一、望
看形体：胖多痰湿，瘦则多虚
“胖人多痰湿，瘦人多内热”。所以形体很肥胖，基本可以判断是痰湿体质。胖人确实多数是痰湿体质，虽然有一些报道说，肥胖的人也有是阴虚体质的，但是就我个人的临床经验来说，单纯性肥胖属于阴虚体质的非常少。因为阴虚体质和肥胖的发生机理是反着的，阴虚内热就消耗多，所谓有口福，怎么吃都不胖，“浸油缸都不肥”。我常开玩笑说，可能是细胞线粒体特勤奋吧！而肥胖的机理正好是反的。
形体肥胖分两种：如果摸上去肌肉结实，行动灵活，体重并未达到肥胖标准，只是超重，这种人多数是平和、湿热、痰湿体质，气虚不明显。如果很慵懒，动作拖泥带水，走路拖拖沓沓，经常一屁股坐那儿，整个人显得沉重倦怠，这种人多数是痰湿间夹阳虚或气虚体质。
形体消瘦，体重不达标，皮下脂肪又少，基本上是虚性体质。如果瘦而肌肉松软，脸黄，说话气若游丝，语声低怯，以气虚体质为主；如果精瘦结实，灵活，精力不错，通常是阴虚内热体质；如果形体干瘦，面色口唇发暗，皮肤干燥，舌质紫暗，多数是以瘀血体质为主。
看神气：静多偏虚，钝则痰湿
“无热不生烦”，体内但凡有热，不论实、虚，比如湿热、阴虚内热、阳虚上热下寒等，神就容易兴奋、躁动、波动。如果气虚、阳虚，神多数偏于安静、消沉，甚至抑郁。如果痰湿多，就会反应迟钝，思维动作缓慢。气郁、瘀血体质则看上去会比较郁闷、不开心、不开朗，也会有抑郁。
有的人身体就像一个症状感觉放大器，稍有不适即周身痛苦，如临大敌，草木皆兵，全身上下一遍检查，结果往往问题并不大。这种患者通常敏感多疑，既容易心神不定、焦虑不安，又容易钻牛角尖、难以自拔，常见于女性虚性体质者。对于这种患者，医生的交流技巧特别重要，要令其安静一些、“迟钝”一些。
有时医生面对病人，也要“见什么人说什么话”，医生选择适当的语言语调，热烦的令其安静，消沉的令其提劲，郁闷的令其舒展，过度敏感的令其适当“迟钝”。这样患者会增加对医生的信任感，治疗的顺应性也会好许多。
看面色：暗多瘀血，白则虚
中国人是黄种人，正常面色应该是黄而有光泽，透出少许血色。当然，肤色有深浅，不论白皙还是黝黑，都应该有光泽。
面色萎黄，即黄而没有光泽、血色，是血虚；皮肤黄而油腻，多为湿热；面色、口唇发暗，月经前或受寒、失眠时常出现黑眼圈，多是瘀血体质；面色白而缺乏血色、没有光泽，是阳虚。
看舌象：红则多热，苔厚则湿
舌象比较能够反映人体本质性的变化，尤其是舌体大小、舌质颜色。
舌体胖大，又淡又嫩，质软的，说明是虚性体质，阳虚、气虚常见；舌体胖大，很红，是热性体质，一般食欲旺盛；感觉舌头明显胀大，舌尖红赤，吃东西时好像要咬着舌头似的，说明是吃多了热性东西或者吃得太多了，容易生口疮。
舌体瘦小、色淡而萎软，是气血虚；舌体小，但是很红，舌苔也不多，是阴虚或者有内热；舌体颜色发紫发暗，或者有瘀斑瘀点，是瘀血。
舌体边缘经常有牙齿痕，是气虚。
舌苔经常很厚不退，不是湿热就是痰湿；如果没有舌苔，是阴虚。舌苔很厚腻时不要进补，少吃肉；舌苔发黄时，多喝水，多吃些清凉的水果；舌体变得很胖大似乎塞满口腔，要注意减少饭量，让肚子稍微有点饥饿感，少喝水少吃咸；舌头出现明显齿痕时，说明疲劳，身体需要休息了，可以适当进补。
看眼睛：无神则虚，浑浊多湿
目光炯炯有神，那就是偏于热性或者平和体质；目光无神，是虚性体质，气虚、血虚、阳虚都会出现。
眼睛巩膜上面经常有脂肪沉淀，或者常年有很细小的血丝，看上去比较浑浊，多见于瘀血、痰湿和湿热体质。有一种比较特殊的上热下寒的阳虚体质，也会见到浑浊的眼睛。
二、闻——耳和鼻也是判断工具
听声音：有无中气，最为重要
声音轻浅，没有中气，是气虚；声音底气足，中气足，通常是痰湿或平和体质。
闻味道：异味较大，非热即湿
经常汗味、体味特别大，是痰湿或湿热。经常有口气，提示内热、有积滞。痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒的人容易出现口气。
三、问——最直接的判断方式
问二便：尿黄多热，便烂脾虚
经常小便很黄，说明体内多热；喝了水就要去厕所，夜尿又多，这是阳虚；每遇精神紧张则小便频数或经常因为要不要小便而心神不安，常见于气郁、气虚的女性。如果小便深黄发红、淋漓涩痛则要到医院及时检查治疗。
长期大便量少干燥，可见于阴虚、气虚。大便经常烂而不成形，可见于气虚、阳虚、痰湿。如果经常大便干结或粘腻、味道臭，小便黄，这是典型的湿热体质。遇到精神紧张就会大便烂的是气郁体质。
还有的人平素大便很好，但是稍微吃一点不干净、太油腻等食物，就很敏感，马上会拉肚子，这并不是坏事，不能说是脾胃虚弱，反而是一种非常好的自我保护，据我自己的观察，这种人虽然不是很强硕，但是往往身体素质还挺好。
问情志：敏感多虚，压抑多郁
凡事思虑过多者，多为气虚、血虚、气郁；容易伤感悲忧者，多为气虚、阳虚；七情难以舒展，内向压抑者多是气郁；容易惊恐不安者多是阳虚、气虚。
问家族史：痰湿体质要小心
妈妈或者爸爸是痰湿体质，中心性肥胖，有高血压、糖尿病的人要小心，很可能你也是痰湿体质，要早早地扼制痰湿体质明显的偏颇。体质偏颇以后，会慢慢走父母这条路，得高血压、糖尿病的几率大大增加，所以要尽早预防。先天因素、家族因素对于体质的影响是非常明显的，一方面是遗传，一方面可能是家族内部长期形成的生活习惯、饮食习惯和养育后代的经验造成的。
问寒热：阳虚外寒，阴虚内热
畏寒怕冷、耐夏不耐冬、常年手脚发凉，尤其到了冬季手冷过肘和足冷过膝、睡不热被窝、身患每遇寒冷则发作或加剧的慢性病者，基本可以判断是阳虚体质。
怕热、耐冬不耐夏、四肢温暖，尤其到了夏季手心脚心发热，喜欢吹空调喝冷饮者，是热性体质。
还有的人尤其是女性，冬天怕冷，夏天怕热，不耐寒热，一冷就穿很多，一热就喝冷饮吹空调，对气候的适应性很差。据我的观察，这种人似乎情绪不稳定波动大的居多，常见气郁体质、气虚体质。
素体血虚的女性也会见畏寒怕冷、手脚冰凉，但是通常都伴有头晕、心悸、多梦、面色萎黄、月经量少色淡的血虚表现。
问汗液：汗出重要，过汗则虚
汗是水谷精微在阳气的蒸腾下气化生成的。正常汗出是耗能散热的过程，对于调节体温、能量代谢很重要。少汗或无汗，能量代谢就会缓慢不畅通，闷在里面，内生痰湿、郁热、湿热。汗出太多，比如白天不活动汗出（自汗）、晚上入睡后汗出（盗汗）都不正常，见于气虚、阴虚体质。
汗少或无汗，又能吃的人，肥胖往往在所难免；而自汗或盗汗，又胃口差、饭量小的人，消瘦、失眠、健忘、心慌就会出现。
有的人很容易出汗，吃饭、喝茶、运动、天稍热会出汗明显，不喜欢空调，可见于平和体质、偏于气虚体质者，这种人往往身体素质不错，情绪也较为稳定平和，也不容易发胖，因为能量代谢有一个很重要的渠道——汗出畅通，内热容易发散出去。
运动、热食、热饮、天热时，比别人明显汗少者，通常见于气郁、湿热、痰湿体质，少汗无汗会令人容易发胖、肿胀、闭经、烦躁易怒、生痤疮等。因为能量消耗少、水液代谢不畅、内热散不出去。
问经带：经宜规律，带忌多黄
经常性的月经量偏少、经期延后、色暗、痛经者一般多见于瘀血、气郁体质；经常性月经量多、经期提前、色鲜红则以热性体质居多；月经颜色淡红，多是血虚、气虚体质。
白带长期偏多，色白，伴有容易疲倦者，多是痰湿、气虚、阳虚体质；而带下色黄，阴痒者，多是湿热。
四、切——了解脉象的基本知识
如果对中医感兴趣，大家可以学一学脉象的基本知识，对判断自己的体质很有帮助。医学要从医生的手中解放出来，走向大众。
脉象有力，节奏整齐，说明身体状况好，最起码反映心肺功能好；如果半天还摸不到脉，好不容易摸出来了，很细，若有若无，那就是虚性体质；如果脉象细，胃口又好，就很容易发胖。
脉象似一根直直的琴弦，叫弦脉，也叫肝脉，意味着肝脏功能不调。要注意呵护好肝脏，否则容易形成或者加重瘀血体质和气郁体质。
在平静状态下，脉象比较快，是有热（实热或虚热）；脉象明显慢，是阳虚。
养生不是养老，养生贯穿生命全过程，越早越好。养生是对生命的保养，而非对疾病的治疗。养神修德，春夏养阳、秋冬养阴，简单顺势，保护环境，是养生的四大基础，如果没有这几个基础，养生无从谈起。
阳虚体质养生
一、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷
阳虚体质的人怕冷，尤其是背部和腹部特别怕冷，一到冬天就手冷过肘，足冷过膝。很多年轻女性也常见手脚发凉，不过如果仅仅是手指、脚趾发凉或发凉不超过腕踝关节以上，不一定就是阳虚，与血虚、气虚、气郁、肌肉松弛无力有关。
阳虚体质者常见头发稀疏不茂密、黑眼圈、口唇发暗。毛发虽然长在头部，但是营养根基、生长动力则来源于肾，所以“肾其华在发”。肾藏精、精生血，血养发，因此，通常精血大亏的人，比如手术外伤大失血、慢性失血、严重贫血、殚精竭虑的人，会脱发。毛发生长的动力在于肾阳，因此自幼毛发就稀疏黄软的，常见于阳虚、血虚体质。为什么会常见黑眼圈或者口唇色晦暗呢？从中医讲，肾阳虚通常拖累脾胃阳气而导致脾肾阳虚，就是脾肾两脏阳气不足，而眼圈、口唇都会反应脾脏的问题。
阳虚体质常见舌体胖大娇嫩，脉象沉细。舌头看上去很嫩，就像婴儿的舌一样；脉象很沉细，一开始摸的时候，好像都摸不到脉，再往下深摸，才发现脉藏在里面，很弱很弱，这是因为阳气鼓动力不够。
我要特别提出特殊而常见的阳虚体质表现形式：上热下寒。这是由于下焦阳气明显虚弱，根基不牢，虚阳上浮，漂到头面五官了，形成肚脐以下阳虚阴盛，如尿多、夜尿、便烂、腰腿冷痛、白带清稀；头面五官则常见牙痛、口臭、面红油腻、痤疮、烦躁失眠等热象。应该说下寒是真，上热是假。所以在此提醒各位，有热上火，不一定要吃清热解毒败火的药物。
因为阳气不足，所以性格比较沉静，情绪会消沉，因此气虚和阳虚的人，容易有抑郁的倾向。
三、易感肥胖、痹证、骨质疏松等
阳虚体质的人，如果脉象沉细，但是食欲很好，要注意，这种情况很容易发胖。头发容易脱落，形成毛发早秃。素体阳虚的人，睡眠轻，容易惊醒。睡眠不好可能是阳虚体质常见肥胖和黑眼圈的原因。
阳气虚的人，到了更年期、老年的时候，非常容易患骨质疏松。治疗骨质疏松的很多中成药，都是补肾阳的。
慢性结肠炎与阳虚体质也有互为因果的关系。
阳虚的人，容易患痹证。痹证就是指遭受风寒湿邪侵袭，血脉痹阻不通，引起关节疼痛、风湿性关节炎、类风湿等。得类风湿关节炎的女性，体质主要是气虚、阳虚。所以治疗类风湿的时候，不能只对疾病本身进行治疗，一定要调整病人的体质，补阳、补气。
阳虚的人，容易水肿。因为阳虚，水不能被阳气蒸腾向上弥散，而是往低处流了，于是停滞于局部，形成水肿，尤其是下肢踝关节上下。
有些阳虚的人性功能低下，缺乏性欲。女性性冷淡，男性常见阳痿、早泄、滑精。
阳虚体质的人痤疮一般较为严重，这是上热下寒。上热是假，下寒是真。阳虚体质的上热下寒如果喉咙痛、睡不好觉、有点烦、有痤疮或者口臭，不能随便吃清热解毒或泻热通便药。中医有个术语叫“虚阳上浮”，就是下边阳气太虚，藏不住，漂浮上来了。如果痤疮炎症反复发作，比较顽固，要注意往往是有下寒，这个时候要暖下边，然后局部再稍微一处理，痤疮就会减轻很多，甚至不发了。这不是从理论上推导出来的，而是从临床的实际治疗中总结出来的。
气血津液在阳气激发鼓舞下，上升至头面五官，这叫“清阳上升”。头面五官得到营养，显得容光焕发，神采奕奕。如果阳虚而清阳不能上升，就可能出现低血压、耳鸣、色斑。
阳虚的人还容易患以受寒遇冷则发作加重为特征的各种痛证，如胸痹（类似于冠心病）、腹痛（慢性胃肠炎）、关节痛、头痛等。阳虚、气郁、瘀血体质都容易患痛证，但是各有特征，比如气郁体质的疼痛多和情绪有关，以胀痛为主；瘀血体质的疼痛和受寒遇冷、七情不和都有关系，但是以固定不移的刺痛为主。
阳虚体质随着年龄的增长，常见以下间夹体质出现：阳虚兼瘀血、阳虚兼痰湿。这个好理解，阳虚，热量动力不足，血脉不畅通，久之瘀血渐生；水液缺乏蒸腾气化，河流不畅，久之痰湿渐生。
四、阳虚体质养生原则：不伤不损阳气
阳虚体质的养生原则是什么呢？不伤阳气，温化水湿，畅通气血。当阳虚体质没有出现明显偏颇时，做到不伤不损阳气就是了。
饮食养生：忌食生冷，多吃温热
第一，少吃或不吃生冷、冰冻之品。
寒性明显的食品对阳虚体质的影响较大。饮品方面有冰镇饮料、冰镇果汁和新鲜椰子汁；新鲜水果和蔬菜方面有柑橘、柚子、香蕉、西瓜、甜瓜、火龙果、马蹄、梨子、柿子、枇杷、甘蔗、苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、竹笋；其他还有绿豆、绿茶、海带、紫菜、田螺、螃蟹等。如果嘴馋很想吃上述食物，一要量少；二是可以配温热食物；三是蔬菜尽量不要凉拌生吃，最好在开水中淖一淖或者炖、蒸、煮。我有一个阳虚体质的朋友，很喜欢吃甘蔗，但是一吃就不舒服，她想了一个办法，将甘蔗切成一小段一小段蒸热再吃，别有一番味道，还不伤阳气。
阳虚的人少喝西瓜汁、苦瓜汁、黄瓜汁、雪梨汁等，这些果蔬都性凉，如果再冰镇一下，就凉上加凉，更伤阳气。大约20年前，有一次，朋友请我吃饭，由于天气很热，口又干又苦，我就要了一杯生榨苦瓜汁，亲眼看着服务员把一个又大又肥的苦瓜榨成一杯碧绿的汁，还随手放了几块冰。我喝了之后，当天晚上腹部发凉、疼痛难忍、腹泻，第二天早上舌苔白厚腻，口淡口寡，不想吃东西，比平时怕冷，也不大想吹空调了，显然是过食寒凉，大伤脾胃阳气了，这次经历让我印象很深刻。如果到夏天的时候想吃苦瓜，就要想办法去掉它的寒气。比如用煲的方法，把苦瓜和新鲜瘦猪肉一起，煲得很烂很烂，非常好吃，既有肉香又略带清苦，还不伤阳气。有人喜欢吃凉拌苦瓜，可以先在开水中淖一淖，再多加一些姜丝或蒜汁，姜、蒜属热性，可以缓解苦瓜的寒凉之性。
有很多女性每天吃很多水果，因为想美容。吃水果对皮肤确实有好处，但是要看你是什么体质。比如阳虚、气虚、痰湿的人，吃太多水果，会影响脾胃功能，不仅对皮肤没好处，反而会伤脾胃。
第二，减少食盐的摄入。阳虚体质多盐饮食很容易引起肥胖、肿胀、小便不利、高血压。
第三，阳虚体质的人可多食温热之性的食物。
果品类有荔枝、榴莲、樱桃以及龙眼肉、板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。干果中最典型的就是核桃，可以温肾阳，最适合腰膝酸软、夜尿多的人。
蔬菜类包含生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡萝卜、山药、黄豆芽等，山药以河南出的铁棍山药最好。阳虚、气虚体质者秋冬季经常喝些山药板栗红枣糯米粥，不仅暖身暖胃，还能补阳气。
肉食类有羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。羊肉性温顺、柔和，补阳、补气又补血。在煲羊肉汤的时候，里边可以放一些当归、白芍，吃起来又补阳气又补血。一到冬天就手脚冷麻的人，可以喝当归生姜羊肉汤，这是东汉张仲景的食疗方子。狗肉性烈、刚燥，阳虚的人，如果吃太多狗肉，虽然能补充阳气，但是也会把虚火补出来。所以狗肉只能适当吃一些，不能多吃。那怎么去缓解狗肉的刚燥呢？吃了狗肉火锅，可以配一点点凉茶、小米粥、白米油（也叫米乳）或者冰糖炖银耳。
水产类有虾、黄鳝、海参、鲍鱼、淡菜等。有两道很好吃的菜——韭菜炒虾仁和韭菜炒核桃，可以改善阳虚体质，尤其适合男性。
调料类有麦芽糖、红茶、花椒、姜、茴香、桂皮等。冬季用花椒、生姜、茴香、桂皮等炖肉食较好。
第四，可以适当调整烹调方式。
在体质出现较为明显的寒热虚实偏颇时，最好选择焖、蒸、炖、煮的烹调方法。首先，这些方法能够保证食物的天然冲和之味，也就是鲜味。“食在广州”，粤菜最大的特点之一就是追求食物的天然冲和之鲜味，就是 “原汁原味”。所以广州人说汤、菜好吃，一般不说“香”，而说“鲜”。其次，这些烹调方式能够平抑食物的寒热之性。
因此，阳虚体质者吃寒性食物或者热性体质者吃热性食物时，应选择焖、蒸、炖、煮的方法，以减寒热之性。
精神养生：保持安静，避免消沉
阳虚体质者以安静、沉静、内敛较为常见，应因势利导、顺势而为，不可强行令其兴奋、亢奋、张扬，选择适合安静、沉静、内敛性格的工作会比较好。
但是，如果安静、沉静、内敛过度就很容易陷入抑郁、忧愁、悲伤中难以自拔。阳虚体质者在遇到情感困扰、环境变化、久坐不动、阴霾天气、秋冬寒冷时很容易抑郁、忧愁、悲伤，严重影响生命感受、生存质量。如何避免呢？一是增加户外运动，当心神遇到困扰时，宜用形体的活动缓解，运动能令人单纯、向上而忘掉一切不快；二是多见阳光，适当增加室内的光照，让周围环境明亮起来；三是听轻快、活泼、兴奋的音乐。
阳虚体质的人容易受惊吓，睡眠轻，敏感，容易兴奋但会很快消沉，心神不稳定等。这是因为元阳不固，虚阳上扰，致使心神根基不牢。对此，一宜锻炼腹式呼吸，使气沉丹田，令阳气下潜，气息深沉缓慢很利于稳定心神；二宜多做一些静神而动形的太极拳、五禽戏、气功等；三宜学些修身养性的传统文化，去除不必要的情绪敏感波动，增加保护心灵的钝感。
药物养生：平和补阳，防止燥热
阳气虚较明显，但又没有达到明确疾病的时候，可以吃一些较安全的中药来做保健。比如鹿茸、补骨脂、益智仁、桑寄生、杜仲、菟丝子、肉桂、熟地、人参、黄芪等。如果是阳气虚腰痛和夜尿多为主，用桑寄生、杜仲加瘦猪肉和核桃煮汤吃，又美味又改善体质，还能够治病。
中成药有什么？有参茸丸、金匮肾气丸、龟鹿二仙膏、右归丸、壮腰健肾丸、壮骨关节丸等非处方成药（非处方药简称OTC，购买时不需要医生处方）。用于改善体质时可以减量服用。体质明显偏颇时，可以连续吃几天。
气虚易疲劳易感冒---喝黄芪水
黄芪体质--面黄缺乏光泽。肌肉松软，腹壁软如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。平时易出汗，畏风，遇风冷易过敏，鼻塞，咳喘，感冒。大便不成形，或先干后溏。易浮肿，特别是足肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。
凡有以上症状者多属“气虚”，可用黄芪泡水喝。不过一定要刚烧开的开水，才可以泡出药味，但最多也只能析出十分之三四的药效而以，有点浪费药才，建议煎煮效果更佳。
清朝绣宫内称黄芪为“补气诸药之最”。 有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表。常服黄芪可以避免经常性的感冒。“玉屏风散”主药就是黄芪，可以用来治疗经常性感冒的。
不适用者：脉细数、舌质红，肾阴虚者，不宜服用。
因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血；而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。
阴虚的表现：有手足心热、口咽干燥、腰酸腰痛、潮热盗汗、失眠多梦、舌质红无苔、脉细数等。阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药使用，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。
湿热的表现：有口苦、口干、舌苔黄腻等。湿热患者必须配伍清利湿热药，如黄连、茵陈、黄芩等。
热毒炽盛的表现：有各种化脓性感染，如痤疮感染、咽部感染、腹膜炎等，表现为满面通红、咽红、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌红绛、舌苔黄燥、脉滑数等。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药，如黄连、栀子、大黄、败酱草等。
服用黄芪，应在医生的指导下，针对个人体质不同适量服用，黄芪的吃法很多，现介绍几种:
1、每天用黄芪5～10克左右，开水泡10～20分钟后代茶饮用，可反复冲泡。
2、每天用黄芪30克，水煎服。或水煎好后代茶饮。加枸杞15克，对气血虚弱的人效果更佳。
3、取黄芪50克左右，煎汤以后，用汤液烧饭或烧粥，就变成黄芪饭、黄芪粥，也很有益。
4、还有些人喜欢在烧肉、烧鸡、烧鸭时，放一些黄芪，增加滋补作用，配上当归更是补气补血。
冬季御寒暖胃食谱--芋艿麦片粥 (选自《 halolien》）
中医精准养生网编辑：荣