急性气管-支气管炎（acutetracheobronchitis）是病毒或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。一般为自限性，最终完全痊愈并恢复功能.
1、病因
1、1微生物 可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。大多数急性感染性气管-支气管炎患者在病程初期有病毒感染，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，衣原体和支原体感染。
1、2物理、化学因素过冷空气、各种矿物植物粉尘、某些挥发性有机溶剂、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氨、氨气、氯气等）的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激和损伤引起。
1、3过敏反应常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等；或对细菌蛋白质和过敏，引起气管-支气管炎症反应。
2、临床表现
起病较急，急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状。
2、1症状 全身症状一般较轻，可有发热。咳嗽，痰少。粘液痰或粘液脓性痰。咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。部分病人有程度不等的气促，半胸骨后发紧感。急性气管-支气管炎一般呈自限性，发热和全身不适可在3～5天消退，咳嗽有时延至数周方愈。
严重并发症较为少见，极少数患者发生肺炎。偶尔严重的咳嗽可造成肋骨骨折，有时会发生晕厥、呕吐、尿失禁。
2、2体佂体佂不多，有时两肺听到散在的干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
2、3实验室检查 白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高，痰培养可发现致病菌。X线胸片检查，大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。
3、诊断及鉴别诊断
主要依靠病史和临床表现，X线检查无异常或仅有肺纹理增强。在病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对增加。细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例均增高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。
本病需与下列疾病相鉴别鉴别：
3、1流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显而呼吸道局部症状较轻。常有流行病史，依据病毒分离和血清学检查，可以鉴别。
3、2急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，一般列咳嗽、咳痰，肺部无异常体佂。
3、3其他支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。
4、治疗
4、1一般治疗 休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。
4、2抗菌药物治疗 如出现发热、脓性痰和重症咳嗽为应用抗生素的指征。 根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前，可以选用大环内脂类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌物药即可，症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。
4、3对症治疗 咳嗽无痰，可用右美沙芬、喷托维林（咳必清）或可待因。咳嗽有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、溴已新（必嗽平）等，也可雾化帮助袪痰。中成药止咳袪痰药也可选用。发生支气管痉挛，可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。
5、预防 增强体质，防止感冒。改病善劳动卫生环境，防止空气污染，净化环境。
中医精准养生网编辑：涛