10月14日，杭州的姜女士在吃最后一口苹果时，嘴巴张得太大，突然听到“吧嘣”一声，下巴便无法动弹，门牙也卡在苹果里拔不出来。同事起初以为是恶作剧，发现情况不对后，尝试用刀具、勺子帮忙取出均未成功，最终只能陪同她赶往医院。浙江中医药大学附属第二医院口腔科的严佳慧医生接诊后确认：苹果块太大，撑开口腔的那一下，她的颞下颌关节脱臼了。下巴掉了，颌骨僵在张着的位置，苹果正好被锁在里面。医生小心调整苹果的位置，才把它取了出来，接着手法复位，把关节推回原位。接诊的医生说，这种病人临床上其实不少见，年轻人里反而挺多发。挂钩在哪？耳朵前面一按，张嘴闭嘴能摸到它在动，那就是颞下颌关节。这个关节干活有个规矩：张嘴2厘米以内，它只在原地转圈；超过2厘米，关节头就得先往前滑一截，嘴才能继续张大。一般人拼尽全力，也就撑到5~6厘米。大半个苹果塞进去，上下颌直接被顶到极限，关节头在这时候滑出了关节窝，回不去。卡住的不只是苹果。关节回不去，咀嚼肌越使劲越绷紧，嘴越僵，苹果拔得越费劲。你越用力，它卡得越死。2023年7月，余姚一名男子一时好奇，把LED灯泡塞进了嘴里。取不出来，消防员陪着去的医院，医生用扩张钳撑开口腔，才把灯泡完整取出来。2017年红过的“灯泡糖”，一比一复刻灯泡造型。北京一位网友吞了一颗，含了45分钟，靠不停吸口水把糖慢慢融化，才勉强拿出来。事后他回忆说：整个嘴都是酸的。还有苏州一个1岁的宝宝，误吞了一个瓶盖状的玩具。东西光滑又硬，充满整个口腔，孩子闭不上嘴，反胃、呕吐、小脸涨红。医生用开口器加弯钳，反复尝试了好几次才夹出来。真卡住了，人第一反应肯定是想办法弄出来。但很遗憾，凭本能做的每件事，基本都错。越拔肌肉越绷，苹果卡得越紧。运气不好，牙先崩一颗。姜女士的同事当时就想这么干，被她拦住了。硬物撬口腔，划伤、出血是轻的。这是最危险的一条。口腔被占满的情况下吞咽，苹果随时可能滑进气道。真进了气管，就是另一场抢救了。网上的“复位手法”看着简单，角度和力道差一点，伤的就是韧带和关节软骨。一松。别跟它较劲，深呼吸，尽量放松面部肌肉。越紧张，肌肉越绷，后面越难处理。二托。用手轻轻托住下巴，有口水找东西兜着，别仰头乱动。三就医。直接去口腔科、口腔颌面外科或者急诊。脱位时间越长，局部肿得越厉害，复位越难。到了医院，医生会先把异物取出来，再做手法复位。复位不复杂，常见的口内法，顺利的话一两分钟就能听到“咔哒”一声归位。复位完，下颌得用绷带固定两到三周。这两三周里，吃饭以温软的流食为主，张嘴幅度不能超过一横指。打哈欠要用手托着下巴，笑也得收着点。固定不是小题大做。拖过三到四周还不处理的，手法复位基本就没戏了，得上手术。而且第一次脱位之后，大约有两成的人会复发，一次比一次容易掉。这个毛病看着偶然，或是no zuo no die。打哈欠、大笑、唱歌、大张口咬硬东西、剧烈呕吐，还有看牙时长时间张着嘴。
- 女性比男性多见，老年人高发，长期熬夜、精神压力大的人风险也高
- 平时张嘴就有弹响、耳前区酸胀的，属于关节本来就“松”，更容易中招
不是玄学。毕竟还有人因为打哈欠“掉下巴”——下巴卡住合不上，涎水直流，说话都含混，最后也是手法复位解决的。（病因：颞下颌关节紊乱）
中医精准养生网编辑：磊
