,久病失养,肾阳耗亏, 不能温化水液,致膀胱失约所致。

基本治法:温补肾阳,固摄膀胱。

针灸处方:肾俞,志室,命门,气海,关元,中极,膀胱俞,次髎。

药物处方:真武汤或济生肾气丸加减。

7.风痰阻滞型

主症:在精神因素作用下,突然昏仆,呼之不应,推之不醒,但防御反射正常, 或突然单瘫、 截

难,下肢不全瘫痪,苔腻,脉滑。此型多见于癔症性尿失禁。

基本治法:平肝息风,涤痰开窍。

针灸处方:合谷,太冲,丰隆,阳陵泉,人中,百会,涌泉,中极,膀胱俞。

药物处方:二陈汤合半夏白术天麻汤加减。

8.气虛血瘀,经脉阻滞型

主症:车祸、受伤后出现四肢或双下肢肌肉松弛、痿废不用,麻木不仁,尿失禁。病初舌多淡红,

苔薄白,日久致湿热蕴于膀胱,积滞于大肠,则舌苔黄腻而厚,脉弦细或滑。此型多见于外伤,或

车祸后双下肢瘫痪。

基本治法:调和气血,疏通肾脉。

针灸处方:肾俞,次髎,中极,膀胱俞,阴陵泉。

药物处方:八珍汤合补阳还五汤或血府逐瘀汤加减。

[临床验案]

(1)Sakhovskai,女,56岁, 2008年9月16日初诊,腰痛、尿失禁2个多月。检查:舌苔淡白

脉沉滑。双下肢浮肿(++)。四诊合参,证属肾气虚弱、膀胱失约,取穴肾俞、志室、命门、气海、关

元中极、膀胱俞、次髎、百会, 先后针刺18次。药用附子3g,白术9g,茯苓6g,山药9g,生姜9g.

熟地黄15g,山茱萸6g,牡丹皮6g,泽泻6g,桂枝6g,牛膝9g, 车前子9g, 黄芪9g,天麻6g,桑鰾

蛸6g,鹿茸3g,补骨脂9g,麦冬6g。每天2次,每次1剂,早晚饭后半小时服用,共服2个月,临床

治愈。

(2)张某,女,23岁。1988年7月24日就诊。其母代诉:患者因精神刺激后生气睡觉,一 夜之间

变得不能言语,不能走路,小便失禁。曾在某医院神经内科治疗20余天不见好转来门诊求治。舌苔厚

腻,脉滑。四诊合参,证属风痰阻滞,诊断为癔症性尿失禁。取穴内关、合谷、太冲、阳陵泉、涌泉,

毫针强刺激,间歇动留针,每5分钟行针1次,提插捻转,先后行针6次,共留针30分钟。起针后患

者即可站立,经暗示疗法后可开口讲话,先后共针刺11次。配合中药治疗,药用半夏9g,陈皮9g,茯

苓9g,生甘草6g,枳实9g,竹茹6g,郁金6g,柴胡9g,石菖蒲6g,大黄3g。先后共服11剂后治愈。


著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》出版

日期:2023-05-07  阅读:605次 作者:王文新 主任中医师 来源:



著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》近日由《中医古籍出版社》出版。崔述贵教授是知名中医专家,50多年来一直活跃在世界各地,中医临床、教学、科研的第一线,勤奋努力,孜孜不倦,上下求索。他治学严谨,学识渊博,理论功底深厚,贯通中西医,临床经验丰富,成果斐然,著述颇丰。崔述贵教授主编的这本《针药结合临床诊治大全》是他临床经验的总结,并吸收了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家、学者的经验。本书的特点是:一是突出了“针药结合”,强调辨证论治、辩证用药和辩证施针、针药并用,“药”“针”优势互补,疗效互补,相得益彰。一改中医精“药”不精“针”,精“针”不精“药”的现状。体现中医整体治疗,个体化辨证施治的优势,此乃中医治疗发展的方向。二是适应疾病谱的变化,介绍了现代医学专科病证及国际通用病证;三是介绍了各科中西医疑难病证的辨证论治。这本书内容的先进性、科学性、系统性、实用性,具有时代的特征。本书具有很高的理论价值及临床实用价值,可供广大中医、针灸、中西医结合人员在临床、教学、科研工作中参考使用。也是中医高等院校师生、中医爱好者自学中医,难得的参考书。

《针药结合临床诊治大全》编委会

  崔述贵 崔鹏

副主编 李颖 田云飞   陈静(美) 李润洪(美)

 委(按姓氏笔画排序)

王文新 仇梦钦 朱建文 吕秀岚 李春华 李艳芳   张登辉 陈玉洁 岳德俊 赵利娜 高美玲      

特约编委(按姓氏笔画排序)

马金云 马铁明 王书宝   王洪波 王根土         白丽香     刘玉杰 刘玉清 刘晓艳 许佰莉 孙秀艳 孙贵红 李春城   何光辉     张秀明 张忠军       陈小艳 陈建龙 金昱呈  周丽   郑刚    赵秀 赵晓梅 赵海彦 战义洲     曹伟民 崔福鑫       魏忠保

作者简介

崔述贵,男,现居美国。早年毕业于辽宁中医学院(现辽宁中医药大学)医疗系,于辽宁中医学院师资班学习两年,于中国医科大学第一附属医院神经内科进修一年八个月,之后长期从事针灸内科临床和教学工作。曾担任辽宁中医学院教授、针灸教研室主任、硕士研究生导师,辽宁中医学院职称评审委员会委员,辽宁省针灸学会秘书长等职。20世纪70年代末至80年代初,崔述贵教授曾先后两次赴科威特从事讲学与临床工作,共计四年六个月;又于1991年至1992年赴意大利圣玛利诺医院从事讲学与临床工作;1994年赴美国纽约从事学术交流与临床工作,并获得美国世界传统医学科学院博士学位、美国葛鲁博大学荣誉博士学位、美国利伯帝大学东方医学博士学位,兼职美国葛鲁博大学、美国利伯帝大学东方医学系教授、博士生导师。崔述貴教授现定居于美国纽约市,持有纽约州针灸医师执照,罗德州针灸医师执照,于纽约市法拉盛、布碌仑两地开设中医针灸诊所,为社区各族裔服务。崔述贵教授现为纽约中国针灸中药治疗中心主任、曾任美国纽约州针灸执照医师联合公会等多家学术团体理事、常务理事、学术部主任、副理事长等职,曾被《辽宁日报》《沈阳日报》《羊城晚报》《广角镜》《桥报周刊》以及美国《华夏财富》等海内外多家媒体报道。崔述贵教授在国际权威专业杂志及报刊发表学术论文100余篇,其中包括美国《国际临床针灸杂志》4篇、日本《医道的日本》3篇。主持编著《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科疾病的针灸中药治疗》《针灸五官科学》》《疑难病症针药并治绝技》(人民军医出版社)《国际针灸治疗学》(英文版)等多部著作。崔述贵教授的从医生涯被载入《中国当代高级技术人才系列词典》《中国名医列传》《美国ABI世界名人录》、英国剑桥《IBC世界名人录》等。2000年7月,崔述贵教授荣获北美华人联合会“当代华人杰出成就奖”,同年荣登《纽约中医人》荣誉榜;2007年11月,荣登《世界针灸杂志》特刊《针行天下-全球针灸风采录》;2010年1月,荣登《华夏财富》封面,被收入封面故事《中国的中医师,世界的中医学-记著名中医药专家崔述贵教授》; 2010年12月,被载入全国高科技知识产权保护委员会出版的《中华崛起》;2012年12月,被载入中华人民共和国日史编辑委员会主编的《华夏人物传记》;2021年,以优秀工作者身份被国家邮政局审核批准制作个性化专题纪念邮票;2013年12月,被载入中国文献出版社出版的《中华文化传承经典(2013年珍藏版)》。

崔鹏,男,美籍华人,其父为著名中医学家崔述贵教授。1977年出生于辽宁省沈阳市。早年就读于辽宁省实验中学、沈阳市第四十中学,1998 年随其父母移居美国纽约市,赴美后就读于纽约市拉瓜地亚社区大学,后毕业于纽约太平洋中医学院,并荣获东方医学硕士学位。毕业后考取了全美针灸、中药特考文凭,2007年获取纽约州针灸执照。现在纽约市一家西医诊所和其父创办的贵和中医诊所从事针灸、中药临床工作。

崔鹏医师毕业后一直从事针灸、中药临床工作,在其父的指导下,孜孜不倦地研读中医药及针灸医籍,医疗技术进步很快。他擅长针药并治各种痛证,尤其是腰痛、坐骨神经痛,以及失眠、焦虑、忧郁等多种心身疾病。因临床疗效显著,求医者众多,深受患者的信赖和好评。

工作之余,崔鹏医师参与编写《疑滩病症针药并治绝技》并担任副主编,该书于20101月在人民军医出版社出版。2011 年,他撰写的《针刺秩边穴治疗急性腰扭伤》一文收录在《纽约州执照针灸医师联合公会15周年学术论文集》中。其从医事迹于20129月被收录于中国医师协会编辑部编写的《华夏医魂》一书中,于20141月被收录于《中华文化传承经典》一书中。

崔鹏医师现为纽约执照医师联合公会会员,在从事针灸、中药治疗服务于各族裔之余,参与其父编著的《针药结合临床诊治大全》的编写工作。

编写说明

《针药结合临床诊治大全》主要侧重于临床实践,辅以基础理论知识,以注重实用、指导临床为特色,是一本将临床常见病、多发病、疑难病症按中医学及现代医学疾病分类方法进行合编的专著。在编写过程中,作者全面听取了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家,学者及广大读者的意见及要求。

编者在以往出版的《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科病针灸中药治疗》《疑难病症针药并治绝技》《国际针灸治疗学》等著作基础上,汲取临床实用的精华部分,坚持理论联系实际的原则,又增添了许多新的重要内容,并将其融会贯通,力求保持中医理论的科学性、系统性、完整性及实用性,集针灸、中药知识及临床治疗于一体。本书旨在使中医基础理论、基本技能知识有机地结合起来,遵循了辨证论治的原则。临床上众多病症用针、用药各有其适应证,因此本书突出针药并治的特点,具有很高的理论价值及临床实用价值,适合广大中医工作者及中西医结合从业者参考使用。

全书分总论,各论两大部分。第一章为总论部分, 介绍了针灸、 中药的基础理论,其中包括病性辨证、病位辨证、八纲辨证,治则和治法,针灸治疗概要,常用的针灸方法、中药用药常规和管理等内容。 其中着重突出针灸,中药两部分内容,如针灸治疗作用的机理,针灸治疗原则、针灸处方、特定穴的应用,针刺异常情况的处理和预防、针刺注意事项、十三种针灸疗法,以及中药配伍与禁忌,方剂组成和变化、中药汤剂的煎制常规、毒性中药等。

第二章至第四章为各论部分。其中第二章为针灸临床指南,以现代医学专科疾病为主,辅以少部分国际通用病症。其中现代医学专科病症53种,国际通用病症9种。第三章为针药并治的中西医常见病、多发病,其中内科病症13种,骨外科病症13种,男科,妇科病症10种,神经、精神科病症17种、皮肤科病症7种,其他病症5种。第四章为针药并治的中西医疑难病症。其中中医内科疑难病症25种,西医内科、精神科疑难病症19种,中医眼科病症15种。

本书汇案了编者在中国以及美国、科威特,意大利等多个国家数十年行医的临床经验及教学实践经验,其中针灸临床指南部分适宜针灸科临床工作者学习,而针药并治的中西医常见病、多发病、疑难病症部分为中医工作者及中西医结合从业者在临床应用针灸,中药治疗时提供了参考。这是一本对于中医工作者及中西医结合从业者极具参考价值的书籍,同时也可作为中医高等院校师生、中医爱好者的自学资料。

限于编者水平有限,本书不足之处在所难免,不妥之处,恳请广大读者批评指正。

                                 编者

                           20227

咨询电话:13609878271

中医精准养生网编辑:磊


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