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胃炎的针灸治疗
日期:2023-05-19 阅读:451次 作者:崔述贵 崔鹏 李颖 来源:《针药结合临床诊治大全》


[疾病概述]

胃炎是指由各种原因所致的急性或慢性胃黏膜的炎性变化,临床上分急性胃炎和慢性胃炎类两种。

本病相当于中医学的“胃脘肠痛”“呕吐”“痞满”范畴。若合并上消化道出血者,则又属“血证”的范畴。

[病因病机]

胃炎发生的常见原因有寒邪客胃,饮食不调,情志郁怒,脾胃虑弱等。发病原理主要是胃气失和,

络脉拘急,引起疼痛。病变脏器多涉及肝和脾。

1.寒邪客胃

外感寒邪,内客于胃,寒为阴邪,寒性收引,易伤阳气,胃中阳气不展,胃气失和,气机郁滞而痛。

2.饮食不调

饮食不节,如饥饱失调,损伤脾胃;或过度食用肥甘,湿热内盛;或饮食过量,食滞不化,停滞胃肠,

气机阻滞,胃气失和;若过食生冷,寒积于中,中阳被遏,气机阻滞,皆致不通而痛。

3.肝气犯胃

肝主疏泄,调畅气机,以助脾胃之受纳、运化,故肝之疏泄失职极易影响脾胃的消化功能。若忧思恼怒,

气郁伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,气机郁滞;或气郁日久化火,火邪灼伤胃阴,胃络失于濡润:或气滞血瘀,

血脉凝涩;瘀血内结,阻于胃络,皆可致胃气失和、气机不畅面胃脘作痛。

4.脾胃虚弱

脾胃乃后天之本, 化生水谷精微,以养五脏六腑。若素体脾胃虚弱,或芳倦过度,或久病之后,耗气伤血;

或饥饱失调,损伤脾胃,久之均可致脾胃虚弱,脾阳不振,虚寒内生,胃络失于温养;或胃阴亏虚,胃络失于

湍养,均可致胃脘痛。如果后天失养,素体脾胃虚弱之人更易受寒邪,或为饮食所伤,内外合邪,每致胃痛

缠绵难愈。

5.气滞血瘀

气滞日久, 血脉凝涩,瘀血内结,不通则痛。

[辨证论治]

胃炎病位在胃,多由外邪犯胃,饮食不节,情志所伤,脏腑功能失调等原因引起。所以在治疗上应辨证求因,

分因论治。

(一)基本疗法

1.急性胃炎

(1)寒邪犯胃

主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,口和不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,

基本治法:散寒止痛。

针灸治法:取俞募配穴及足阳明经穴为主,针用泻法, 加灸。

针灸处方:中院,胃俞,足三里,脾俞.内关。

随证配六:若胃脘痞闷,不思饮食,或兼夹食滞,可加建里、内庭以消食导滞开胃。有恶寒发热之表证者,

加风池或大椎,并加火罐,以祛风散寒之邪。

针灸方义:中院位于胃院部为胃之募穴:足三里为足阳明胃经腧穴,为胃经之下合穴;内关合于胃。三穴合之,

能道调经气,和胃止痛。胃俞、脾俞为胃脾经输注于背部的六位,灸之可振奋阳气。以祛寒邪,胃俞与中脘

又属俞募配穴,可胃腑气机,施以艾灸可温散寒邪。经络得通则胃痛可解。

(2)饮食停滞

主症:胃痛.脘腹胀满,暖腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不畅:苔厚腻。脉滑。

基本治法:消食导滞,

针灸治法:取足阳明经穴为主,针用泻法。

针灸处方:内关,梁门,天枢,中院,足三里。

随证配穴:若因受寒而化热者,加内庭、合谷泻热。

针灸方义:内关为手厥阴之络穴,别走手少阳二焦经,通阴维脉。可宽胸理气降逆,疏通三黛,主

治胃心胸疾病。与足三里合之。调理脾胃,和胃止痛:梁门消胀满而止痛:中院为胃经募穴,天枢为大

肠经募穴,可通调肠胃,消导积滞。饮食停滞为肠胃失和,其证属实,故用写法。食滞得消,腑气畅

通,则胃和而痛止。

2.慢性胃炎

(1)肝气犯胃

主症:胃院胀闷,攻撑作痛,院痛连胁,爱气频繁。大便不畅, 每因情志因素而作痛。苍多薄白。

脉沉弦。

基本治达:疏肝理气,和智止痛,

针灸治法:宜取足教期。足阳明、于厥開经儿为主,针用巧法。

针灸处方:中院,足一里,期门。太冲,内关

随证配穴:若胸胁满问重者,可加公孙宽胸理气。痛如针刺者名为,血阻络,加要命、章门行气话

血止痛。

针灸方义:期门为肝经之舞穴。太冲为肝经之原穴,朝之河感肝理气。内关理气解部,中院、足三

里和智降逆止痛。诸穴共奏流肝理气、和胃止痛之效。

(2)肝霄邳然

主症:胃院约痛,痛势验迫,烦躁,泛酸暗杂。口干口苦。无红书黄.脉弦或教。

基本治法:疏肝得热和胃

针灸治法:取足用明、足联阴经完为主。针用肉法。

针灸处方:中心,足三里。内庭。行同。

随证配穴:肝郁气得教重,助防服痛者,可加太冲,光明(原络配穴法)疏患肝起,通经止痛。

使秘者。配支沟。天标。疏两大肠气机,通便秘。

针务方文:中院,足三里分别为胃之事六、合穴,共春和胃止痛之功。内庭为足阳朝胃经之蒙穴,

行闻为足默明肝经之蒙穴,二定均可调理本经经气,清泻部热。四穴合用。使经气畅道。鄂热得和面

毕止。

(3)牌胃虚寒

主起,胃痛助您,绵端不止,真暖喜校。 机镜痛甚,得食明暖, 纳呆院家,或迁吐清水,街色无

年,形瘦神成,县水教冷,大便油得, 甚周呕血或型便、 舌质族时、齐薄白面度、 珠地码。

基本治法:健牌益气,温中和胃。

针灸治话:宜取俞六、韩穴及足用明感火为主,针用补法杏可能灸,

针灸处方:舞会,章门,好俞,中院,足三里。

随证配穴:呕血、黑便者加隔俞、气海。

针灸方义:背俞穴是脏附经气注输之处,募穴是脏腑经气集的部位,因此取脾胃的俞穴,募穴为

主,再配胃经合穴足三里,针用补法,加灸可奏健脾益气、和胃温中之功效。

(4)胃热阴虛

主症:胃脘隐隐灼痛,痛无定时,嘈杂如饥,但饥而不欲食。口干思饮,食少便塘,舌红少苔,脉细数或弦细。

基本治法:养阴益胃,清热润燥。

针灸治法:宜取俞募配穴以及手厥阴、足太阴、足阳明、足少阴经穴为主,针用平补平泻法。

针灸处方:胃俞,中脱,内关,三阴交,内庭,太溪

针灸方义:方中取胃俞、中脘俞募配穴,平补平泻以调脾胃气阴:内关、三阴交益明养胃:内庭为

胃经荥穴,清胃泻火;太溪为肾经原穴,滋水润燥。诸穴合用,共奏养阴益胃、清热润操之功效

(二)其他疗法

I.耳针疗法

针灸处方:脾,胃,肝,交感,神门,皮质下。

操作方法:每次选2~ 3穴。疼痛剧烈时用强刺激,疼痛缓解时用轻刺激。隔日1次成每日1次

10次为一疗程。亦可用王不留行耳压用于慢性胃痛,效佳。

2.水针疗法

针灸处方:足三里,内关,牌俞,胃俞。

药物选择:生理盐水、维生素B6维生素B12,或阿托品等药物。

操作方法:每选1~2穴,每穴注射0.5mL, 每日1次,痊愈为止。

附:



著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》近日由《中医古籍出版社》出版。崔述贵教授是知名中医专家,50多年来一直活跃在世界各地,中医临床、教学、科研的第一线,勤奋努力,孜孜不倦,上下求索。他治学严谨,学识渊博,理论功底深厚,贯通中西医,临床经验丰富,成果斐然,著述颇丰。崔述贵教授主编的这本《针药结合临床诊治大全》是他临床经验的总结,并吸收了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家、学者的经验。本书的特点是:一是突出了“针药结合”,强调辨证论治、辩证用药和辩证施针、针药并用,“药”“针”优势互补,疗效互补,相得益彰。一改中医精“药”不精“针”,精“针”不精“药”的现状。体现中医整体治疗,个体化辨证施治的优势,此乃中医治疗发展的方向。二是适应疾病谱的变化,介绍了现代医学专科病证及国际通用病证;三是介绍了各科中西医疑难病证的辨证论治。这本书内容的先进性、科学性、系统性、实用性,具有时代的特征。本书具有很高的理论价值及临床实用价值,可供广大中医、针灸、中西医结合人员在临床、教学、科研工作中参考使用。也是中医高等院校师生、中医爱好者自学中医,难得的参考书。

《针药结合临床诊治大全》编委会

  崔述贵 崔鹏

副主编 李颖 田云飞   陈静(美) 李润洪(美)

 委(按姓氏笔画排序)

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特约编委(按姓氏笔画排序)

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作者简介

崔述贵,男,现居美国。早年毕业于辽宁中医学院(现辽宁中医药大学)医疗系,于辽宁中医学院师资班学习两年,于中国医科大学第一附属医院神经内科进修一年八个月,之后长期从事针灸内科临床和教学工作。曾担任辽宁中医学院教授、针灸教研室主任、硕士研究生导师,辽宁中医学院职称评审委员会委员,辽宁省针灸学会秘书长等职。20世纪70年代末至80年代初,崔述贵教授曾先后两次赴科威特从事讲学与临床工作,共计四年六个月;又于1991年至1992年赴意大利圣玛利诺医院从事讲学与临床工作;1994年赴美国纽约从事学术交流与临床工作,并获得美国世界传统医学科学院博士学位、美国葛鲁博大学荣誉博士学位、美国利伯帝大学东方医学博士学位,兼职美国葛鲁博大学、美国利伯帝大学东方医学系教授、博士生导师。崔述貴教授现定居于美国纽约市,持有纽约州针灸医师执照,罗德州针灸医师执照,于纽约市法拉盛、布碌仑两地开设中医针灸诊所,为社区各族裔服务。崔述贵教授现为纽约中国针灸中药治疗中心主任、曾任美国纽约州针灸执照医师联合公会等多家学术团体理事、常务理事、学术部主任、副理事长等职,曾被《辽宁日报》《沈阳日报》《羊城晚报》《广角镜》《桥报周刊》以及美国《华夏财富》等海内外多家媒体报道。崔述贵教授在国际权威专业杂志及报刊发表学水论文100余篇,其中包括美国《国际临床针灸杂志》4篇、日本《医道的日本》3篇。主持编著《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科疾病的针灸中药治疗》《针灸五官科学》》《疑难病症针药并治绝技》(人民军医出版社)《国际针灸治疗学》(英文版)等多部著作。崔述贵教授的从医生涯被载入《中国当代高级技术人才系列词典》《中国名医列传》《美国ABI世界名人录》、英国剑桥《IBC世界名人录》等。2000年7月,崔述贵教授荣获北美华人联合会“当代华人杰出成就奖”,同年荣登《纽约中医人》荣誉榜;2007年11月,荣登《世界针灸杂志》特刊《针行天下-全球针灸风采录》;2010年1月,荣登《华夏财富》封面,被收入封面故事《中国的中医师,世界的中医学-记著名中医药专家崔述贵教授》; 2010年12月,被载入全国高科技知识产权保护委员会出版的《中华崛起》;2012年12月,被载入中华人民共和国日史编辑委员会主编的《华夏人物传记》;2021年,以优秀工作者身份被国家邮政局审核批准制作个性化专题纪念邮票;2013年12月,被载入中国文献出版社出版的《中华文化传承经典(2013年珍藏版)》。

崔鹏,男,美籍华人,其父为著名中医学家崔述贵教授。1977年出生于辽宁省沈阳市。早年就读于辽宁省实验中学、沈阳市第四十中学,1998 年随其父母移居美国纽约市,赴美后就读于纽约市拉瓜地亚社区大学,后毕业于纽约太平洋中医学院,并荣获东方医学硕士学位。毕业后考取了全美针灸、中药特考文凭,2007年获取纽约州针灸执照。现在纽约市一家西医诊所和其父创办的贵和中医诊所从事针灸、中药临床工作。

崔鹏医师毕业后一直从事针灸、中药临床工作,在其父的指导下,孜孜不倦地研读中医药及针灸医籍,医疗技术进步很快。他擅长针药并冶各种痛证,尤其是腰痛、坐骨神经痛,以及失眠、焦虑、忧郁等多种心身疾病。因临床疗效显著,求医者众多,深受患者的信赖和好评。

工作之余,崔鹏医师参与编写《疑滩病症针药并治绝技》并担任副主编,该书于20101月在人民军医出版社出版。2011 年,他撰写的《针刺秩边穴治疗急性腰扭伤》一文收录在《组约州执照针灸医师联合公会15周年学术论文集》中。其从医事迹于20129月被收录于中国医师协会编辑部编写的《华夏医魂》一书中,于20141月被收录于《中华文化传承经典》一书中。

崔鹏医师现为纽约执照医师联合公会会员,在从事针灸、中药治疗服务于各族裔之余,参与其父编著的《针药结合临床诊治大全》的编写工作。

编写说明

《针药结合临床诊治大全》主要侧重于临床实践,辅以基础理论知识,以注重实用、指导临床为特色,是一本将临床常见病、多发病、疑难病症按中医学及现代医学疾病分类方法进行合编的专著。在编写过程中,作者全面听取了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家,学者及广大读者的意见及要求。

编者在以往出版的《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科病针灸中药治疗》《疑难病症针药并治绝技》《国际针灸治疗学》等著作基础上,汲取临床实用的精华部分,坚持理论联系实际的原则,又增添了许多新的重要内容,并将其融会贯通,力求保持中医理论的科学性、系统性、完整性及实用性,集针灸、中药知识及临床治疗于一体。本书旨在使中医基础理论、基本技能知识有机地结合起来,遵循了辨证论治的原则。临床上众多病症用针、用药各有其适应证,因此本书突出针药并治的特点,具有很高的理论价值及临床实用价值,适合广大中医工作者及中西医结合从业者参考使用。

全书分总论,各论两大部分。第一章为总论部分, 介绍了针灸、 中药的基础理论,其中包括病性辨证、病位辨证、八纲辨证,治则和治法,针灸治疗概要,常用的针灸方法、中药用药常规和管理等内容。 其中着重突出针灸,中药两部分内容,如针灸治疗作用的机理,针灸治疗原则、针灸处方、特定穴的应用,针刺异常情况的处理和预防、针刺注意事项、十三种针灸疗法,以及中药配伍与禁总,方剂组成和变化、中药汤剂的煎制常规、毒性中药等。

第二章至第四章为各论部分。其中第二章为针灸临床指南,以现代医学专科疾病为主,辅以少部分国际通用病症。其中现代医学专科病症53种,国际通用病症9种。第三章为针药并治的中西医常见病、多发病,其中内科病症13种,骨外科病症13种,男科,妇科病症10种,神经、精神科病症17种、皮肤科病症7种,其他病症5种。第四章为针药并治的中西医疑难病症。其中中医内科疑难病症25种,西医内科、精神科疑难病症19种,中医眼科病症15种。

本书汇案了编者在中国以及美国、科威特,意大利等多个国家数十年行医的临床经验及教学实践经验,其中针灸临床指南部分适宜针灸科临床工作者学习,而针药并治的中西医常见病、多发病、疑难病症部分为中医工作者及中西医结合从业者在临床应用针灸,中药治疗时提供了参考。这是一本对于中医工作者及中西医结合从业者极具参考价值的书籍,同时也可作为中医高等院校师生、中医爱好者的自学资料。

限于编者水平有限,本书不足之处在所难免,不妥之处,恳请广大读者批评指正。

                                 编者

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咨询电话:13609878271

中医精准养生网编辑:磊


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