军团菌肺炎是由嗜肺军团菌（革兰氏阴性杆菌）引起的一种以肺炎为主的全身感染性疾病，轻型仅有流感样症状，重者形成肺炎，常伴有肺外症状又称军团菌病。
1、病因 军团菌菌株有34种、59个血清型，其中嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。易感人群为：年老体弱、慢性心、肺、肾病、糖尿病、恶性肿瘤、 血液病、艾滋病或接受免疫抑制剂治疗者。吸烟、原有慢性肺部疾病和免疫低下者是产生军团菌肺炎的三大危险因素。
2、临床表现
2、1流行病学史、夏秋季为流行高峰季节。
2、2症状：临床表现差异很大，从无明显症状至多器官受累。
2、2、1、常有吸烟、滥用酒精和免疫抑制等诱发因素。
2、2、2、前驱症状为乏力、嗜睡、发热、头痛和肌痛。
2、2、3、呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（粘液痰、脓性痰或血痰）、胸痛和呼吸困难。
2、2、4、肺外症状：恶心、呕吐、腹泻（稀便或水样便），嗜睡、神志模糊、谵语、昏迷、痴呆、焦虑、惊厥、定向障碍、抑郁、幻觉、失眠、健忘、言语障碍、神态失常等表现。
2、3体检发现：
急性热病容，相对缓脉，可有低血压，呼吸急促，表浅淋巴结及肝脾肿大，受累肺部可闻及湿性罗音，部分可闻及哮鸣音，可有少量胸腔积液体征。合并肺外病变时出现相应体征。
2、4辅助检查：
2、4、1、X线胸片，缺乏特异性，早期为一侧或两侧斑片状阴影，后期为炎性浸润，下肺多见，脓肿与空洞仅见于免疫抑制患者，可有胸腔积液。
2、4、2、血清抗体测定 双份血清测定，急性期与恢复期血清抗体滴度4倍或以上升高，或间接荧光抗体（IFA）≥1:128，或试管测集试验抗体（TAT）≥1:160,或微量凝集试验抗体≥1:64可作为军团菌病诊断依据。
2、4、3其它检查：白细胞计数多正常或稍增高，部分中性粒细胞核左移，白细胞减低者预后差。可有血尿，谷草转氨酶和乳酸脱轻酶增高，黄疸，低铜、低镁血症。
3、诊断及鉴别诊断：
根据临床上明显的毒性症状，反应淡漠及与局限性肺部异常不成比例的发热、呼吸困难、对β-内酰胺类、氨基糖苷类治疗效果不佳等表现，结合流行病学线索分析，怀疑军团菌感染者再进一步实验室检查确诊。应与病毒性肺炎、支原体肺炎、肺炎链球菌肺炎、肺部中菌感染相鉴别。
4、治疗
4、1抗菌素治疗：
4、1、1红霉素首选，除重症外，红霉素2～/d，至少应用3周。中或重度患者在开始治疗时应静脉给药，症状好转后改用口服。最常见的副作用是胃肠道反应，静脉炎、可逆行耳聋、QT间期延长。
4、1、2新型大环内酯类药物：包括阿青霉素、克拉霉索及交沙霉素。阿青霉素首剂口服，然后0。 /d，连服4天；克拉霉素 。
4、1、3 利福平：与红霉素、环丙沙星联合应用有良好疗效，常在治疗最初3-5天, 2次/d。
4、1、4强力霉素 用于红霉素治疗失败者，首日,，12小时一次，然后/d，或0.1/d，12小时一次。
4、1、5氟喹诺酮类药物 环丙沙星、氧氟沙星。
4、2 对症治疗：
可给予止咳，化痰等药物，有低血压、呼吸衰竭应吸氧并给予呼吸支持，原应用免疫抑制剂者应停用或减量，有肾上腺功能减退，必要时应用激素。
中医精准养生网编辑：涛