7、足太阳膀胱经
(1)足太阳膀胱经脉循行
《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。
其支者:从巅至耳上角。
其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩膊,挟脊抵腰中,入循膂 ,络肾,属膀胱。
其支者:从腰中下挟脊,贯臀,入腘中。
其支者:从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循脾外,后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。
【注释】(1)交巅——“交”者,交会之意;“巅”者,乃指头顶正中高点,当百会穴处。(2)项——后颈部。(3)肩膊——指肩胛区。(4)挟脊——指挟行脊柱两旁。(5)膂——挟脊两旁的肌肉。(6)髀枢——当股骨大转子部,环跳穴所在。(7)外踝——腓骨下端的突出处。(8)京骨——足外侧小趾本节后突出的半圆骨,即第五蹠骨粗隆。又为穴名。
【语译】足太阳膀胱经:从内眼角开始(睛明),上行额部(攒竹、眉冲、曲差;会神庭、头临泣),交会于头顶(五处、承光、通天;会百会)。
它的支脉:从头顶分出到耳上角(会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨)。
其直行主干:从头顶入内络于脑(络却、玉枕;会脑户、风府),复出项部(天柱)分开下行:一支沿肩胛内侧,夹脊旁(会大椎、陶道;经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞),到达腰中(肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞),进入脊旁筋肉,络于肾,属于膀胱(气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞)。一支从腰中分出,夹脊旁,通过臂部(上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶),进入窝中(殷门、委中)。
背部另一支脉:从肩胛内侧分别下行,通过肩胛(附分、魄户、膏肓俞、神堂、、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边),经过髋关节部(会环跳穴),沿大腿外侧后边下行(浮郄、委阳),会合于窝中(委中)--由此向下通过腓肠肌部(合阳、承筋、承山),出外踝后方(飞扬、跗阳、昆仑),沿第五跖骨粗隆(仆参、申脉、金门、京骨),到小趾的外侧(束骨、足通谷、至阴),下接足少阴肾经。
足太阳膀胱经起于内眼角的睛明穴,上行颧部,交会于头顶。由头顶分出支脉1至耳上角。其主干(直行脉)由头顶入内络于脑、出于项,入肩胛分为两支下行,主脉1由肩胛内侧夹脊旁下行至腰中,入脊旁筋肉络于肾、属于膀胱。由腰中分出支脉2经夹脊旁过臀部入腘中。主脉2由肩胛内侧过肩胛下行至髋关节,沿大腿后外侧下行与支脉2会合于腘中,向下过腓肠肌出外踝后侧,沿第5跖骨粗隆至足小趾外侧至阴穴,下接足少阴肾经。
【病侯】《灵枢·经脉》:是动脉则病:冲头痛,目似脱,项加拔,脊痛,腰似折,脾不可以曲,腘加结,踹如裂,是为踝厥。
是主筋所生病者:痔,疟,狂、癫疾,头囟项痛、目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻腘、踹、脚皆痛,小指不用。
【注释】(1)踝厥——指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。(2)主筋所生病——《素问·生气通天论》:“阳气者,精则养神,柔则养精”,主说明阳气化生精微,内可以养神,外可以柔筋.太阳为巨,所以主筋所发生的病证。(3)癫疾——癫痫等病证。(4)囟——音信。即囟门部。(5)尻——音考,平声。骶尾骨部的通称。
【语译】本经有了异常变动就表现为下列的病症:头重痛,眼睛要脱出,后项象被牵引,脊背痛,腰好象折断,股关节不能弯曲,腘窝好象凝结,腓肠肌象要裂开;还可发生外踝部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。
本经所属腧穴就能主治有关“筋”方面所发生的病症:痔,疟疾,躁狂、癫痫,头囟后项痛,眼睛昏黄,流泪,鼻塞、多涕或出血,后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛,小脚趾不好运用。
(申时:下午3:00~5:00:膀胱经当令,膀胱经经气最旺。血气流注于膀胱,此为「足太阳膀胱经」,膀胱为肾之腑,两者均属水,因此这段时间要多补充水分,有助膀胱排除体内废物,以促进泌尿系统的代谢。)
联络脏腑:膀胱、肾、目、鼻、耳、脑等。
(一) 足太阳膀胱经主治疾病
呼吸系统疾病:感冒、发烧、各种急慢性支气管炎、哮喘,眩晕;消化系统疾病:消化不良、腹痛、痢疾、胃及十二指肠溃疡;泌尿生殖系统疾病:小便不利,遗尿,尿浊,尿少,尿血,肾炎、阳痿、睾丸炎、生殖器肿胀,闭经、月经不调;其它:失眠、腰背痛、腰背无力,坐骨神经痛、中风后遗症,下肢痉挛疼痛。
(3)足太阳膀胱经 穴位(67穴,左右共134穴)
[本经特定穴]睛明(交会穴)、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼(八会)、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞(八会穴)、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳(三焦下合)、委中(合)、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬(络)、跗阳、昆仑(经)、仆参、申脉、金门(郄)、京骨(原)、束骨(输)、足通骨(荥)、至阴(井)。
[交会穴]曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、临泣、环跳(足少阳),神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道(督脉)。
交会穴:头维、下关(足阳明),翳风、角孙、和髎(手少阳),听宫、秉风(手太阳),大椎(督脉),章门(足厥阴),上髎、下髎(足太阳),天池(手厥阴)。
*睛明(足太阳膀胱经、阳蹻脉、阴蹻脉交会穴)
位置:面部,目内眦上方凹陷处。
主治:通络明目。主治眼部疾病。目赤肿痛,目眩,迎风流泪,内眦痒痛,目翳,目视不明,近视,夜盲,色盲,胬肉攀睛,憎寒头痛,。
攒竹
位置:在面部,眉头凹陷中,眶上切迹处。
主治:清热明目,祛风通络。主治头痛,眼疾,眉棱骨痛,目眩,目视不明,目赤肿痛,迎风流泪,近视,面瘫,呃逆。
眉冲
主治:痫症,头痛,眩晕,目视不明,鼻塞。
曲差
主治:头痛,目眩,目痛,目视不明,鼻塞,鼻衄。
五处
主治:头痛,目眩,目视不明,痫症,小儿惊风,鼻塞。
承光
主治:头痛,目眩,呕吐,烦心,目视不明,鼻塞多涕,热病无汗。
通天
主治:头痛,头重,眩晕,口歪,鼻塞多清涕,鼻衄,鼻渊,鼻窒,颈项转侧难,瘿气,目视不明。
络却
主治:眩晕,耳鸣,鼻塞,口歪,癫狂,痫症,目视不明,项肿,瘿瘤。
玉枕
主治:头痛,恶风寒,呕吐,不能远视,目痛,鼻塞。
天柱
位置:在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。
主治:头痛,项强,眩晕,目赤肿痛,鼻塞不知香臭,咽肿,肩、背痛,足不任身。
*大杼(八会穴之骨会)
位置:在背部,当第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:强筋骨,清热祛痛。肩背疼痛,肩胛酸痛,颈项强急。咳嗽痰多,发热,鼻塞,鼻渊,头痛,喉痹,
风门
主治:伤风咳嗽,发热,头痛,目眩,多涕,鼻塞,项强,胸、背痛,胸中热,身热。
*肺俞
位置:在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:解表宣肺,清热理气。主治肩背疼痛,胸闷,胸满,咳嗽,气喘,腰、吐血,喉痹,骨蒸,潮热,盗汗,伤风,头痛。
厥阴俞
主治:心痛,心悸,胸闷,咳嗽,呕吐。
*心俞
位置:在背部,当第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:宽胸理气,通络安神。主治心痛,心悸,心烦,失眠,健忘,癫狂,痫症,惊悸,咳嗽,吐血,梦遗,胸引脊痛,。
督俞
主治:心痛,胸痛,腹胀,肠鸣,呃逆,腹痛。
*膈俞(八会穴之血会)
位置:在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:散热化血。主治各种血证,胃脘胀痛,呕吐,呃逆,食不下,气喘,咳嗽,吐血,潮热,盗汗,背痛,脊强。
*肝俞
位置:在背部,当第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:疏肝利胆,降火止痉。主治咳嗽、口苦、黄疸,胁痛,吐血,衄血,眼疾,目赤,目视不明,眩晕,夜盲,癫狂,痫症,脊背痛。
*胆俞
位置:在背部,当第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:疏肝利胆,清热化湿。主治胆囊炎,肝炎,胸闷、口苦、黄疸,舌干,咽痛,呕吐,胁痛,食不下,肺痨,潮热,腋下肿。
*脾俞
位置:在背部,当第十一胸椎下,旁开1.5寸。
主治:健脾和胃,利湿升清。主治腹胀,腹痛,胃寒证,胁痛,黄疸,呕吐,泄泻,痢疾,便血,完谷不化,水肿,乏力,背痛。
*胃俞
位置:背部,第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:健脾和胃,宽中降逆。主治胃炎,完谷不化,泄泻,胃寒证,胃脘痛,反胃,呕吐,肠鸣,胸、胁痛腹胀,。
*三焦俞
【位置】腰部,第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【主治】通调水道,利水强腰。主治腹胀,肠鸣,完谷不化,呕吐,腹泻,痢疾,小便不利,水肿,肩、背拘急,脊强痛。
*肾俞
【位置】腰部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【主治】益肾助阳。主治小便不利,小便频数,遗精,阳痿,遗尿,月经不调,白带,腰、膝酸软,目昏,耳鸣,耳聋,水肿,洞泄不化,喘咳少气,头晕。
【按摩(揉、搓、推擦)、艾灸、拔罐、刮痧】①按摩:把两手的掌面相对擦热,用两手掌面贴附在肾俞穴按摩120次或10-20分钟左右,以出现温热感为佳;治疗阳痿、遗精。②推檫:把两手的掌面相对擦热,用两手掌面贴附在肾俞穴,然后在肾俞至大肠腧之间推檫10-20分钟,以出现温热感为佳;③艾灸:用温和灸,将艾条点燃的一端,靠近肾俞穴(一般距皮肤约),保持有温热舒适感,就固定不动,灸至皮肤稍有红晕即可,一般约10-15分钟,隔日一次,每月10次。可以益肾固本,培元补肾,填精补髓,强腰健脊,改善月经不调、水肿。④用火罐吸拔,留罐5-10分钟,隔天一次,可缓解小便不利、水肿。⑤用面刮法从上而下刮拭,力度微重,以出痧为度,隔天1次,可治疗腰痛、小便不利。
气海俞
位置:腰部,第3腰椎棘突下旁开1.5寸。
主治:腰痛,腿、膝不利,痛经,痔漏。
*大肠俞
位置:腰部,第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:理气降逆,调和肠胃。主治腰、脊疼痛,腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痢疾。
关元俞
位置:腰部,第5腰椎棘突下旁开1.5寸。
主治:腹胀,泄泻,小便不利,遗尿,消渴,腰痛。
*小肠俞
位置:骶部,骶正中嵴旁开1.5寸,平第1骶后孔。
主治:通调二便,清热利湿。主治腹胀、腹痛,便秘,遗精,遗尿,尿血,白带,泄泻,痢疾,痔疾,疝气,腰、腿疼。
*膀胱俞
位置:骶部,骶正中嵴旁开1.5寸,平第2骶后孔。
主治:清热利湿,通经活络。主治腹痛,腹胀,泄泻,便秘,小便赤涩,淋浊,遗精,遗尿,腰、脊强痛,膝、足寒冷无力。
中膂俞
位置:骶部,骶正中嵴旁开1.5寸,平第3骶后孔。
主治:痢疾,疝气,腰、脊强痛,消渴。
白环俞
位置:骶部,骶正中嵴旁开1.5寸,平第4骶后孔。
主治:白带,疝气,遗精,月经不调,腰、腿痛。
*上髎
位置:骶部,髂后上棘与后正中线之间,正对第1骶后孔。
主治:调理下焦,强腰利膝。主治腰痛,月经不调,痛经,阴挺,带下,遗精,阳痿,大、小便不利,便秘。
*次髎
位置:骶部,髂后上棘内下方,正对第2骶后孔。
主治:调理下焦,强腰利膝。腰痛,月经不调,赤、白带下,痛经,疝气,小便赤淋,腰以下至足不仁,遗精,阳痿,小便不利,便秘。
*中髎
位置:骶部,次髎下内方,正对第3骶后孔。
主治:调理下焦,强腰利膝。月经不调,赤、白带下,腰痛,小便不利,便秘,遗精,阳痿。
*下髎
位置:骶部,中髎下内方,正对第4骶后孔。
主治:调理下焦,强腰利膝。少腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,小便不利,腰痛,月经不调,带下,遗精,阳痿。
会阳
位置:骶部,尾骨旁开1.5寸。
主治:带下,阳痿,痢疾,泄泻,便血,痔疾。
*承扶
位置:大腿后,臀横纹中点。
主治:通便消痔,舒经活络。主治下肢疼痛,腰、骶、臀、股部疼痛,痔疾,。
* 殷门
位置:大腿后,承扶穴与委中穴连线上,承扶穴下展6寸。
主治:舒经活络,强膝壮腰。主治下肢痿痹,坐骨神经痛,小儿麻痹,腰、脊强痛不可俯仰,大腿疼痛。
浮郄
位置:腘横纹外侧端,委阳穴上展1寸,股二头肌肌腱内侧。
主治:臀、股麻木,腘筋挛急。
*委阳(三焦之下合穴)
位置:腘横纹外侧端,股二头肌肌腱内侧。
主治:舒经活络,通利水湿。主治少腹胀满,腰、脊强痛,小便不得,腿、足拘挛、膝关节疼痛,癃闭、遗尿、遗尿、水肿。
*委中(合穴;膀胱之下合穴)
位置:腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。
主治:舒经活络,凉血解毒。主治头痛,恶风寒,小便不利,腰、背痛,髋关节屈伸不利,腘筋挛急,下肢痿痹,中风昏迷,半身不遂。
*附分
位置:背部,第2胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:舒经活络,祛风散寒。颈椎病,肩、背拘急,颈项强痛,肘、臂麻木不仁,肺炎、感冒,肋神经痛。
魄户
位置:背部,第3胸椎棘突下旁开3寸。
主治:肺痨,咳嗽,气喘,项强,肩、背痛。
*膏肓俞
位置:背部,第4胸椎棘突下旁开3寸。
主治:补虚益损,调理肺气。治疗肺痨,咳嗽,气喘,吐血,盗汗,健忘,遗精,完谷不化,肩胛、背痛,四肢疲倦。
神堂
位置:背部,第5胸椎棘突下旁开3寸。
主治:咳嗽,气喘,胸、腹满闷,肩、背痛。
譩譆
位置:背部,第6胸椎棘突下旁开3寸。
主治:咳嗽,气喘,肩、背痛,季胁引少腹痛,目眩,鼻衄,疟疾,热病汗不出。
膈关
位置:背部,第7胸椎棘突下旁开3寸。
主治:食不下,呕吐,嗳气,胸中噎闷,脊、背强痛。
魂门
位置:背部,第9胸椎棘突下旁开3寸。
主治:胸、胁胀痛,背痛,食不下,呕吐,肠鸣,泄泻。
阳纲
位置:背部,第10胸椎棘突下旁开3寸。
主治:肠鸣,腹痛,泄泻,黄疸,消渴。
意舍
位置:背部,第11胸椎棘突下旁开3寸。
主治:腹胀,肠鸣,泄泻,呕吐,食不下。
胃仓
位置:背部,第12胸椎棘突下旁开3寸。
主治:腹胀,胃脘痛,水肿,小儿食积,脊、背痛。
肓门
位置:背部,第1腰椎棘突下旁开3寸。
主治:上腹痛,痞块,便秘,妇人乳疾。
志室
位置:背部,第2腰椎棘突下旁开3寸。
主治:遗精,阳痿,阴痛下肿,小便淋沥,水肿,腰、脊强痛,阴肿痛。
胞肓
位置:臀部,骶正中嵴旁开3寸,平第2骶后孔。
主治:肠鸣,腹痛,腰、脊痛,大、小便不利,阴肿痛。
*秩边
位置:臀部,骶正中嵴旁开3寸,平第3骶后孔。
主治:舒经活络,强腰膝。主治腰、骶痛,下肢痿痹,大、小便不利,阴痛,痔疾。
合阳
位置:小腿后,委中穴与承山穴连线上,委中穴下展2寸。
主治:腰、脊痛引腹,下肢酸痛或麻痹,崩漏,疝痛。
承筋
位置:小腿后,委中穴与承山穴连线上,腓肠肌腹中央,委中穴下展5寸。
主治:运化水湿,舒经活络。主治抽筋,小腿痛,膝酸重,腰、背拘急,急性腰扭伤,腹痛、便秘、痔疾,疝气。
*承山
位置:小腿后正中,委中穴与昆仑穴之间,伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下尖角凹陷处。
主治:理气止痛,舒经活络。腰、背痛,腿痛,转筋,痔疾,便秘,脚气,鼻衄,癫狂,疝气,腹痛。
【按摩】用大拇指用力按摩承山穴,可以治疗小腿抽筋。
*飞扬(络穴)
位置:小腿后,外踝后昆仑穴直上7寸,承山穴外下1寸处。
主治:祛风健腰,通经活络。主治风湿性关节炎,风寒感冒,头痛,目眩,鼻塞,鼻衄,腰、脊痛,腿软无力,癫狂,膀胱炎。
*跗阳(足太阳膀胱经、阳蹻脉交会穴;阳蹻脉郄穴)
位置:小腿后,外踝后,昆仑穴直上3寸。
主治:舒经活络,清利头目。主治头重,头痛,腰、骶疼痛,下肢瘫痪,外踝肿痛。
*昆仑(经穴)
位置:足部外踝后方,外踝尖与跟腱之间凹陷处。
主治:安神清热,舒经活络。主治目眩,头痛,颈项强痛,脊背拘急,腰背痛,足跟痛,小儿痫症,难产,鼻衄,疟疾。
*仆参(足太阳膀胱经、阳蹻脉交会穴)
位置:足外侧,外踝后下方,昆仑穴直下,跟骨外侧赤白肉际处。
主治:疏经活络,舒经健骨。主治下肢痿弱,足跟痛,霍乱,癫痫,脚气,膝肿。
*申脉(八脉交会穴——通阳蹻脉;足太阳膀胱经、阳蹻脉交会穴)
位置:足外侧,外踝直下方凹陷中。
主治:伸筋,利节,通脉。主治下肢麻木,转侧不利,足胫寒,不能久立,瘫痪,痫症,癫狂,头痛项强,眩晕,失眠,腰痛,目赤痛。
*金门(郄穴;足太阳膀胱经、阳维脉交会穴)
位置:足外侧,外踝前缘直下,骰骨下缘处。
主治:疏经活络,宁神熄风。主治癫痫,小儿惊风,头痛,腰痛,外踝痛,足跟痛,下肢痹痛。
*京骨(原穴)
位置:足外侧,第5跖骨粗隆下方赤白肉际处。
主治:疏经活络,散风清热。主治头痛,脑膜炎,癫痫,项强,腰、腿痛,膝痛,目翳,鼻出血。
*束骨(俞穴)
位置:足外侧,足小趾本节(第五跖趾关节)后方赤白肉际处。
主治:散风清热,清利头目。主治结膜炎,头痛,目眩,项强,腰、背痛,下肢后侧痛,足跟痛。
*足通谷(荥穴)
位置:足外侧,足小趾本节(第五跖趾关节)前方赤白肉际处。
主治:疏经活络,疏风清热。主治头痛,项痛,目眩,鼻衄,癫狂,痔疮。
*至阴(井穴)
位置:足小趾末节外侧,趾甲角外展0.1寸。
主治:正胎催产,清头明目。主治头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,足下热,胞衣不下,胎位不正,难产。
(4)膀胱经保健养生(四季养生,冬季是最佳时间)
【掌推法】从肩背部大柕穴、附分穴直向下平推,经过心、肝、脾、肾俞穴,至下髎、秩边穴。另从从大腿后面承扶穴起,(也可用“指平推法”)向下经过殷门穴,至腘部委中穴,向下过承山穴、飞扬穴,至昆仑穴。推2分钟。(最佳时间15-17点)。
【按揉法】①膀胱俞、肾俞、八髎、委中穴、飞扬各2分钟。②关元、中极。用摩法对膀胱徐徐揉动半分钟,逐渐减动为按掌,由轻而重,至中等压力约2分钟。
【掐法】掐按至阴穴2分钟。
【拍打法】用手掌拍打该经络循行部位,力度稍轻,每次拍打1-3分钟,每天2次。(最佳时间15-17点)。
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