治疗颅内宽颈动脉瘤有新法
本报讯 （记者匡远深）王女士因患颅内分叉部宽颈动脉瘤（WNBA）导致头痛难忍，来到首都医科大学附属北京天坛医院，接受了该院神经介入科姜除寒教授、姜鹏博士等采用Neuroform EZ支架构建“Y”形支架辅助弹簧圈栓塞新方法治疗。日前，王女士复查血管造影显示，填塞的弹簧圈在病灶部位达到致密栓塞，头痛症状明显缓解。该院用此方法已成功治疗6名患者，均获得较好的治疗效果。
血管内治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法，但对于WNBA，尤其涉及两侧载瘤动脉开口的WNBA治疗目前仍存在较大困难。该类动脉瘤存在受血流直接冲击，填塞的弹簧圈易脱出问题，若采用传统单纯弹簧圈或单一支架辅助弹簧圈栓塞治疗，其完全栓塞率低，复发率高，还容易导致侧支血管闭塞而引发脑梗死。
北京天坛医院神经介入科新法治疗的6名患者（男、女各3人）中，动脉瘤最大直径为7.2毫米~13.4毫米，瘤颈直径为4.4毫米~5.4毫米。其中3例动脉瘤位于基底动脉顶端，均使用“Y”形支架治疗；另3例动脉瘤分别位于前交通动脉、小脑上动脉及后交通动脉，均采用双Neuroform EZ支架构建的“Y”形支架进行治疗。术后30天随访结果显示，6名患者动脉瘤均完全栓塞，Raymond评级均为Ⅰ级，均无手术操作相关并发症发生。
姜除寒介绍，该方法选用Neuroform EZ作为主要“Y”形支架构建支架，Neuroform EZ作为开环、蚀刻支架，释放过程中呈节段性张开并锚定在载瘤动脉上，可减少支架移位，尤其适于载瘤动脉迂曲、角度大呈锐角弯曲的情况。双Neuroform EZ支架或Neuroform EZ支架联合其他颅内自膨支架构建“Y”形支架，可应用于大多数的WNBA治疗。当遇到特定的血管构型时，医生可结合临床经验与其他不同型号支架组合来构建Y型支架，特别是可首选Neuroform EZ支架作为第一枚支架释放。（选自《健康报》）
中医精准养生网编辑：磊