8、 小柴胡汤：柴胡四线，姜夏三钱，黄芩三钱，人参三钱，炙草一钱，引姜枣水 煎服 余业医四十余年诊治病家惟小柴胡证独多。然诊脉如有弦形，审其病形， 若见少阳一证，即以小柴胡汤加减治之，无一不效。若有传表转里之证，可以变病治之。今以小柴胡汤加减所治之病，皆列于后。 饮水药入即吐 奉天钟楼南春和堂，崔仁章先生，暑热得病，寒热往来，肢节烦痛，头痛而渴，微汗不利，饮食服药，入胃即吐，八九日未愈。柜政李君向余言及，余诊左脉虚弦，右脉虚大，病在少阳，胃热而吐。余以小柴胡汤加石膏三钱，竹叶三钱，水煎服，一剂吐止，二剂全愈。 产后病狂（肝邪犯心而狂，胆火犯包络而烦） 辽阳城东望宝台，赓晋阶儿妇，产后三日，卒得狂病，哭笑骂人，日夜失眠，及至九日，来城至西咸春堂问方，言及病象，余以小柴胡汤去人参，半夏，大枣加生芪一两，当归三钱，蒌仁四钱煎服，一剂汗出而睡，不哭不笑，心中明了，问其前病，并不知晓，两剂而愈。 余每日心中理想，颠狂哭笑，骂人打人，心烦不安，日夜不眠等病，均糸少阳经之症，由仲景小柴胡汤治心烦法悟出。经云：伤寒十三日不解，曰久变为疯劳臌膈。又云：风出怪病，受病者有轻重之別，郁重病重，郁轻病轻。此等之病，俨如父子不和，伏天炎热，父将子推在东小平房内受热，不准出屋，午后西照日晒无法，不敢出屋，此时子必心烦，汗出眼红，父又令将窗门紧闭，用钉定死，永不与出，子看如此，气不得出，风不得见，必心乱目红，大哭号，哀告父母兄嫂说情，如得狂病一般。又如兄弟不和，兄将弟推在东小平房内受热，不许出来，午后日晒，又将窗门钉死，日晒无法，气不得出，风不得入，弟必发怒，打窗踢门，大骂而哭，日夜不休，其形如狂，此真理也。假如夫病，与家外人不和，事偏不公，怒气郁心，不得道出，胸无上策，然日久不解，五志七情，火炎之急，此时就如同父兄将子弟推在东小平房受热之时，且人心中郁闷，必多睡卧，睡时或受外感闭郁，此时如同父兄将子弟推在屋内受热，复不将窗门钉死，气不得出，风不得见，心中扰乱，哭笑打骂，心烦不眠等病生矣！有事如同有病，事有奇事，病有奇病，事有不和，病有不和，事有不解，病有不解，事不解不完，病不解不愈。事解有和解，讼有和解，病亦攻伐明矣！仲景著伤寒金匮二书，外而形身，内而脏腑，阴阳之虚实，气血之盛衰，六经之形症，便溺之阻隔，千万病症，不出六经。诸病俱於其中。仲师本神圣之心，千变万端，方法奇奥。噫！为医者能识仲景心意者甚属罕见。 狂病怕杀 西咸春堂柜夥，陈唯善，家居南林子，内人卒得狂病，大说讲而怕杀，日夜不眠，跑至东街亲家滕宅，不敢回家。得病二日，余诊脉弦而有力，以小柴胡汤去人参，半夏，大枣，加瓜蒌仁五钱，重用柴胡一两，煎服，一剂汗出症轻，心明卧睡，三日，前病已愈。微觉头眩而呕，又以小柴胡汤去大枣煎服，一剂而愈。 初得狂病，以和解汗出全愈，如用寒凉药太过，或用吐下之药太过，里气必虚，邪必深入，日久不愈，变为坏病，治不完全，狂病变为呆病。
黄疸 王姓，面目身甲发黄五日，余诊脉尺寸俱弦，寒热往来，肢节烦疼，头痛无汗，心烦而呕。余用小柴胡汤加桂枝三钱，川羌三钱煎服，一剂黄退十可去七，二剂全愈。 黄疸 赵姓妇，患黄疸病七十余日，用寒凉温泻利湿等药均无效。余诊脉左弦右大，微有寒热，头眩耳呜，渴而无汗。余以小柴胡汤去半夏加香附三钱，川芎二钱，花粉四钱，重用柴胡一两煎服，五剂汗出全愈。 心烦不眠 永顺城染房曾省山之母，患病心烦不眠，医言瘟病，服药无效，至四日，余诊脉弦细而急，寒热往来，心烦不眠，余以小柴胡去人参，半夏，大枣加蒌仁四钱，酒归二钱，生芍二钱，重用柴胡一两煎服，七剂全愈。 心烦不眠 日本站戗姓归，六十四岁，患病心烦不眠，坐卧不安，半年之久，微有寒热，余以小柴胡汤去人参，半夏，大枣加瓜蒌仁四钱，酒归二钱，生芍二钱，重用柴胡一两煎服，七剂全愈。 心烦不眠 北门外赵姓妇，七十一岁，患病月余，心烦不眠，坐卧不安，夜不熄灯，止灯即恐，早晚无日时，在屋外暗角，躲藏人身后，怕被外人看见，甚至可笑，如小孩藏猫一般。身有寒热，头眩无汗。余以小柴胡汤去人参，半夏，大枣加蒌仁四钱，生芍三钱，香附二钱，重用柴胡一两水煎服，五剂全愈。 心烦不眠 城南潘家炉沈姓妇，患心烦不眠，坐卧不安，烦重，气闭不省人事，忽轻忽重，三年久。身有寒热，热发病来，热退病去，经动必重。余以小柴胡汤去人参，半夏，大枣加蒌仁四钱，元胡三钱，丹皮三钱，重用柴胡一两煎服，三十剂全愈。 心烦不眠 东街华俊飞，患病酒寒，月余全愈，又卒然心烦，起卧不安，号叫不止，日夜不眠。余以小柴胡汤去人参，半夏，大枣加蒌仁五钱，重用柴胡一两煎服，三剂全愈。 心烦不眠 于姓妇，患病脚气，腿足痛肿，十余日，脚气已愈，忽得心烦，起卧不安，日夜不眠。余以小柴胡汤去人参，半夏，大枣加蒌仁五钱，水煎服，二剂全愈。 余以此法治心烦不眠，微有寒热之症，计有百余人，无一不效。 心烦呕吐 东山谢姓，来城问病，暑热时，一家五人，有十日，半月及二十日，病当四五日，均同一样，寒热往耒，头眩有汗，食水药入，心烦一小时，吐。余以小柴胡汤加石膏三钱，竹叶三钱，水煎服，共十付，五人全愈。 心烦呕吐 双树子于姓妇，患病伤寒八九日，医已汗下，微有寒热，头眩心烦，渴而呕吐，余以小柴胡汤加石膏三钱，竹叶三钱煎服，三剂全愈。
右少腹痛 韩姓妇，患病右少腹痛，医以腹痛治之无效。二十余日，余诊脉弦细而急，寒热往来，右少腹痛，痛串前后，头眩肢烦。以小柴胡汤去大枣，加生牡蛎三钱，陈皮二钱，枳壳二钱，煎服汗出，四剂全愈。 右少腹痛 西海兴巴俊生，患病三年，自言右少腹痛，痛串前后，身有寒热，头痛肢沉，医以腹痛治之，均未见效。每年必犯数次，如因劳乏受凉，腹痛必发。余以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，枳壳三钱，陈皮二钱，青皮三钱，煎服汗出痛止，十剂全愈。 左少腹痛 宋姓妇，患病左少腹痛，痛串前后，寒热往来，余以小柴胡汤去大枣，加生牡蛎三钱，玄明粉三钱，丹皮三钱，煎服二剂全愈。 左少腹痛 叶姓，患病左少腹痛，上连胁下，寒热往来。余以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，元胡三钱，川栋子三钱，煎服二剂全愈。 左胸胁腹内干如柴叶 省城东南古城子，乔姓妇，胸内干，干如柴叶，甚则左胳膊手全麻不仁，左胁下连腹干如柴叶，甚则左腿麻而不仁。在省春和堂，余诊脉缓而弦细，寒热往来，心烦而呕，头有微痛。以小柴胡汤去大枣加当归三钱，生芍三钱，生地三钱，川芎三钱，生牡蛎三钱，蒌仁三钱，水煎服，十剂全愈。 片病，又名大饼子病，脾疳病，华积病 东街袁姓姑娘，十二岁，患病二月余，寒热往来，左协下硬如饼形，长五寸，宽三寸，有边有棱，长至少腹，宽至脐旁，时有疼痛。肢烦无汗，大便如常。余以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，枳壳三钱，青皮三钱，煎服十余剂，汗出而全愈。 狂疟 四道街胡姓，患疟，午时必发，先寒后热，哭叫骂人，上街必跑，跑回进房，渴而饮水，上坑即卧，汗出如雨，脉见弦长。余以小柴胡汤去半夏、大枣、加花粉四钱，蒌仁五钱，重用柴胡一两，煎服一剂减轻，三剂全愈。 腰胁痛 八里庄刘姓妇，二十四岁，患腰痛及胁下痛，一年之久，坐卧艰难。脉见弦急，微有寒热。先以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，四付胁下痛全愈。又以大柴胡汤加芲术二钱，黄柏一钱，服四付，腰痛亦愈。 小柴胡汤治一切往来寒热，胸满胁痛，心烦喜呕，口苦耳聋，咳渴悸利等半表半里之证，属少阳经而脉或兼弦者，但见一证即是，不必悉具。凡病兼有少阳经一证，皆可以此方加减论治，莫不霍然。先生熟读伤寒，深知此理。故以疗食水药即吐，产后病狂，头痛耳聋，胸胁腹痛，腰胁痛、黄疸、心烦不眠、呕吐。产后风，饮水无汗，左右少腹痛、片病、狂疟诸证，兼有一少阳脉证，加减用之，无不效愈，足见熟读胸中有本，久疗手著成春。且熟读王叔和，不如临证多。因之经验之功不可少也。学无心得，曷知此理。 便血 王姓妇，患大便走血，十余日，日五六次，血太旺。诊脉弦急，寒热往来，肢节烦痛，无汗，耳聋，心烦而呕。此病在少阳，内伤外感，血不循经，遂由内分之宗眼，而下出大便。遂以热入血室之法治之，前阴病同后阴。乃用小柴胡汤加桂枝、当归、元胡、丹皮、桃仁、香附、川芎各三钱煎服，汗出血止即愈。 内经云：少阳之上，火气主之，即指胆木生火而言。知胆与三焦同气而附于肝，皆为相火，其实与肝相表里，又居半表半里，自乃随肝气通於膈，以入肠胃，走血室。故少阳火气煽动，以致血瘀而不归经，下达则有走血之病。况肝以风为本，主藏血，如风火相攻，热侵阴络而即下行浊道，易成大便走血，兼有少阳之群证也。先生确明此理，断此证候系因虚而身受伤感所致，切用小柴胡汤加治伤感活瘀妙品等，病即痊可。苟非知明处当，而能有若是之神效乎？其经验奇技比肩寥寥。
9、大柴胡汤：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，生芍三钱，枳实三钱，川军三钱，引姜枣水煎服 抽疟 刘姓妇，患病申时发症，先寒后热，心下郁烦，硬而拒按，烦急必抽，夜半始愈。隔日一发，抽时脉沉，抽止脉大。余以大柴胡汤去大枣加花粉四钱，草果三钱，根朴二钱，焦槟榔三钱，重用柴胡一两，煎服下之，三剂全愈。 片病 城南闵家兰子顾德纶之子，九岁，患病三年之久，由左服边病，下至少腹，高大而硬，有边有棱长大如盘。寒热往来，有汗身热，枯瘦如柴，下利红粘，腹痛后重，百治无效。家邻亲友，同说逆证难治好。於三月二十八日，伊母领城，上天齐庙会，后至本堂看病。余诊脉弦大而急，以大柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，青皮三钱，玄明粉三钱，水煎服，小人减半服之二十剂全愈。刻下十六岁，身壮体胖，百病皆无。 片病 城南判甲炉，马常有三弟，二十一岁，患病一年之久，左胁边长病，下至小腹，长有一尺，宽有八寸，高大而硬，有边有棱。寒热往来，大便如常，干热无汗。医同亲朋家人岳母等均说此病绝不能好，无方可治，惟母及兄盼好，延医调治。余诊脉弦急，以大柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，枳壳三钱，青皮三钱，水煎服，四剂汗尚未出，又用大柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，瓜蒌三钱，青皮三钱，水煎服四剂，大便微溏。又以前方小柴胡汤加减服四剂，汗微见。又以大柴胡汤加减服四剂，大便微溏。前后二方轮服，六十四剂，遍身见汗。惟患处无汗，病减一半。又二方轮服二十剂，无汗便溏，日三四次，心烦喜呕，余以大柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，玄明粉三钱，水煎服二剂，泻五六次，红粘如胶，夜晚忽然大汗如雨，汗后脉静身凉，患病全消。又以大柴胡汤半剂去大枣，加生牡蛎二钱，玄明粉一钱，青皮一钱半，水煎服，四剂全愈。 俗云片病，大饼子病，脾疳病，华积病，西医肝肿大，脾肿大等均同。古圣无此病名。余每遇此病，谨遵仲景少阳经协下硬症之法，以疗是病。然此病近年颇多，均有寒热往来，左胁下硬，实由客邪不解，化热郁结，硬而有边有棱。有在少阳之表，有在少阳之里。寒热往来，左协下硬，有边有棱，大便如常，身热无汗，邪结少阳之表，宜小柴胡汤加减治之。如见微汗，服数十剂，汗出身凉，病化而愈。如热退一半，病消一半，再服数十剂，内邪清净，汗出热退，病化而愈。如寒热往来，左胁下硬，有边有棱，大便如常，身热无汗，宣以小柴胡汤加减治之，取汗，服三四剂，如汗不出，邪热入里，里气不通，表气不达，宜大柴胡汤加减治之，解其内热，服三四剂，大便微溏。无汗，再宜小柴胡汤加减治之，解其外邪，服三四剂，大汗出而愈。如不汗出，再服大柴胡汤加减治之，如见大泻大汗出，身凉病化而愈。倘不大泻，汗不大出，二方轮服，渴加花粉。大便少，频粘带水，加玄明粉服之，内热清净，必有大汗，汗出脉静身凉，病化而愈。临病总要审明表里，有汗无汗，便干便溏，频而带水，以法治之自愈。 五更泻 利顺德王中舟，刻下住仪纶祥，家住城东施官屯，内人患病五年，五心/更泻一二次，日间泻四五次，脉见弦急，微有寒热，饱闷饥烦，查心重食，酸心短气，先痛后泄，四肢无力。余用大柴胡汤加玄明粉三钱，水煎服，五六剂，日间泻止浅，惟清晨泻一次。余又用娄贝汤：知母二钱，川贝三钱，瓜蒌五钱，花粉二钱，杏仁三钱，枇杷叶三钱，滑石三钱，竹叶三钱，通草 三钱，橘红三钱，水煎服，十五剂全愈。 余以大柴胡汤加玄明粉，治久泻查心，重食酸心，短气饱闷，饥烦腹痛而泻，肠垢后重，此方治愈百余人。
二目流泪 沙河香铺柜政，许华廷之次子许羽阶，在城内师范肄业。患二目流泪，然走卧不流，惟写字看书流泪不止，眼花头眩。余诊脉沉弦而滞，此乃肝郁热甚，以大柴胡汤加当归三钱，胆草三钱，水煎服，四剂全愈。 乳汁不止 西关曾家园子姑娘刘姓，家在城西，生一女孩，七八个月因病而死。时后半月，乳汁应少，不但不少而且见多，就是三个大孩亦食不了。乳胸胀大攻痛，时时以指压迫，乳汁排出，胀痛微轻。乳汁不出，日不得卧，夜不得眠，至一百五十余日，因医药无效，无奈进城至娘家，请余诊治。余诊脉见弦大，系肝风火动。日食三顿，每顿干饭甚多，食后则饥，日夜还得食点心数次，大渴而饮水，大便日三四次，余以大柴胡汤去半夏，大枣加花粉三钱，防风三钱，玄明粉三线，生麦芽一两，水煎服而愈。 心烦探吐 刘二堡西柳豪子刘广君，患病每日戍时，心酸而呕，扰乱不安，用指探喉，呕吐酸水，呕净始安，饮食如常。每到戍时，心频探吐，半年之久，百药不效。至余诊之，脉见弦急，以大柴胡汤去大枣加焦三仙九钱，焦槟榔二钱，二丑三钱，水煎服，十剂全愈。 能食则饥 赵家胡同李姓妇，患病每顿食饭六七碗，日食三歺，食后则饥，还用点心若干。饥则短气，四肢无力。余以大柴胡汤去大枣，加焦三仙九钱，防风三钱厂玄明粉三钱，水煎服，七剂全愈。 吞酸 吴姓，每饭后一小时，心中必酸，欲吐不吐，一年之久，服药无效。以大柴胡汤加吴萸一钱半，茯苓一钱半，水煎服，十剂全八愈。 睡病 王伙夫，二十岁，患证站之而睡，坐之亦睡，作饭洗碗亦睡，走道似睡不睡，睡则汗微出，一年之久。至余诊之，脉见弦细，以大柴胡汤去半夏，加黄连二钱，阿胶二钱，水煎服，十剂全愈。 大柴胡汤本治伤寒发热七八日，脉浮数，又治太阳病过经十余日，仅二三下之后，四五日柴胡证仍在，必先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者为未解，可皆以此治半表半里之实，而后下之也。岂同承气之峻，能泻坚满乎？知其善疗郁烦热结，或寒热往来，脉弦实也明矣！先生以治抽症、片病、偏头痛、五更泻、挟食头痛、二目流泪、乳汁不止、心烦探吐、能食则饥、吞酸、睡病等症，有兼寒热胁硬，头痛宿食，心烦胃热，消食，脉弦急弦细，一切阳邪入里，表证未除，里证又急者，因此解表攻里之剂，变通加减，莫不奏效而痊可。是令痼疾消减，其旁通治验之能，胥赖心思之巧，彼闻杂会方者，见此必多汗愧。
（ 古方今病卷之一终 ）
专家介绍 王国礼，主任中医师，73岁。l969年毕业於辽宁中医学院，从事科研临床工作四十余年，1984年任辽阳市中医中药研究所所長。退休后在辽阳市中医医院出专家门诊。 主要成果： 1，1981年内部出版《古方今病》简本。 2，1987年获中国对外经济贸易部科研项目二等奖。 3，1989年获辽阳市科技进步二等奖。
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