嘴唇发紫，可能是心脏不好；耳垂有折痕，要警惕冠心病；指甲上月牙少，代表气血不足……每逢有名人因心脏病去世，这类说法就会在家庭群里再转一轮。
它们到底有没有依据？
嘴唇发紫：心脏不好，还是冻的？
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这个说法有一点医学底子，但传着传着就走样了。
嘴唇发紫在医学上有个正式的名字，叫“发绀”。原理不复杂——嘴唇皮肤薄、血管密，血液里氧气不够的时候，这里颜色最先变。
但问题来了：发绀的原因远不止心脏病。慢阻肺、哮喘急性发作、肺栓塞，都会让人缺氧；亚硝酸盐中毒、高铁血红蛋白血症也能把嘴唇“染”紫。
更多人遇到的是生理性的，天冷冻的、上了高原、憋了口气，甚至有人天生唇色就偏深，加上灯光和肤色衬托，看着就像“发紫”。
急性心肌梗死的患者如果出现发绀，必然伴随着急性胸痛这类更典型的症状， 光看嘴唇没用，症状才是主线。
真想自己分辨，有两个简单的动作。
一是翻开嘴唇看内侧的黏膜——如果里面还是红润的，多半是嘴唇外层色素的问题；如果连黏膜、指甲床都泛青紫，那才是全身缺氧的信号。
二是回想这个颜色是一直如此，还是短时间内突然变的——天生的深唇色和突发的青紫，完全是两回事。
另外，家里备个几十块钱的指夹血氧仪，比对着镜子猜靠谱得多。静息状态下血氧饱和度在95%以上算正常，持续低于90%还伴嘴唇发紫，就别在家观察了。
耳垂折痕：三个说法里，证据最足的一个
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这是三个说法里唯一一个上过《新英格兰医学杂志》的。
1973年，美国医生Sanders T. Frank注意到，耳垂上那道从耳屏斜向耳垂边缘的折痕，似乎和冠心病有关系，后来这种折痕就以他的名字命名，叫“Frank征”。
此后半个世纪，研究就没断过。
2021年一篇汇总了13项研究的系统综述确认，耳垂折痕和冠状动脉狭窄确实相关。丹麦的哥本哈根心脏研究跟踪了一万多人整整35年，发现耳垂折痕和缺血性心脏病、心肌梗死的风险独立相关。最近一篇基于102例遗体解剖的研究里，有Frank征的人查出严重冠脉堵塞的比例明显更高。
听起来很吓人？先别急。同一篇研究里有个关键数字：Frank征预测严重冠脉堵塞的敏感度是84.4%，特异度却只有57.9%。翻译过来就是——十个有折痕的人里，查出严重堵塞的确实不少，但差不多一半人心脏其实没事。有折痕不能说明病了，没折痕也不能说明没病。
更何况，那道折痕还可能是睡出来的。长期侧睡压着耳朵、皮肤胶原随年龄流失、遗传因素、体重忽胖忽瘦，都会让耳垂上多出一条痕。很多六十岁以上的人都有，他们中的大多数，心脏好得很。
这道折痕没有被写进任何一部国内外的冠心病诊疗指南，它不是诊断标准。发现了怎么办？把它当成一次提醒，去量量血压、查查血脂，仅此而已。
指甲月牙：传得最久，也最没依据
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“月牙少是气血不足”，很多人是被家里长辈这么提醒大的。这个说法有群众基础，但医学上站不住。
月牙有个正式名字，叫“甲半月”，它是指甲根部“甲母质”不断制造新细胞堆出来的白色区域。关键点在于：每个人的每个指甲上都有甲半月，只是有的被近端皮肤盖住，从外面看不见而已。
能看见多少，主要取决于年龄和新陈代谢。年轻人、大拇指，月牙通常更明显；上了年纪，月牙会变小甚至消失。不少人十个指头月牙都很少，但身体什么毛病没有——这就是个体差异。
气血不足和月牙少，没有直接关系。
真正值得留意的不是月牙的数量，而是变化。月牙短期内明显改变，或者指甲整体变形、变色、凹陷、疼痛，那可能是甲状腺问题、贫血或其他疾病的伴随表现，这种该去医院查血，而不是琢磨“补气血”。
三个说法查下来，分量各不相同：发绀是医生真的会看的体征，但要结合症状和其他表现；耳垂折痕有半个世纪的研究背书，可终究只是个模糊的提醒；月牙则基本属于“看看就好”的范畴。
身体有没有问题，镜子说了不算——血压计、血氧仪和体检单，比耳垂上那道痕可靠得多。
中医精准养生网编辑：磊