例一王XX、女，48岁，工人。住院病志: 75006。
左下肢大腿肿胀20余天，于1978年2月14日以深部静脉炎收入院治疗。
患者左腿大隐静脉曲张二十余年，但无肿胀及疼痛。于二十天前在工厂不慎撞伤左
腿，当即发现患处疼痛有瘀血斑。第二天由下往上逐渐肿胀疼痛，行走困难。
检查:患者精神好，行走困难，左大腿呈弥漫性肿胀，皮肤白亮，左踝内侧有少许
瘀斑，肿胀处有压痛。患肢小腿周经38.5厘米。膝上30厘米处59.5厘米。 健肢小腿周径
35.5厘米。膝上30厘米处53.5厘米。
脉沉弦、舌苔薄白。查血色素8克，白血球5600/mm3,杆状1 %，多核57%，淋巴36%、
酸性6%:凝血时间4',出血时间2'。
诊断:左下肢深部静脉炎。中医:脉痹
辨证:气虚血滞、脉络瘀阻。气血瘀阻于脉道，故见患肢肿胀、疼痛、瘀斑。
治则:补气活血，通络消肿。
处方:生芪100克、归尾20克、赤芍25克、川芎25克、地龙20克、桃仁10克、
红花10克、泽兰20克、苡米50克、丝络20克、防已20克、鸡血藤30克
水煎服，日服三次。
以上方加减服药33剂，经治疗后左下肢肿胀、疼痛明显好转，患者行走如常，症状
消失，双下肢大小相等，全愈出院。
按:此患者素体阳虚，气虚血滞,脉络瘀阻，瘀血阻脉，气滞血凝，故肿甚疼痛。外
科用西药抗炎治疗两周时间，效果不显，中医治宜补气活血、通络消肿。方中重用黄芪
补气。气为血帅，气行则血行。黄芪可加强通脉和扩张血管的作用。赤芍、川芎、桃
仁、红花、泽兰活血化瘀，当归、鸡血藤，
补血行血，丝瓜络、地龙通经，苡米、防己消肿。诸药合用、使气血充足，血脉流
畅，瘀化脉通。
例二:潘X x，女，53岁，工人。门诊病志: 277619。
左下肢突然肿痛2天，患者2天前晨起突然发现左下肢肿胀疼痛、恶寒发热，不能
步履，于1979年8月23日来我院中医门诊治疗。
检查:左大腿肿胀、皮肤颜色发白、压迫按之皮肤有凹陷。患者患肢大腿周径膝上25.
厘米处，周长54厘米，健侧大腿周径膝上25厘米处周长48厘米，左内踝部位肿胀、疼痛。
脉滑数，舌苔薄黄。查白血球6800/mm'，中性73%，淋巴27%。
诊断:左下肢深部静脉炎。中医:脉痹。
辨证:气滞血瘀，湿热阻络。
治则:补气活血，清热利湿、通络。
处方:黄芪50克、赤芍15克、川芎10克、归尾20克、桃仁20克、丹参20克、黄芩20克、
双花20克、连翘20克、大黄5克、泽泻20克、鸡血藤50克。
水煎服，日服三次。
上方每日一剂，加减连服24剂，症状基本消失，皮肤变软，患者恢复正常后服再造
丸10丸，以巩固疗效。
按:此患者属于深部静脉炎的急性期，以气滞血瘀，湿热流注下肢，瘀血停留，致使脉
道阻塞，瘀、肌肤而形成本病。方中用黄芪、当归、丹参补气血，赤芍、川芎、桃仁活血
化瘀，黄芩、双花、连翘、大黄清热利湿、标本证因同治，使湿热清除，血脉畅通。
体会:深部静脉炎又称“白色蜂窝组织炎”，是深部静脉内腔的炎症，同时伴有血栓形成。
此病属于祖国医学的“血痹”“脉痹”范围。本病多因素体阳虚、气虚血瘀，脉络阻塞或者复
感寒邪或湿热之邪所致。深部静脉炎一般多见于女性，或见于手术后或外伤后发病，又以
左侧下肢深部静脉为多见。其病机可能和解剖学静脉走行有关。右侧骼总静脉短而近乎垂直
上行入下腔静脉。左侧骼总静脉较长而和下腔静脉形成一定角度，迂回曲折地斜入下腔静脉。
这样，左下肢静脉回流就形成了相对的阻力。
一般手术、外伤后，伤及气血或久卧伤气，气伤则血流缓慢，气滞则血凝，或素体
阳虚，阳虚外寒，寒凝气滞，致使瘀阻脉络，或气虚无力推动血液流畅于脉道，脉道
血流缓慢或凝结，瘀阻肌肤而形成本病。补阳还伍汤是治疗气虚血瘀的代表方剂，根据中医
辨证及异病同治的原则，笔者用此方加减治疗深部静脉炎多例，收到较理想的效果。
中医精准养生网编辑：王