新冠状肺炎是由新冠状病毒引起的急性传染病,本病传染性极强,可引起⼴泛流⾏,⽬前已成为⼈类 的隐形杀⼿。引起世界⼈⺠的恐慌,必须及早预防治疗。中医认为新冠状肺炎是属于中医疫毒,瘟病, 肺痈,哮喘等范畴。
本病的病因病机主要由于体质虚弱,⽣活规律失调,卫⽓不固,外感⻛寒,⻛热之邪,痰热素盛,肺 瘀痈腐⽽成。其发病机理⽅⾯,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热症候。其病理演变过程,可 以随着病情的发展,邪正的消⻓,表现为⽆症状期,潜伏期,表证期(初期),外感瘟邪期,时疫瘟 邪,内有蕴热期,瘟邪⼊⾥,热毒内盛期,瘟邪内热,热毒炽盛期,恢复期等不同阶段。笔者认为按病 因发展和临床症状,可分为⼋种证型辨证论治。
1. ⽆症状期
曾去过疫区,有接触史,⾃家隔离期(14天),⽆任何临床症状及体征,体温正常,新冠状病毒抗体阴 性。 治宜:健脾益肾,清热解毒 ⽅⽤:普济消毒饮合四神丸加减 药⽤:⻩芪, ⻩连,⽜蒡⼦, 连翘, 薄荷, ⽞参, ⻢勃, 板蓝根, ⽣⽢草,桔梗,补⻣脂,陈⽪,⼭茱萸,⾁⾖蔻,五味⼦,⽩附⼦,⽣麻,柴胡,⽣姜,⼤枣。
2. 潜伏期
新冠状病毒带毒期,隔离期(14天)⽆任何临床症状及体征,但新冠状病毒抗体阳性;携有病毒,具有 传染性。 治宜:健脾益⽓,凉⾎解毒 ⽅⽤:⾹砂养胃丸合普济消毒饮加减 药⽤:贯众,⻩连,⻩芩,⾦银花,连翘,桔梗,⼤⻘叶,茜草根,⽔⽜ ⻆丝,⼟茯苓,⽊⾹,砂仁,⻩芪,党参,茯苓,⽩术,⽣⽢草,⽣姜 ,⼤枣。
3. 表证期(初期)
外感时疫温邪,症⻅恶寒发热(低烧),咳嗽痰少⽽粘,胸痛咳时尤甚,呼吸不利,⼝⼲⿐燥,苔薄⽩ 或薄⻩。 治宜:轻宣肺⽓,⾟凉解表 ⽅⽤:银翘散加减 药⽤:⾦银花,连翘,芦根,⽵叶,桔梗,⽣⽢草,川⻉⺟,⽜蒡⼦,前 胡,⼤⻘叶,板蓝根,贯众。
4. 外感瘟邪期
症见外感⻛寒或外感时疫瘟邪,表症未解,邪从热化。症⻅恶寒发热⽆汗,头 痛,四肢酸痛,身乏⽆⼒,⼝苦⽆味,咽喉肿痛,⼼烦⼝渴,痄腮红肿,⾆红苔⻩,脉浮数。 治宜:散⻛解表,清热祛痰 ⽅⽤:清瘟解毒丸加减 药⽤:羌活,葛根,防⻛,柴胡,川芎,⽩芷,连翘,⻩芩,⽞参,天 花粉,⼤⻘叶,⽜蒡⼦,⾚芍,淡⽵叶,⽣⽢草,⽣姜,⼤枣。
5. 时疫瘟邪期
内有蕴热症⻅憎寒壮热,头痛头晕,⽬眩,周身乏⼒,四肢酸痛,⼝苦⽆味,⼝⼲ ⾆燥,咽喉肿痛,咳嗽喑哑,⾯⾚腮肿,⾆红苔⻩腻,脉浮数。 治宜:透表散瘟,清热退烧,解毒消肿⽅⽤:犀羚解毒丸加减 药⽤:⾦银花,连翘,板蓝根,荆芥穗,薄荷,⽣栀⼦,⽞参,⽣地,⻨ 冬,⽵叶,⽜蒡⼦,桔梗,⽣⽢草,羚⽺丝,⽔⽜⻆丝。
6. 瘟邪⼊⾥
热毒内盛期,症⻅体倦身烧,头眩晕,⽬⾚⽿鸣,⾯⾚腮肿,⼝燥咽⼲,咳吐浊痰, ⼆便不利,苔⻩腻,脉滑数。 治宜:清热解毒,化痰⽌咳 ⽅⽤:清瘟⾄宝丹加减 药⽤:⼤⻩,⻩连,⻩芩,⻩柏,⼭栀⼦,⽜⻩,天竺⻩,朱砂(另 包),薄荷,桔梗,郁⾦,⽊⾹,⽣⽢草,⻥腥草,败酱草。
7. 瘟邪内热
热毒炽盛期,症见壮热,寒战,汗出,咳嗽,⽓急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊 痰,呈⻩绿⾊,腥味,⼝⼲咽燥,苔⻩腻,脉浮数。⼩⼉隐疹不出,急热惊风,抽搐。 治宜:清肺消痰,化瘀解毒,散瘟退烧,清热镇惊。 ⽅⽤:⽜⻩清宫丸(安宫⽜⻩丸)加减 药⽤:羌活,防⻛,⽩芷,川芎,⻩芩,⽣⽯膏,⽣栀⼦,⾦银花,连翘 ,⽞参,桔梗,天竺⻩,胆南星,⽜⻩,⽔⽜⻆丝,羚⽺丝,天麻,朱 砂(另包),雄⻩,冰⽚,⽣⽢草。
8. 恢复期
新冠状肺炎经过治疗后体温正常,新冠状肺炎抗体阴性,各种临床体症消失。此恢复期应中医调理,增 强机体的免疫功能,增强体质,防⽌复发。 治宜:健脾益⽓,养阴补肺,补肝益肾 ⽅⽤:⾹砂六君⼦汤,沙参养肺汤,知柏地⻩汤,桔梗杏仁汤加减 药⽤:⽊⾹,砂仁,⼈参,⽩术,茯苓,炙⽢草,灵芝,⻩芪,沙参, ⻨冬,百合,太⼦参,板蓝根,贯众,⼤⻨叶。 笔者认为新冠状肺炎是急性传染病,发现发烧时体检新冠状肺炎抗体阳性,必须⽴即去⻄医急诊家庭医 ⽣检查治疗。
新冠状肺炎⾃家隔离期,⽆症状期,潜伏期,普通型恢复期可试⽤中医药预防治疗,也可 以未病早预防;笔者研制多种抗毒饮,⾃家饮⽤,效果良好。
中医精准养生网编辑:新