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崔述贵教授《新冠状肺炎中医论治探微》
日期:2020-04-24 阅读:5879次 作者:网站管理员 来源:

       新冠状肺炎是由新冠状病毒引起的急性传染病,本病传染性极强,可引起泛流前已成为类 的隐形杀⼿。引起世界⼈⺠的恐慌,必须及早预防治疗。中医认为新冠状肺炎是属于中医疫毒,瘟病, 肺痈,哮喘等范畴。

       本病的病因病机主要由于体质虚弱,活规律失调,卫不固,外感⻛寒,⻛热之邪,痰热素盛,肺 瘀痈腐成。其发病机理⽅⾯,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热症候。其病理演变过程,可 以随着病情的发展,邪正的消⻓,表现为症状期,潜伏期,表证期(初期),外感瘟邪期,时疫瘟 邪,内有蕴热期,瘟邪⼊⾥,热毒内盛期,瘟邪内热,热毒炽盛期,恢复期等不同阶段。笔者认为按病 因发展和临床症状,可分为种证型辨证论治。

      1. 症状期 

      曾去过疫区,有接触史,家隔离期(14天),任何临床症状及体征,体温正常,新冠状病毒抗体阴 性。 治宜:健脾益肾,清热解毒 ⽅⽤:普济消毒饮合四神丸加减 药芪, 连,, 连翘, 薄荷, 参, ⻢勃, 板蓝根, ⽣⽢草,桔梗,补脂,陈茱萸,⾁⾖蔻,五味麻,柴胡,姜,枣。

        2. 潜伏期

       新冠状病毒带毒期,隔离期(14天)任何临床症状及体征,但新冠状病毒抗体阳性;携有病毒,具有 传染性。 治宜:健脾益,凉解毒 ⽅⽤砂养胃丸合普济消毒饮加减 药:贯众,连,芩,银花,连翘,桔梗,⼤⻘叶,茜草根,⽔⽜ 丝,茯苓,⽊⾹,砂仁,芪,党参,茯苓,术,⽣⽢草,姜 ,枣。

       3. 表证期(初期) 

      外感时疫温邪,症⻅恶寒发热(低烧),咳嗽痰少粘,胸痛咳时尤甚,呼吸不利,⼝⼲⿐燥,苔薄 或薄。 治宜:轻宣肺凉解表 ⽅⽤:银翘散加减 药银花,连翘,芦根,叶,桔梗,⽣⽢草,川⻉,前 胡,⼤⻘叶,板蓝根,贯众。

      4. 外感瘟邪期

      症见外感⻛寒或外感时疫瘟邪,表症未解,邪从热化。症⻅恶寒发热汗,头 痛,四肢酸痛,身乏⽆⼒味,咽喉肿痛,渴,痄腮红肿,红苔,脉浮数。 治宜:散⻛解表,清热祛痰 ⽅⽤:清瘟解毒丸加减 药:羌活,葛根,防⻛,柴胡,川芎,芷,连翘,芩,参,天 花粉,⼤⻘叶,芍,淡叶,⽣⽢草,姜,枣。 

      5. 时疫瘟邪期

       内有蕴热症⻅憎寒壮热,头痛头晕,眩,周身乏,四肢酸痛,味,⼝⼲ 燥,咽喉肿痛,咳嗽喑哑,⾯⾚腮肿,红苔腻,脉浮数。 治宜:透表散瘟,清热退烧,解毒消肿⽅⽤:犀羚解毒丸加减 药银花,连翘,板蓝根,荆芥穗,薄荷,参,地, 冬,叶,,桔梗,⽣⽢草,羚丝,⽔⽜丝。

     6. 瘟邪⼊⾥

      热毒内盛期,症⻅体倦身烧,头眩晕,⽬⾚⽿鸣,⾯⾚腮肿,燥咽,咳吐浊痰, 便不利,苔腻,脉滑数。 治宜:清热解毒,化痰⽅⽤:清瘟宝丹加减 药⼤⻩连,芩,柏,⽜⻩,天竺,朱砂(另 包),薄荷,桔梗,郁⽊⾹⽣⽢草,⻥腥草,败酱草。     

      7. 瘟邪内热

      热毒炽盛期,症见壮热,寒战,汗出,咳嗽,急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊 痰,呈绿,腥味,⼝⼲咽燥,苔腻,脉浮数。⼩⼉隐疹不出,急热惊风,抽搐。 治宜:清肺消痰,化瘀解毒,散瘟退烧,清热镇惊。 ⽅⽤⽜⻩清宫丸(安宫⽜⻩丸)加减 药:羌活,防⻛,芷,川芎,芩,⽣⽯膏,银花,连翘 ,参,桔梗,天竺,胆南星,⽜⻩⽔⽜丝,羚丝,天麻,朱 砂(另包),雄,冰⽣⽢草。

      8. 恢复期

      新冠状肺炎经过治疗后体温正常,新冠状肺炎抗体阴性,各种临床体症消失。此恢复期应中医调理,增 强机体的免疫功能,增强体质,防复发。 治宜:健脾益,养阴补肺,补肝益肾 ⽅⽤砂六君汤,沙参养肺汤,知柏地汤,桔梗杏仁汤加减 药⽊⾹,砂仁,参,术,茯苓,炙草,灵芝,芪,沙参, 冬,百合,太参,板蓝根,贯众,⼤⻨叶。 笔者认为新冠状肺炎是急性传染病,发现发烧时体检新冠状肺炎抗体阳性,必须即去医急诊家庭医 检查治疗。

      新冠状肺炎家隔离期,症状期,潜伏期,普通型恢复期可试中医药预防治疗,也可 以未病早预防;笔者研制多种抗毒饮,家饮,效果良好。

中医精准养生网编辑:新

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