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针药结合治疗脂肪肝
日期:2023-04-02 阅读:441次 作者:崔述贵教授 来源:《针药结合临床诊治大全》


       脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪代谢障碍,脂类物质的动态平衡失调,致使肝细胞内脂肪蓄积(主要为三酰甘油)过多的一种病理状态, 常见病因如高脂血症、酗酒、肥胖、糖尿病、 慢性肝炎,其他尚有内分泌障碍、药物及毒物(如雕激素,皮质类固醇、某些抗肿瘤药物)等。西医目前主要是针对病因对症治疗,尚缺乏理想的药物。中医学认为脂肪肝属“积聚”“胁痛”“痰独”“病满” “瘀血” 之范畴。脂肪肝的产生主要责之于肝、脾、肾三脏,因膏粱厚味,或酒湿痰食太过所致;也有肝失键运,水湿内停,或湿聚生热,热结为痰,以致肝失疏泄、土壅木郁、痰瘀交阻所致;此外肾气不足,气化不及,又加重爽湿瘀滞的形成。脾失健运为本病的内在基础,湿热中阻、爽瘀互结为脂肪肝的主要病机,故治疗上以健脾益气、清热利湿、理气化爽、活血化癌、软坚散结为主。

[辨证论治]

1.脾虚肝郁

主症:胁助胀痛,心情抑郁不舒,乏力,纳差,脘腹痞闷,便溏,舌淡红,苔薄,脉弦细或沉细。

基本治法:益气健牌,疏肝解郁。

针灸处方:百会,脾俞,肝俞,手二里,三阴交,太冲,中脘。

药物处方:柴胡疏肝股散合四君子汤加减。

2.痰湿内阻

主症:头晕恶心,口黏纳差,困倦乏力,脘腹痞闷,胁肋隐痛,形体肥胖,大便糖,舌淡红胖大。

基本治法:利湿化痰。

针灸处方:曲池、手三里,中院,足三里,三阴交,丰降,明陵泉,公外,

药物处方:连朴饮合五苓散加减

3.湿热内蕴

主症:口干,口苦,恶心呕吐,困倦乏力,脘腹痞闷,胁肋胀痛,便秘或秽而不爽,舌苔黄腻,脉弦滑。

基本治法:清热利湿,健脾化浊。

针灸处方:曲油,合谷,阴陵泉,复溜,中院,

药物处方:六君子汤合连朴饮、五零散加减。

肆俞,特价,猜耽俞,三阴交、公补,

4.痰瘀互结

主症:乏力,纳差口點,晓腹痞问,肋下病块,

移物刺痛,古时而紫暗。首白腻,脉细湿、

基本治法:化痰祛瘀,以消积聚。

什卖处方:手二相。中院,水分,刚酸泉,曲池,血尚,照俞,昨命,复面,地机

药物处方:导疲汤合复元活血汤加减

! 5.肝肾不足

主施: 头量日鸣,失明,午后海热。施汗、特物隐领。腰除酸较.足限终痛,明了道精成文千月路

不调,舌红少津、脉永细或细数。

基本治法:补益肝肾,活血和絡。

针灸处方:肾俞,肝俞,命门,三阴交,关元,然谷、太溪。

药物处方:一贯煎合六味地黄汤加减。

6.脾虛湿热

主症:上腹部不适, 口苦咽干,便干,身体肥胖,兼有胆囊炎、粗石症病史,舌谷黄献、脉弦滑。

基本治法:健牌和胃,清热利湿

针灸处方:脾俞,足三里,手三里,三阴交,公孙,曲池,合谷,阴陵泉,血海、中院,水分。

药物处方:蒿芩清胆汤加减口

[注意事项]

关于脂肪肝的预防,生活起居要有规律,要戒除不良生活习惯。坚持每天一一定 量的运动,早起面不

贫睡,勤动而不贪坐,坚持餐后散步,尤其是晚餐后散步更为重要。

脂肪肝饮食调理应以清淡为主,忌辛辣刺激。肥H酒酪食物。主要是控制高脂食物、提佰低脂、低

意、 高蛋白、高纤维饮食。精神调理,主要是指调养心神,心境平衡,坚持治疗. 保持心情舒杨与积极

最惊是相辅相成的,平衡精神心理,调节生活节奏,做到元病防病,增强体魄,适应自然,消除多余脂

防这对脂肪肝的预防与治疗都有积极意义。脂防肝的患者应避免使用四环茶、环已服,医麻等药物。

积极治疗原发疾病如糖尿病及肝炎等。

伏食宜忌方面,宜接人足量蛋白质,可选用脱腊牛奶、 豆制品(如豆腐、豆腐片、 豆腐丝)及精瘦

肉,牛瘦肉。鱼虾等,限制脂肪摄人。应少食高胆调醇食品,如顺随、肥肉、动物内脏等。正黄好日不

应超过2个。烹调时不用油,或只用少量植物油,如豆油、

葵花子油、芝麻油等,以保证低脂防摄人。

摄人充足的维生索,可选用各种新鲜绿叶菜.

少吃或不吃含糖较多的土豆、胡事卜、

山药等。少用对指

防有制藏的调味品,如胡椒、蒜、芥术、咖明等,食盐的摄人每日成控制在4一6g.

(临床验案]

抱着尝试的心周求助于中医

陈某。男、41岁,于2008年2月3日来诊。曾经西医诊断为面财

肝大剑突下3cm锁骨中

针灸与列

"药治疗。经检查:望诊面色暗红,舌质红绛,

菩黄,体肥胖。

1.0cm 质软,脾未触及, 脉弦细,尺脉汇。腹部柔软,

无腹水,中医诊断为励箱、肝病,证属斯

基本治法:补益肝肾,祛痰化瘀。

针灸处方:肾俞,肝俞,太溪,然谷,三阴交,关元,曲池,中院,合谷,内关。针灸治疗隔日1次、共针21次。

药物处方:一贯煎合六味地黄丸加减。 沙参9g,枸杞子9g,当归9g, 熟地黄12g,生地黄10g,川棟子9g、麦冬9g. 泽泻12g,茯苓9g,山药9g,牡丹皮9g.丹参15g,莪术15g,决明子15g,生鳖甲10g.陈皮9g,白芬子9g,半夏6g,板蓝根9g.茵陈6g。现代煎药法,每次1剂,每日分服2次,饭后半小时服用。连服3个月,经B超显示脂肪肝明显缩小,临床症状消失。



《针药结合临床诊治大全》介绍

     著名中医学家、教授、博士生导师崔述贵主编巨著《针药结合临床诊治大全》近日由《中医古籍出版社》出版。崔述贵教授是知名中医专家,50多年来一直活跃在世界各地,中医临床、教学、科研的第一线,勤奋努力,孜孜不倦,上下求索。他治学严谨,学识渊博,理论功底深厚,贯通中西医,临床经验丰富,成果斐然,著述颇丰。崔述贵教授主编的这本《针药结合临床诊治大全》是他临床经验的总结,并吸收了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家、学者的经验。本书的特点是:一是突出了“针药结合”,强调辨证论治、辩证用药和辩证施针、针药并用,“药”“针”优势互补,疗效互补,相得益彰。一改中医精“药”不精“针”,精“针”不精“药”的现状。体现中医整体治疗,个体化辨证施治的优势,此乃中医治疗发展的方向。二是适应疾病谱的变化,介绍了现代医学专科病证及国际通用病证;三是介绍了各科中西医疑难病证的辨证论治。这本书内容的先进性、科学性、系统性、实用性,具有时代的特征。本书具有很高的理论价值及临床实用价值,可供广大中医、针灸、中西医结合人员在临床、教学、科研工作中参考使用。也是中医高等院校师生、中医爱好者自学中医,难得的参考书。


《针药结合临床诊治大全》编委会


主  编 崔述贵 崔鹏


副主编 李颖 田云飞 田  文 陈静(美) 李润洪(美)


编  委(按姓氏笔画排序)


王文新 仇梦钦 朱建文 吕秀岚 李春华 李艳芳 辛  悦 张登辉 陈玉洁 岳德俊 赵利娜 高美玲 郭  玲 郭  艳 崔  凯


特约编委(按姓氏笔画排序)


马金云 马铁明 王书宝 王  全 王洪波 王根土 尹  卓 孔  涛 田  宁 田  花 白丽香 弘  一 任  路 刘玉杰 刘玉清 刘晓艳 许佰莉 孙秀艳 孙贵红 李春城 杨  絮 何光辉 沈  艳 张  军 张秀明 张忠军 张  继 张  琪 张  静 陈小艳 陈建龙 金昱呈  周丽   郑刚    赵秀 赵晓梅 赵海彦 战义洲 高  文 高  江 曹伟民 崔福鑫 崔  磊 梁  夏 路  通 魏忠保


作者简介


崔述贵,男,现居美国。早年毕业于辽宁中医学院(现辽宁中医药大学)医疗系,于辽宁中医学院师资班学习两年,于中国医科大学第一附属医院神经内科进修一年八个月,之后长期从事针灸内科临床和教学工作。曾担任辽宁中医学院教授、针灸教研室主任、硕士研究生导师,辽宁中医学院职称评审委员会委员,辽宁省针灸学会秘书长等职。20世纪70年代末至80年代初,崔述贵教授曾先后两次赴科威特从事讲学与临床工作,共计四年六个月;又于1991年至1992年赴意大利圣玛利诺医院从事讲学与临床工作;1994年赴美国纽约从事学术交流与临床工作,并获得美国世界传统医学科学院博士学位、美国葛鲁博大学荣誉博士学位、美国利伯帝大学东方医学博士学位,兼职美国葛鲁博大学、美国利伯帝大学东方医学系教授、博士生导师。崔述貴教授现定居于美国纽约市,持有纽约州针灸医师执照,罗德州针灸医师执照,于纽约市法拉盛、布碌仑两地开设中医针灸诊所,为社区各族裔服务。崔述贵教授现为纽约中国针灸中药治疗中心主任、曾任美国纽约州针灸执照医师联合公会等多家学术团体理事、常务理事、学术部主任、副理事长等职,曾被《辽宁日报》《沈阳日报》《羊城晚报》《广角镜》《桥报周刊》以及美国《华夏财富》等海内外多家媒体报道。崔述贵教授在国际权威专业杂志及报刊发表学水论文100余篇,其中包括美国《国际临床针灸杂志》4篇、日本《医道的日本》3篇。主持编著《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科疾病的针灸中药治疗》《针灸五官科学》》《疑难病症针药并治绝技》(人民军医出版社)《国际针灸治疗学》(英文版)等多部著作。崔述贵教授的从医生涯被载入《中国当代高级技术人才系列词典》《中国名医列传》《美国ABI世界名人录》、英国剑桥《IBC世界名人录》等。2000年7月,崔述贵教授荣获北美华人联合会“当代华人杰出成就奖”,同年荣登《纽约中医人》荣誉榜;2007年11月,荣登《世界针灸杂志》特刊《针行天下-全球针灸风采录》;2010年1月,荣登《华夏财富》封面,被收入封面故事《中国的中医师,世界的中医学-记著名中医药专家崔述贵教授》; 2010年12月,被载入全国高科技知识产权保护委员会出版的《中华崛起》;2012年12月,被载入中华人民共和国日史编辑委员会主编的《华夏人物传记》;2021年,以优秀工作者身份被国家邮政局审核批准制作个性化专题纪念邮票;2013年12月,被载入中国文献出版社出版的《中华文化传承经典(2013年珍藏版)》。


崔鹏,男,美籍华人,其父为著名中医学家崔述贵教授。1977年出生于辽宁省沈阳市。早年就读于辽宁省实验中学、沈阳市第四十中学,1998 年随其父母移居美国纽约市,赴美后就读于纽约市拉瓜地亚社区大学,后毕业于纽约太平洋中医学院,并荣获东方医学硕士学位。毕业后考取了全美针灸、中药特考文凭,2007年获取纽约州针灸执照。现在纽约市一家西医诊所和其父创办的贵和中医诊所从事针灸、中药临床工作。


崔鹏医师毕业后一直从事针灸、中药临床工作,在其父的指导下,孜孜不倦地研读中医药及针灸医籍,医疗技术进步很快。他擅长针药并冶各种痛证,尤其是腰痛、坐骨神经痛,以及失眠、焦虑、忧郁等多种心身疾病。因临床疗效显著,求医者众多,深受患者的信赖和好评。


工作之余,崔鹏医师参与编写《疑滩病症针药并治绝技》并担任副主编,该书于2010年1月在人民军医出版社出版。2011 年,他撰写的《针刺秩边穴治疗急性腰扭伤》一文收录在《组约州执照针灸医师联合公会15周年学术论文集》中。其从医事迹于2012年9月被收录于中国医师协会编辑部编写的《华夏医魂》一书中,于2014年1月被收录于《中华文化传承经典》一书中。


崔鹏医师现为纽约执照医师联合公会会员,在从事针灸、中药治疗服务于各族裔之余,参与其父编著的《针药结合临床诊治大全》的编写工作。


 


编写说明


《针药结合临床诊治大全》主要侧重于临床实践,辅以基础理论知识,以注重实用、指导临床为特色,是一本将临床常见病、多发病、疑难病症按中医学及现代医学疾病分类方法进行合编的专著。在编写过程中,作者全面听取了众多中医、中西医结合以及针灸方面的专家,学者及广大读者的意见及要求。


编者在以往出版的《实用针灸内科学》《现代针灸临床指南》《神经内科病针灸中药治疗》《疑难病症针药并治绝技》《国际针灸治疗学》等著作基础上,汲取临床实用的精华部分,坚持理论联系实际的原则,又增添了许多新的重要内容,并将其融会贯通,力求保持中医理论的科学性、系统性、完整性及实用性,集针灸、中药知识及临床治疗于一体。本书旨在使中医基础理论、基本技能知识有机地结合起来,遵循了辨证论治的原则。临床上众多病症用针、用药各有其适应证,因此本书突出针药并治的特点,具有很高的理论价值及临床实用价值,适合广大中医工作者及中西医结合从业者参考使用。


全书分总论,各论两大部分。第一章为总论部分, 介绍了针灸、 中药的基础理论,其中包括病性辨证、病位辨证、八纲辨证,治则和治法,针灸治疗概要,常用的针灸方法、中药用药常规和管理等内容。 其中着重突出针灸,中药两部分内容,如针灸治疗作用的机理,针灸治疗原则、针灸处方、特定穴的应用,针刺异常情况的处理和预防、针刺注意事项、十三种针灸疗法,以及中药配伍与禁总,方剂组成和变化、中药汤剂的煎制常规、毒性中药等。


第二章至第四章为各论部分。其中第二章为针灸临床指南,以现代医学专科疾病为主,辅以少部分国际通用病症。其中现代医学专科病症53种,国际通用病症9种。第三章为针药并治的中西医常见病、多发病,其中内科病症13种,骨外科病症13种,男科,妇科病症10种,神经、精神科病症17种、皮肤科病症7种,其他病症5种。第四章为针药并治的中西医疑难病症。其中中医内科疑难病症25种,西医内科、精神科疑难病症19种,中医眼科病症15种。


本书汇案了编者在中国以及美国、科威特,意大利等多个国家数十年行医的临床经验及教学实践经验,其中针灸临床指南部分适宜针灸科临床工作者学习,而针药并治的中西医常见病、多发病、疑难病症部分为中医工作者及中西医结合从业者在临床应用针灸,中药治疗时提供了参考。这是一本对于中医工作者及中西医结合从业者极具参考价值的书籍,同时也可作为中医高等院校师生、中医爱好者的自学资料。


限于编者水平有限,本书不足之处在所难免,不妥之处,恳请广大读者批评指正。


                                  编者


                            2022年7月

咨询电话:13609878271


中医精准养生网编辑:磊


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