[疾病概述]
运动神经元疾病是一组病因尚 未明确的主要影响前角细胞及/或维体束的运动系统疾病。有人在运
动神经元疾病的统一名称下 分为上运动神经元型(原发性侧索硬化)、下运动神经元型(进行性脊髓性
肌萎缩，进行性球麻痹)皮混合型(肌娄缩性侧索硬化)三种类型，并认为这三种类型是一个病的不同
阶段。但是临床上所见的进行性脊髓性肌萎缩，发病年龄较早，病程较长，若千年后也不出现上运动神
经元症状，原发性侧素硬化只影响雏体束。各种类型的运动神经元疾病的基本过程大都是相同的，主
要差别在于病变部位的不同，本文将肌萎缩性侧索硬化症作本组疾病的代表加以叙述。其他类型作为变
型，这里不单叙述。肌萎缩性侧索硬化多见于40~ 50岁，男性多于女性:
本病属中医“痿证”范畴，
[病因病机]
其病因究竟是遗传还是感染、中毒、营养缺乏或环境因素，目前尚无定论。目前大多数学者认为本
病之运动神经元的变性是代谢障碍所引起，由于某些主要细胞内酶系的缺乏而导致运动神经元过早发生
变性。近年来提出本病可能是一种慢性病毒感染。
病理变化表现为皮层延髓束与皮层脊髓束的变性，脊髓前根变细，脊健前角细胞的丧失，以及脑干
运动神经核的损害。皮层运动区的锥体细胞常星现部分或完全丧失。肌肉病理空化的特点是在正常肌纤
维之间存在成簇的萎縮肌纤维。
中医学认为本病发生主要与脾、肝、肾、肺四脏有关，特别是脾、肝两脏。脾主肌肉、四肢，由于
脾虚运化失常，不能生化水谷精气，四肢及肌肉失养，而出现四肢无力，肌肉消瘦。肝藏血，主筋，其
华在爪，肝血不足则筋脉挛缩，两手呈鹰爪样，目有筋惕肉瞤。肾主骨生髓，肾虚髓少，骨失所养，则
下肢无力或瘫痪。肺主气、主声，肺气虑则气短，语声低微，或含糊不清，喝水发呛。
[辨证论治]
(一)基本疗法
(1)肝脾两虚
主症:肢体无力且发凉，以上肢明显，气短懒言，肌肉挛缩或肌萎缩，筋惕肉瞤(肌束颤动)，双
手拘紧呈鹰爪形，面色少华，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉细无力。
基本治法:养血柔肝，健脾益气:
针灸治法:取背俞穴及足厥阳、足太阴经穴为主，针用补法。
针灸处方:肝俞，脾俞，膈俞，太白，三阴交， 足三里，阳陵泉,悬钟。
针灸方义:肝俞、脾俞补肝健脾益气，膈俞补血荣筋，太白、三阴交、足三里健运脾胃，以资气血
生化之源:阳陵泉为筋会，悬钟为髓会，强筋骨补肝肾。诸穴合用，益气健牌，养血柔肝。
(2)肝肾不足，阴虚内热
上症:下肢沉重无力，肌肉萎缩，皮体麻木，手足心热，日久出现上肢无力，肌内菱缩，筋惕肉瞤，
舌质淡或红，脉细无力或细数。
基本治法:填精益髓。
针灸治法:取背俞穴以及足少阴、足厥阴经穴为主，针用补法。
针灸处方:肾俞，肝俞，太溪，曲泉，三阴交。
针灸方义:肾俞益肾气，肝俞补肝血:太溪补肾明，曲泉调肝养血:三阴交补肝肾之阴血。 诸穴配
用以滋阴益籲填精。
(3）肝肾阳虚，中气不足
主症:四肢无力，肌肉萎缩。筋惕肉瞤，气短乏力，稍活动则出现气急，腰膝酸软，畏寒肢冷，腹
胀便溏，面色暗淡无华，舌质淡，舌苔薄白，脉细无力。
基本治法:健脾温肾，补气养血。
针灸治法:取背俞穴及任脉、足少阴、足太阴经穴为主，针用补法。
针灸处方:脾俞，肾俞，气海，太溪，三阴交，
针灸方义:脾俞、肾俞健脾益气，温肾壮阳:气海为元气之海，补真元之气;太溪为肾经原穴，滋
补肾阴:三阴交为足三阴交会穴，能补肝肾之阴，又能健脾益气养血。
(二)其他疗法
1.耳针疗法
针灸处方:肝，脾，肾，俞门，内分泌。
操作方法:中等刺激，留针20分钟，隔日1次。
2.水针疗法
针灸处方:按辩证分划取穴，每次选取2~ 4穴，交替轮用。
药物选择:维生素B1、维生素B6、维生素B12、三磷酸腺苷、肌苷、当归注射液，丹参注射液，任
选1-2种，交替选用。
操作方法:按水针操作常规，每穴注入1~ 2mL隔日1次。
附：
著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》近日由《中医古籍出版社》出版。崔述贵教授是知名中医专家，50多年来一直活跃在世界各地，中医临床、教学、科研的第一线，勤奋努力，孜孜不倦，上下求索。他治学严谨，学识渊博，理论功底深厚，贯通中西医，临床经验丰富，成果斐然，著述颇丰。崔述贵教授主编的这本《针药结合临床诊治大全》是他临床经验的总结，并吸收了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家、学者的经验。本书的特点是：一是突出了“针药结合”，强调辨证论治、辩证用药和辩证施针、针药并用，“药”“针”优势互补，疗效互补，相得益彰。一改中医精“药”不精“针”，精“针”不精“药”的现状。体现中医整体治疗，个体化辨证施治的优势，此乃中医治疗发展的方向。二是适应疾病谱的变化，介绍了现代医学专科病证及国际通用病证；三是介绍了各科中西医疑难病证的辨证论治。这本书内容的先进性、科学性、系统性、实用性，具有时代的特征。本书具有很高的理论价值及临床实用价值，可供广大中医、针灸、中西医结合人员在临床、教学、科研工作中参考使用。也是中医高等院校师生、中医爱好者自学中医，难得的参考书。
《针药结合临床诊治大全》编委会
主 编 崔述贵 崔鹏
副主编 李颖 田云飞 田 文 陈静（美） 李润洪（美）
编 委（按姓氏笔画排序）
王文新 仇梦钦 朱建文 吕秀岚 李春华 李艳芳 辛 悦 张登辉 陈玉洁 岳德俊 赵利娜 高美玲 郭 玲 郭 艳 崔 凯
特约编委（按姓氏笔画排序）
马金云 马铁明 王书宝 王 全 王洪波 王根土 尹 卓 孔 涛 田 宁 田 花 白丽香 弘 一 任 路 刘玉杰 刘玉清 刘晓艳 许佰莉 孙秀艳 孙贵红 李春城 杨 絮 何光辉 沈 艳 张 军 张秀明 张忠军 张 继 张 琪 张 静 陈小艳 陈建龙 金昱呈 周丽 郑刚 赵秀 赵晓梅 赵海彦 战义洲 高 文 高 江 曹伟民 崔福鑫 崔 磊 梁 夏 路 通 魏忠保
作者简介
崔述贵，男，现居美国。早年毕业于辽宁中医学院（现辽宁中医药大学）医疗系，于辽宁中医学院师资班学习两年，于中国医科大学第一附属医院神经内科进修一年八个月，之后长期从事针灸内科临床和教学工作。曾担任辽宁中医学院教授、针灸教研室主任、硕士研究生导师，辽宁中医学院职称评审委员会委员，辽宁省针灸学会秘书长等职。20世纪70年代末至80年代初，崔述贵教授曾先后两次赴科威特从事讲学与临床工作，共计四年六个月；又于1991年至1992年赴意大利圣玛利诺医院从事讲学与临床工作；1994年赴美国纽约从事学术交流与临床工作，并获得美国世界传统医学科学院博士学位、美国葛鲁博大学荣誉博士学位、美国利伯帝大学东方医学博士学位，兼职美国葛鲁博大学、美国利伯帝大学东方医学系教授、博士生导师。崔述貴教授现定居于美国纽约市，持有纽约州针灸医师执照，罗德州针灸医师执照，于纽约市法拉盛、布碌仑两地开设中医针灸诊所，为社区各族裔服务。崔述贵教授现为纽约中国针灸中药治疗中心主任、曾任美国纽约州针灸执照医师联合公会等多家学术团体理事、常务理事、学术部主任、副理事长等职，曾被《辽宁日报》《沈阳日报》《羊城晚报》《广角镜》《桥报周刊》以及美国《华夏财富》等海内外多家媒体报道。崔述贵教授在国际权威专业杂志及报刊发表学水论文100余篇，其中包括美国《国际临床针灸杂志》4篇、日本《医道的日本》3篇。主持编著《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科疾病的针灸中药治疗》《针灸五官科学》》《疑难病症针药并治绝技》（人民军医出版社）《国际针灸治疗学》（英文版）等多部著作。崔述贵教授的从医生涯被载入《中国当代高级技术人才系列词典》《中国名医列传》《美国ABI世界名人录》、英国剑桥《IBC世界名人录》等。2000年7月，崔述贵教授荣获北美华人联合会“当代华人杰出成就奖”，同年荣登《纽约中医人》荣誉榜；2007年11月，荣登《世界针灸杂志》特刊《针行天下-全球针灸风采录》；2010年1月，荣登《华夏财富》封面，被收入封面故事《中国的中医师，世界的中医学-记著名中医药专家崔述贵教授》； 2010年12月，被载入全国高科技知识产权保护委员会出版的《中华崛起》；2012年12月，被载入中华人民共和国日史编辑委员会主编的《华夏人物传记》；2021年，以优秀工作者身份被国家邮政局审核批准制作个性化专题纪念邮票；2013年12月，被载入中国文献出版社出版的《中华文化传承经典（2013年珍藏版）》。
崔鹏，男，美籍华人，其父为著名中医学家崔述贵教授。1977年出生于辽宁省沈阳市。早年就读于辽宁省实验中学、沈阳市第四十中学，1998 年随其父母移居美国纽约市，赴美后就读于纽约市拉瓜地亚社区大学，后毕业于纽约太平洋中医学院，并荣获东方医学硕士学位。毕业后考取了全美针灸、中药特考文凭，2007年获取纽约州针灸执照。现在纽约市一家西医诊所和其父创办的贵和中医诊所从事针灸、中药临床工作。
崔鹏医师毕业后一直从事针灸、中药临床工作，在其父的指导下，孜孜不倦地研读中医药及针灸医籍，医疗技术进步很快。他擅长针药并冶各种痛证，尤其是腰痛、坐骨神经痛，以及失眠、焦虑、忧郁等多种心身疾病。因临床疗效显著，求医者众多，深受患者的信赖和好评。
工作之余，崔鹏医师参与编写《疑滩病症针药并治绝技》并担任副主编，该书于2010年1月在人民军医出版社出版。2011 年，他撰写的《针刺秩边穴治疗急性腰扭伤》一文收录在《组约州执照针灸医师联合公会15周年学术论文集》中。其从医事迹于2012年9月被收录于中国医师协会编辑部编写的《华夏医魂》一书中，于2014年1月被收录于《中华文化传承经典》一书中。
崔鹏医师现为纽约执照医师联合公会会员，在从事针灸、中药治疗服务于各族裔之余，参与其父编著的《针药结合临床诊治大全》的编写工作。
编写说明
《针药结合临床诊治大全》主要侧重于临床实践，辅以基础理论知识，以注重实用、指导临床为特色，是一本将临床常见病、多发病、疑难病症按中医学及现代医学疾病分类方法进行合编的专著。在编写过程中，作者全面听取了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家，学者及广大读者的意见及要求。
编者在以往出版的《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科病针灸中药治疗》《疑难病症针药并治绝技》《国际针灸治疗学》等著作基础上，汲取临床实用的精华部分，坚持理论联系实际的原则，又增添了许多新的重要内容，并将其融会贯通，力求保持中医理论的科学性、系统性、完整性及实用性，集针灸、中药知识及临床治疗于一体。本书旨在使中医基础理论、基本技能知识有机地结合起来，遵循了辨证论治的原则。临床上众多病症用针、用药各有其适应证，因此本书突出针药并治的特点，具有很高的理论价值及临床实用价值，适合广大中医工作者及中西医结合从业者参考使用。
全书分总论，各论两大部分。第一章为总论部分， 介绍了针灸、 中药的基础理论，其中包括病性辨证、病位辨证、八纲辨证，治则和治法，针灸治疗概要，常用的针灸方法、中药用药常规和管理等内容。 其中着重突出针灸，中药两部分内容，如针灸治疗作用的机理，针灸治疗原则、针灸处方、特定穴的应用，针刺异常情况的处理和预防、针刺注意事项、十三种针灸疗法，以及中药配伍与禁总，方剂组成和变化、中药汤剂的煎制常规、毒性中药等。
第二章至第四章为各论部分。其中第二章为针灸临床指南，以现代医学专科疾病为主，辅以少部分国际通用病症。其中现代医学专科病症53种，国际通用病症9种。第三章为针药并治的中西医常见病、多发病，其中内科病症13种，骨外科病症13种，男科，妇科病症10种，神经、精神科病症17种、皮肤科病症7种，其他病症5种。第四章为针药并治的中西医疑难病症。其中中医内科疑难病症25种，西医内科、精神科疑难病症19种，中医眼科病症15种。
本书汇案了编者在中国以及美国、科威特，意大利等多个国家数十年行医的临床经验及教学实践经验，其中针灸临床指南部分适宜针灸科临床工作者学习，而针药并治的中西医常见病、多发病、疑难病症部分为中医工作者及中西医结合从业者在临床应用针灸，中药治疗时提供了参考。这是一本对于中医工作者及中西医结合从业者极具参考价值的书籍，同时也可作为中医高等院校师生、中医爱好者的自学资料。
限于编者水平有限，本书不足之处在所难免，不妥之处，恳请广大读者批评指正。
编者
2022年7月
咨询电话：13609878271
中医精准养生网编辑：磊