3、房事有度
房事，又称房室、房中、房帏（wei），指性生活。性生活是人类的一种本能，是人类生活的重要内容之一。房事有度是重要的养生原则和方法，具体包括行房节欲、房事禁忌和房事卫生三个方面。(1)行房节欲:“节欲保精”是中医养生的基本要点之一，节欲是辨证地提出性生活的节制、适度，于人体健康有着重要意义。正如古人言：“房中之事，能生人，能煞人，譬如水火，知用者，可以养生；不能用之者，立可尸矣。”这告诫世人，房事应该有所节制。行房节欲保精是抗衰防老的重要内容，《素问·上古天真论》说：“以欲竭其精，以耗散其真，······故半百而衰也。”南朝·陶弘景《养性延命录》载：“壮而声色有节者，强而寿。”东汉·张仲景《金贵要略》云：“房室勿令竭乏，······不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”《千金要方·房中补益》说：“四十已上，常固精养气不耗，可以不老。”明代医学家张介宾说：“欲不可纵，纵则精竭，精不可竭，竭则真散。益精能生气，气能生神，营卫一身。故善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。神气坚强，老而益壮，皆本乎精也。”中医养生主张不损即是为养。从国内外长寿老人的调查情况来看，大多对性生活都有严格而规律的节制，说明节欲保精对健康长寿有积极意义。临床可见，房事过度的人常常出现腰膝酸软，头昏耳鸣，健忘乏力，面色晦暗，小便频数，男子阳痿、遗精、滑精，女子月经不调、宫冷带下等症状。现代医学研究认为，精液中含有大量的前列腺素、蛋白质、锌等重要物质。过度房事会丢失大量与性命有关的重要元素，促使身体多种器官系统发生病理变化而加速衰老。另外，精子和性激素是睾丸产生的，失精过度，可使脑垂体前叶功能降低，同时加重睾丸的负担，并可因“反馈作用”抑制脑垂体前叶的分泌，导致睾丸萎缩，从而加速衰老的进程。这充分说明“纵欲催人老，房劳促短命”的传统观点是有一定道理的。房事不可无，亦不可滥，贵在行房适度。度主要指房事生活的频率，一般而言，正常行房的次数应随年龄增长而逐渐减少，但“度”不是一个绝对概念。《素女经》认为：“人年二十者，四日一泄；年三十者，八日一泄；年四十者，十六日一泄；年五十者，二十一日一泄；年六十者，即当闭精，勿复更泄也。若体力犹壮者，一月一泄。凡人气自相有强盛过人者，亦不可抑忍；久而不泄，致痈疽（ju）。若年过六十，而有数旬不得交接，意中平平者，可闭精勿泄也。”元·王珪《泰定养生主论》指出：“三十者，八日一施泄；四十者，十六日一施泄，其人弱者，又宜慎之”“人年五十者，二十日一施泄。------能保持始终者，祛疾延年，老当益壮”。古人认为不同的季节，度的标准也不相同，应遵循“春二、夏三、秋一、冬无”的原则，即春天每月二次，夏天每月三次，秋天每月一次，冬天避免房事。现代医学对行房次数并没有一个统一标准和规定，宜根据性生活的个体差异，加上年龄、体质、职业等不同情况，灵活掌握，区别对待。行房适度一般以第二天不感到疲劳，身心舒适，精神愉快，工作效率高为原则。对青壮年来说，房事生活一定要节制，不可放纵；对于老年人，更应以少为佳。古代养生家将独宿作为节制房事、养生保健的重要措施。孙思邈《千金翼方》引用彭祖的说法：“上士别床，中士异被，服药百裹，不如独卧。”其在《孙真人养生铭》中也说：“秋冬固阳事，独卧是守真。”古人认为，独卧则心神安定，耳目不染，易于控制情欲，有利房事保健，故民间亦有“中年异被，老年异床”之说法。所以明·赵献可《寡欲论》要求老年人：“急远房帏，绝嗜欲。”有些患慢性疾病康复期间，也宜适当采用独卧养生之法，戒房事，养精血，以期早日康复。(2)房事禁忌:中医养生也非常重视房事禁忌，认为若犯禁忌，则可损害健康，引起疾病。房事禁忌主要有天忌、地忌、人忌三个方面。①天忌，是指在自然界某些天候异常变化的情况下应禁止房事活动。《吕氏春秋·季春记》说：“大寒、大热、大燥、大湿、大风、大震、大雾七者，动精则生害矣。”自然界的剧烈变化对人体的影响，一是导致精神情绪变化，二是对生物功能的干扰。自然界的剧变超出人体本身的调节能力，打破人体的阴阳平衡，就会发生气血逆乱。此时行房，即为触犯天忌，不但对夫妻双方健康不利，而且如果受孕，对胎儿正常发育也会产生一定不良影响，婴儿易患先天性疾病。②地忌，是指要避免不利于房事活动的不良地理环境。《千金要方·房中补益》说：“日月星辰火光之下，神庙佛寺之中，井灶圊（qing）厕之侧，塚（zhong）墓尸枢之旁”等一切地理环境不佳之处均应列为禁忌。不良的环境可影响男女双方的情绪，不利于房事质量，有时还会在心理上留下阴影，造成不良后果。有利于房事的环境，应是安静、少干扰、面积较小的房间，室内光线明暗适度、温度适宜，空气较为流通，卧具要干净。总之，安逸、舒爽的环境，对房事和健康均有益处。③人忌，是指行房人忌，讲究“人和”，即选择双方状态俱佳时行房。人的生理状态会受情志变化、疾病状况、生活习惯等方面的直接影响，女性还有胎、产、经、带等生理特点，如果不考虑这些因素，在某些特定的情况下行房，会带来不良后果。因此，酒后酒醉禁房事：《素问·上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不知御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”元·李鹏飞《三元延命寿参赞书》亦说：“大醉入房，气竭肝伤，丈夫则精液衰少，阳痿不起，女子则月事衰微，恶血淹（yan）留。”现代研究认为，由于乙醚可损伤精细胞和卵细胞，经常饮酒或醉酒入房对后代也有很大不良影响。可见饮酒和醉酒入房的害处无穷。七情劳伤禁房事：当人的情志发生剧烈变化时，常使气机失常，脏腑功能失调，在这种情况下不应借房事求得心理平衡，否则不仅易引起自身疾病，如果受孕还可影响胎儿的生长发育。《千金要方·房中补益》指出：“人有所怒，气血未定，因以交合，令人发痈疽······运行疲乏来入房，为五劳虚损，少子。”只有在男女双方精神愉快、体力充沛的状态下才能完美和谐，才能无碍于身心健康。患病期间禁房事：患病期间人体正气全力以赴与邪气作斗争，若病中行房，必然损伤正气，加重病情，导致不良后果。病后康复阶段，精虚气弱，元气未复，需静心休养。《千金要方·伤寒劳复》指出：“病新差，未满百日，气力未平复，而以房室者，略无不死······近者有一士大大，小得伤寒，差已十余日，能乘马行来，自谓平复，以房室，即小腹急痛，手足拘挛而死。”这充分说明了病后房事的严重危害。妇女四期禁房事：月经期间禁欲，《千金要方·房中补益》说：“妇人月事未绝而与交合，令人成病。”月经期性生活，易引起痛经、月经不调、子宫糜烂、输卵管炎、盆腔感染甚或宫颈癌等多种疾病，影响女方身体健康。妊娠早晚禁欲，妇女在怀孕期间，对房事生活必须谨慎从事，严守禁忌。尤其时妊娠前三个月和后三个月内要避免性生活，这期间性生活易引起早产和感染，影响母子健康。产期百日禁欲：孕妇产后，百脉空虚，体质虚弱，抵抗力低下，需要较长时间的补养调理，才能恢复健康。《千金要方·妇人方》中明确指出：“至于产后，大须将慎，危笃（du）之至，其在于斯。······所以，妇人产后百日以来，极须殷勤忧畏，勿纵心犯触，及即便行房。若有所犯，必身反强直，犹如角弓反张，名曰褥风······凡产后满百日，乃可合会，不尔至死，虚赢百病滋长，慎之。凡妇人皆患风气脐下虚冷，莫不由此早行房故也。”故产后百日内，必须严戒房事。哺乳期内节欲：在哺乳期内，喂养幼儿需要大量营养价值高的母乳。乳汁乃母体气血所化，若房劳损伤，则乳汁质量不佳，影响婴儿的正常发育，还可能引起疾病。《千金要方·少小婴孺方上》指出：“毋新房以乳儿，令儿赢瘦，交胫不行”，特别是“其母遇醉及房劳喘后乳儿最剧，能杀儿也”。因此，在哺乳期应节制房事，安和五脏，保证婴幼儿的健康成长。（3）房事卫生：房事之前应该洗浴，必要时选择避孕工具（安全套）。中医认为亥时（21-23时）属肾为水，肾藏精，主管生长发育与生殖。现代研究发现，亥时人体内性激素水平较高，是一天中性欲最为旺盛的时候。亥时属肾，晚上10点钟（西方认为是10.30），最宜性生活，不仅可以帮助增进夫妻感情、减轻压力、促进睡眠，还有增强机体的免疫和内分泌功能，美容皮肤，延缓衰老。清晨、心情不佳时、无欲时（双方任何一方）、饱餐后或饥饿时，都不宜过性生活。夫妻分床睡觉对健康更有益。另外房事后不得急于喝冷饮和洗澡，过1小时左右方可。如果感到口渴，可喝少量温热开水。（4）道教房中术：道教房中养生术，指有关性生活的方术，包括性卫生及性生活中的采补、气功之术，道书中又名“男女合气之术”、“黄赤之道”、等。从道书中现存的房中术资料看，道教房中术大略有三个层次的内容：第一层次，属两性生活方面的卫生知识。第二层次，是锻炼交而不泄，还精补脑，这属于性生活中的气功，内涵较为复杂。第三层次，是交接采补。其中第一层次的基本内容，多数符合现代医学、性科学，是古人长期总结出来的生活经验，应该予以继承、发展。例如元代李鹏飞在《三元延寿赞书》将其总结为“欲不可绝，欲不可早，欲不可纵，欲不可强，欲有所忌，欲有所避”六大要点。①欲不可绝：道教认为欲得长生，以离欲为上。传说彭祖有言：上士别床，中士异被，服药千裹，不如独卧。又说“一岁之忌，暮须远内（妻子）”。宋元以来内丹家还说一交损一岁之寿，养之难复。但一般人很难做到无欲，强行抑制，则为有害。《养性延命录》录彭祖之言说：男不欲无女，无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿。若念真正，无可思，而大佳，然而万无一焉。有强郁闭之，难持易失，使人漏精尿浊，以致鬼交（梦淫）之病。没有性需求固然最好，但有性欲冲动而强制不交，有损身心。《抱朴子·释滞》也说“人复不可都绝阴阳”，若强抑不交，导致“雍瘀之病”，幽女旷夫，多病而不寿。《素女经》亦谓阴阳不交接，“神气不宣布，阴阳闭隔，何以自补？”强制禁欲，道教养生家是不赞成的。现代医学也证明缺乏性生活的男女发病率较高、寿命较短。弗洛伊德的精神分析学更认为压抑性欲为各种精神、心理疾病的根源。②欲不可早：道教养生家认识到男女交接过早，男则影响其发育，“五体有不满之处，异日萌难状之症”，女则“阴气早泄，未完而伤”，发育不正常。③欲不可纵：即使性成熟者，任情纵欲，必损年命。《抱朴子·释滞》说：“唯有得其节宣之和，可以不损。”节欲之度，按年龄的增长，应有不同，总以自然精满之时交接为宜。《素女经》说二十岁者四日一泄，三十岁八日一泄，四十岁十六日一泄，五十岁二十日一泄，六十岁以上当闭精不泄，若体力犹壮，可一月一泄。然亦非尽人皆如此，身体特壮者例外：凡人气力自相有强盛过人者，亦不可抑忍，久而不泄，致痈疽。道士刘京则说四季交接要有所不同，春三日一施精，夏秋一月二次，冬则闭精勿泄，以效天道之冬藏其阳。这只是就青壮年而言。④欲不可强：谓不可勉强交接。《三元延寿参赞书》说：强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，腰痛不能俯仰。此书说勉强交接甚至会引起瘦损、惊悸、梦遗、遗沥、便浊、阳痿、小腹里急等病。若强服药物壮阳，以助房事，会导致肾水枯竭、五脏干燥、消渴（糖尿病）立至。⑤欲有所忌，欲有所避：《养性延命录》引彭祖言：大寒、大热、大风、大雨、大雪、日月蚀、地震、雷响等自然界的强烈变化，为天忌；醉饱、喜怒、忧愁、悲哀、恐惧、疲乏、远行初归、金疮未愈、女子月事未绝、忍小便交接等，为人忌；神庙井灶等处为地忌。“交接须避此三忌，若犯之，能致病，生子亦凶夭短命。”道书中对触犯这些禁忌的恶果一一做了交代，如《玉房秘诀》说：醉酒行房，“病黄疸黑瘴，胁下痛”，生子亦必癫狂。《三元延寿参赞书》说：忿怒中尽力房中，精虚气竭，发为痈疽；恐惧中入房，阴阳偏虚，发厥自汗盗汗，积而成劳；月事未绝而交结，生白驳；金疮未瘥而交会，动于血气，令疮败坏；忍小便入房者，得淋，茎中痛，面失血色，或致胞转脐下，急痛死。
中医精准养生网编辑：磊