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中医养生的基本原则(《中医养生实务手册》连载3)
日期:2017-10-25 阅读:3518次 作者:王文新 陈玉洁 来源:

(三)形神合一,调节情志“形神共养”的原则

中医学术体系采用的是整体的、辩证的,在运动中考察事物的方法,它的基本特点是强调整体观念和辨证论治。中医整体观不仅认为人与自然,与社会环境是协调统一的,人体各组织器官之间是相互联系的有机整体,而且认为人的精神情志状态与人的生理、病理状态同样是相互关联的关系。中医所说精神情志,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这七种精神情感活动,又称为“七情”。从而提出了“形神合一”,“七情致病”的理论。中医认为人的形体与精神是一个不可分割的统一整体,每一种情志活动都与内脏相关联。《灵枢·本神篇》指出:“血脉、营气、精神,此五脏之所藏也”。《灵枢·本藏篇》说:“五脏者,所以藏精神、血气、魂魄者也”。《灵枢·九针论篇》说:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也”。精神意志活动,是五脏精气活动的体现,同时意志在一定程度上又能控制自己的精神和脏腑的活动,正如《黄帝内经·灵枢·本藏》中说:“意志者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。”“御”“收”“适”“和”,都有主动的含义,所以,充分发挥人的意志作用,重视精神的调养,是养生的重要原则。精神调养一是养意志,二是调情志。调养意志是为了增强脏腑气血的活动能力,调和情志在于排除干扰脏腑气血活动的精神因素。

不正常的精神刺激和不良的情志持续时间过长,均可引起人体阴阳失调,气血运行紊乱,经脉不畅而发生疾病,或导致早衰,或使正气内伤,抗病能力降低而致外邪诱发疾病。情志所伤主要表现为气机紊乱,升降失调所谓“百病皆生于气”,即是言气机紊乱后可导致多种病变。《灵枢·口问篇》指出:“心者,五脏六腑之主也······,故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。《灵枢·邪客篇》说:“五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也,容之则伤心,心伤则神去,神去则死矣”。因此,中医在“形神合一”理论的指导下非常重视保养精神,提出了调节情志“形神共养”的原则。

中医认为“形”与“神”二者是辩证关系是相互依存、相互影响,是密不可分的一个整体。神本于形而生,依附于形而存,形为神之基;神为形之主,神为生命的主宰。因此,“形神共养”就是中医养生学一条重要养生原则。养生学提出了“形神共养”的理论,要求人们在日常生活中既要重视形体的保健,也要重视心理和精神上的保健。形即人之形体,包括构成人体的脏腑、经络、精、气、血、津液、五官九窍、肢体以及筋、脉、肉、皮、骨等,其中主要是精与气这两个方面。神即以精神、意识、思维为特点的心理活动现象,以及生命活动的外在表现。二者是相互影响密不可分的一个整体。“形神共养”即不仅要注意形体的保养,而且还要注意精神的调摄,使得形体健壮,精神充沛。二者相辅相成,相得益彰,从而使身体和精神都能够平衡统一和谐。在“形神共养”的具体运用上《灵枢·上古天真论》指出:“上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。《东医宝鉴》说:“欲治其疾,先治其心”。这里强调了两个方面,即所谓“守神全形”和“保形全神”。前者是指从保护心理健康的基础上使心理和形体都达到健康;后者是指通过形体锻炼,饮食调节,起居调摄等方面,使形体与精神协调发展。

传统中医养生学十分重视精神的调养。它要求人们思想上安定清静,心境坦然,不追求名利,不妄发喜、怒,也不要有贪欲和妄想,尽量能减少不良的精神刺激和过度的情绪波动。情志得调,气机得畅。保持心情舒畅,乐观愉快的情绪,“形与神俱”病从何来。中医认为静以养神,动以养形。在静神养生方面《素问·生气通天论》提出:“清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。”元·罗天益《卫生宝鉴》强调:“心乱则百病生,心静则万病息。”南朝·陶弘景《养生延命录·教诚篇》则指出:“静者寿,躁者亡。”明·高濂《遵生八笺》亦强调:“心静可以固元气,万病不生,百岁可活。”对动以养形的论述如,《吕氏春秋·达郁》指出:“形不动则精不流,精不流则气郁。”宋金·张子和《儒门事亲》强调:“惟以血气流通为贵。”

中医还认为“形神共养”以养神为先,在机体新陈代谢过程中,各种生理功能都需要神的调节。《素问·上古天真论》认为:“精神内守,病安从来?”《灵枢·天年》指出:“失神者死,得神者生也。”《艺文类聚·养生》指出“太上养神,其次养形”,孙思邈“养生十要”为“养性之都契”,“十要”即“一曰啬神,二曰爱气,三曰养形,四曰导引,五曰言论,六曰饮食,七曰房室,八曰反俗,九曰医药,十曰禁忌”。这里把“啬神”放在首位。因此,中医养生学以养神为第一要务。

修身养性是养生中最重要的一环。老子养生思想的核心是“道法自然”“返璞归真”“清静无为”“少私寡欲”。孔子注重人格精神修养和伦理道德的规范,倡导“仁者爱人”“己所不欲,勿施于人”的仁爱精神,注重用仁、义、礼、智、信、孝、悌的道德规范来加强人性修养,最终实现“仁者寿”“智者寿”的养生目标。可见“养神”首当是“养性”。“养性”主要指理想、情操及性情的修养。通过培养良好的道德情操,养成良好的性格,树立崇高的远大志向,从而促进身心健康。《呻吟语》明确指出:“养德尤养生之第一要也。”《千金方》也说:“夫养性者,欲所习以感性,性自为善,不习无不利,性既自善,内外百病,皆悉不生,祸乱灾害亦无由作,此养生之大径也。”养性养生其一是修养道德,修养道德与脏腑阴阳的协调具有内在的联系,存仁厚以修德,德高寿方长。故《素问·上古天真论》云:“所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。”古人所言之“德”是一个大的哲学范畴,仁、义、礼、智、信无不寓含其中,其积极含义则是通过丰富知识、增加智慧、改善个性、树立高尚的人生观以适应社会。它要求人们在个人生活学习以及社会交往中,加强修养,“谦和辞让,敬人持己”(《寿世保元》),从善如流,宽宏大度,从而促进心神安泰,气血畅顺。孔子在《论语·雍也》中指出:“仁者寿”,又说:“仁者爱人”,明确肯定宽以待人的美德与长寿的关系。《遵生八笺》中“清修妙论笺”尽陈,道德失修之表现,认为境遇好的人,则以智轻人,以富骄人,以贵轻人,以功自矜,以德自显,以力胜人,乘权纵横;境遇差时又以贱讪负,馋人求媚,诽议明贤,阴阳嫉妒,毁訾高人,憎人胜己等,如此不良德性,必致心神不宁,十二官失调,难以寿域。《中庸》谈到的:“大德必得其寿”的认识,无论过去、现在还是将来,都具有积极的养生意义。养性养生其二是自强立志,古人认为君子应“自强不息”,否则“人心一懒,则百骸俱怠”(《笔畴》)。《遵生八笺》指出:“人生世间,要见识高远,见识高远则不为浅近眩惑。”《养生须知》更强调“常使有正当之事可作,(如读书工作等)禅心思无邪僻之念。”养生的目的意在防病延年,为社会多做贡献。若饱食终日,无所用心,实为养生之大戒。志立而自强不息,可使人生趣味盎然而有益于健康。养生尚需自强,对于老年人尤为重要,应老有所为老有所乐,作一些力所能及,自己喜爱的事情。只是不可强求,不可庞杂过于劳神伤体。《老老恒言》指出:“至于用时戒杂,杂则分,分则劳,惟专则虽用不劳,志安神凝故也。”“养性”赋予了“养神”的积极内涵,使“养神”具有积极的养生意义。

中医认为精气神乃人身三宝。精不可缺,缺则形失所养,没有动力;气不可少,少则行动无根,动则气喘;神不可失,失则健忘痴呆,没有生机。若能寡欲以养其精,寡言以养其气,寡思以养其神,此乃养生之道也。古人提出八不治。室家乖戾(li),处事不和,动成荆棘,一也;恣纵淫,不自珍重,二也;忧思想慕,得失萦(ying)怀,三也;今日预愁明日,一年营计百年,四也;烦躁暴戾,不自宽慰,五也;窘(jiong)若拘囚,无潇洒志,六也;怨天尤人,广生懊恼,七也;以死为苦,难割难舍,八也。古人提出的所谓“八不治”,是指八种损身损寿的不良因素,主要是不利于养神的,不良心理因素。其一是家庭不和睦,处事不和谐;其二是恣情纵欲,不知自珍;其三是忧虑重重,患得患失;其四心里想不开,今天预愁明天事;其五是性格暴躁,不能自我宽慰;其六是不懂得潇洒,活得像被拘禁的囚徒;其七是怨天尤人,生出许多懊恼;其八是贪生怕死,什么都难以割舍。这八不治不仅指出,不利于养神的因素,也说明不治皆由损而招致。所以说养生重在不损,不损即为养。

(四)生活要有规律的原则

人类生活在自然环境里,人的生物节律是和自然节律息息相应的,如果人为地破坏了这个节律,就导致人体机能紊乱。所以人们必须保持生活有一定节律,才能保持身体健康。古代养生家认为,人们的寿命长短与能否合理安排生活作息有着密切的关系。凡长寿的人,他们的起居与饮食按时,劳动和休息安排恰当,具有一定的规律。为了保健延年,科学地按照“生物活动节律”安排生活,就显得十分重要。《素问·上古天真论》说:上古时候人的寿命比较长,“春秋皆度百岁而动作不衰。”后世则不然,“年半百而动作皆衰”,其原因在于“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”这就是说,要适应外在环境的变化,保持身体健康,精神充沛。必须对饮食、起居、劳动、休息等都有适当的节制与安排,这样便能达到却病延年的目的。这其中强调了生活有规律,对人延年益寿的作用。反之,如果生活起居没有一定规律,饮食劳逸没有节制,必然会影响身体健康,削弱抗病机能,容易发生疾病。所以《素问·上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精、以耗散其真,不知持满,不时御神,多快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”。东晋·葛洪在《抱朴子·极言》中也指出:“定息失时,伤也。”清·张隐庵《黄帝内经素问集注》说:“起居有常,氧其神也,不妄作劳,养其精也。夫神气去,形独居,人乃死。能调养其神气,故能与形俱存,而尽终其天年。”即是说明起居有常是调养神气的重要法则。现代医学认为,规律的生活作息能使大脑皮层在机体内的调节活动形成有节律的条件反射,促进人体生理活动有规律的正常进行。


    所以必须坚持生活要有规律的原则。首先是“食饮有节”,即饮食要有规律,宜定时定量,不宜过饥过饱,不宜偏食。摄食不足,气血生化之源不足,久之可致早衰。反之,进食过多,超过了消化器官的承受能力,也会损伤脾胃,致消化吸收功能障碍。现代医学临床证实,饮食过饱或暴饮暴食,还可以使心脑器官供血不足,突发心脑血管病,使人提前衰老。偏食也是致病之因,衰老之由。中医特别强调“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。五谷杂粮,兼收并蓄,才能摄取多种营养物质,使人体的营养趋于平衡。现代营养科学的要求即平衡膳食,平衡营养。其次是少饮酒,不吸烟。其三是起居有常规,劳逸要结合。其四是节制性欲。有研究认为适当的有规律的性生活,会给男女双方带来心理上良好的情绪,从而提高抗病能力,延年益寿。反之,若恣情纵欲,“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”,肾精亏耗,肾气乃伤,则使人早衰。

中医精准养生网编辑:东

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