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中医主任医师王国礼校对《古方今病》麻黄汤、葛根汤、小青龙汤(连载3)
日期:2018-06-05 阅读:1841次 作者:网站管理员 来源:

      2、 麻黄汤:炙麻黄二钱,桂枝三钱,杏仁三钱,甘草一钱,水煎服 头寒紧痛 蒋姓,因怒行路,天寒风冷,五十余里,到家吃饭,饭后微觉头痛,夜大痛,头紧无汗,坐卧不安,四日未愈,余诊脉大而紧,经云:大者伤气,紧者为寒,以麻黄汤加黄芪五钱服之,外用炭火烤前额,汗出痛止,又见头眩而呕,以小柴胡汤加桂枝三钱和解,二剂全愈。 天寒地冷,长途出趋,其易罹患伤寒也明矣。治邪传受,多治太阳,其脉起目内眦,上额交巅,络脑。经云:寒客於脉则缩蜷,而外引小络,稽涩不通,故卒然而痛。且怒则气逆,两因相并,宜其头之痛甚且紧也。寒本伤卫,旧云伤荣者非也。卫被寒束,经气滞缚,坐卧不安,意能投麻黄之温,径走皮毛,加黄芪以因怒伤之气,火烤取内经桑钩钩之法,故不难汗出痛止也。只缘未了之余邪,亦能随经传作,故又见眩呕之少阳症,遂投小柴胡汤加桂而和解之。是非精於伤寒之奥旨,焉能合乎仲景之玄机。 

     3、 葛根汤:粉葛五钱,炙麻黄三钱,桂枝三钱,白芍三钱,甘草一钱,水煎服 头痛呕吐: 高姓妇,患病一日,脉大而紧,一身壮热,盖被二床,恶寒头痛,身疼无汤汗,昏昧谵语,喝水呕吐。以葛根汤加半夏三钱,生姜三片,水煎服,汗出身凉,一剂全愈。 头痛而泻 谭姓,患病一日,脉见浮长,身热恶寒,头痛身痛,无汗而泻,以葛根汤水煎服,一剂汗出而愈。 两阳合并,自宜据仲师为依归,在未读伤寒论者,恐以九味羌活,人参败毒轻投之,而先生治遵於阳明者,即以阳明方调之,前案头痛而呕,此案头痛而泻,虽均系二阳合病之症,而重在太阳之开,以太阳主开,阳明主合,病合及开,故开於上而呕吐,开於下而泻利,一方加半夏,一方去半夏,其中大有至理,细玩本论,自尽其妙。 头痛吐泻 永盛西栈,孙人奇,二十五岁,患病身热恶寒,盖被三床,头痛身痛无汗,心烦渴而饮水,腹痛泻水,上攻呕吐。医言秋温,五日未愈。余诊脉浮长,长者阳明,浮者太阳,乃太阳阳明合病,以葛根汤加半夏三钱,生姜三大片,水煎服,一汤汗出如雨,二汤未服。 五日之久,脉症如是,乃合病稽经未传也者。有其病即用其方,宜之愈矣,昧者不识,妄议病为秋温,撇先生其不殆哉。 

    4、 小青龙汤:白芍三钱,桂枝三钱,麻黄三钱,姜夏三钱,五味子一钱半,干姜一钱半,细辛一钱,炙甘草一钱,水煎服 噎而即吐 常姓,得病食粥饮水,下咽而噎,噎而即吐,食干不噎,病一月余,以小青龙汤服之,四付全八愈。 度其食粥饮水,则作噎而吐,食干则否,此其情,病於水也明矣!盖以胸隔素有宿溷之水,复加饮入外来之水,两水相得,焉得不相攻冲,即咽即噎,遂入遂吐哉!引用小青龙汤,散心下之水气,藉麻黄之大力,领诸药令气布于上,还于下,达於四旁,内行於州都,外行於玄府,诚有左宜右宜之妙,势可翻波逐浪,以归江海,不欲其兴云升天而为淫雨,方名小青龙,良有以也。 吐唾不止 李姓归,产后三日,不渴,口吐唾沫,连吐不止,睡则止,醒即吐,余无他病,以小青龙汤服之,二剂而愈。 子脏伴连膀胱,产后未免波动水府,此与伤寒表不解,而动里水之气,其理无异,以故水气上潜而吐唾不止,用青龙汤以化散之,宜乎愈矣! 食后吐水 鹅房袁振化内人,患病每日食后,动与行路皆吐水,静则不吐,不咸不苦,不渴,脉见弦紧,以小青龙汤服五剂全愈。 吐水不渴,知其水停于胃矣!不咸不苦,知无蕴热於中矣;脉得弦紧,寒水正盛也。先生据例,而用辛散之青龙,抑以神矣!如非熟於伤寒论,其克得心应手,万举万当乎! 咳而胖肿 王姓妇,吐泻后半月,又生气饮水,卧而受寒,脉大而紧,身热恶寒,头痛肢烦,咳嗽,咽胸紧而短气,面胖无坑,四肢胖肿,按之有坑,余以小青龙汤加焦术三钱,附子一钱半,水煎服,四剂而愈。 吐泻之后,脾阳杀减,则其运输之职,行将惫矣!今者水停于内,寒客于外,内外合邪,故系寒水泛滥,表里俱急,非青龙之化气行水,何以解表寒而行里水乎?加术附振脾肾之阳,以崇土堤水,顾其病作吐泻后,亦以还其所因也。此攘外安内,丝丝入扣,先生随施随效,岂偶然哉! 咳喘胖肿 北门外齐姓女,十五岁,生母早故,咳喘,周身胖肿,脉见沉弦,胸紧不渴,伤气饮水,卧而受风,二十余日,以小青龙汤加白术三钱,七剂而愈。 风寒客表,内壅于肺,气道不利,本足咳喘,重以饮气上干,射渍华盖,作咳作喘,无遁情矣!尤以水即气,气亦水,一而二,实二而一也。故气滞则水壅,水停则气敛,肺失制节,气化不宜,此其胖肿,有由来矣!此阴霾凌空,水饮荡漾,胸紧不渴又奚疑哉!且沉紧之脉,验其有水有气而挟寒也,用小青龙加术,化气行水,运阳抑阴,了当之极。 

     小青龙汤:抽风不省人事 二道街中国银行院内杂役牛姓,患病抽搐,每日发作四五次。原因胞兄由山东来辽,言及家务等情,该弟忧郁二十余日,午饭后,空屋板坑,卧睡一时,夜间忽发抽风之症,抽一时必止,止三二时必发。天明延医治,皆言气火,所投方剂,皆系羚羊犀角,芩连硝黄等药,无效,以及琥珀丸,镇惊丹,牛黄丸,卫生宝亦无一效,至八,九日服牛黄安宫丸二次,抽虽止而人事不省。目直天吊,卧而不动,食水不入,亳无呻吟。由行抬至税课司南胡同,路西正丰德店。四,五日病象欲死。有友人系西咸春堂伙夫于广信,请余诊治,脉见微紧,手足微温,唇舌色淡,面如刀割,指甲青白,以小青龙为散服之,每服二钱,二付目转,四付手足微动,六付心明饮水,尚不能言,八付进饮食,周身自动转动,十付见微汗,能言如常,二十付全愈。 职司杂役,其动作劳苦,未免素伤阳气,背井离乡,心悬异地,复以烦恼之家务,远道听来是诚百损百感其心,万事劳其形者呼!此其罹病之机,於此伏焉,适食后眠於冷榻凉房,以致火郁於内,寒逆於外,内热宛结,外寒收引,宜其抽搐迅发也。医用苦寒清凉,是弟攻克内郁而未攘及外邪,故卒鲜成效。虽然方中姜桂之辛热,独不虑其助内热乎?讵之内经有云,微则逆治,甚则从治,逆者正治,从者反治,且以火郁发之之旨也。矧其表邪束闭在外,舍此杨越之剂而别无良图。故卒得微汗即令能言如常一过。是诚一时之权变,可作千古之定例。语云:医精机入道,药当妙通神。先生其圣於医者乎? 

   小青龙汤: 攀眼 辽阳东北管城子,王致和内人,伏天忽患目了疾,原因晚间怒气饮茶,茶后即眠,天明左目发作攀眼,紧痒肿胀,延医不效。六,七日,经医将眼瘀肉割刺,亦不减轻,眼复肿一大如桃。瘀肉遮目,不能视物,十二日未愈。无奈进城,至专门眼科,诊治两处,针药网效。所服之药均是寒凉,病势复重,目肿益甚而头痛无己。遂至西咸春堂,经余诊治,脉见微弦,身热恶寒,视其目肉,瘀肉漫睛,其色暗赤如水,以小青龙汤服之,外用炭火烤头左侧,汗出,头痛即止,目肿见消。服至五剂,痛肿全愈,惟瘀肉不退,余用五苓散,云苓四钱,猪苓三线,焦术三线,桂枝三线,泽泻三钱水煎服,一剂退一大半,二剂全退。尚有红线,余视之,寒水化热,风邪未消,余用羌活汤加减,防风二钱,川羌二线,柴胡二线,薄荷一线,黄芩一钱,黑栀一线半,当归二线,枳壳二线,青皮一钱,水煎服,七剂全愈。 动气饮茶,是气郁水停矣,而火因气生,上攻于目,故发攀眼。惟审其身热恶寒,如系复有表邪也,其色暗赤如水,亦即俗所谓水攀眼也。内服小青龙,行里水,驱表寒,兼以发散气郁之火,外用火烤法,征其道路之瘀,故汗出而目肿消,头痛止矣。惟瘀肉不退,是水气仍瘀而未开也。又用五灵散利水化瘀,故不难消退。亦以攀眼起于晴明,乃太阳经脉之所目起,五灵散入太阳之府而搜根治之。但红线未净,寒己化热,风邪未消,故又用疏风清热之剂,始得全愈。剥茧抽丝,层次措施,对症下药,效如反掌。一时名冠襄平,曷足怪哉! 

       小青龙汤:短气 鹅房袁荣斋,患病二日,脉见弦紧,身恶寒,头痛身痛,喘而胸紧,气短如死,以小青龙汤一剂全愈。 弘则主饮,紧则为寒,惟以身热恶寒,头身俱痛,知其饮系内蓄之饮,寒乃外袭之寒,故系水气上干气道,寒邪内乘华盖,喘而胸紧,短气,不为无因。小青龙行里水解表寒,寒饮两蠲,故诸症愈矣! 羊痫风 城西郎群屯,李德令内人,患病三月余,医治未愈。每天抽一次,或隔日一次,余以小青龙汤为散,每付三线,服三十余付全愈。 城西后杠村,沈宅荣锦堂内人患病月余,日抽一次,余以小青龙汤为散,每付三线,服二十付全愈。 城西马圈子,胡姓女,患病五年,约於二十日抽一次,以小青龙汤为散,缓缓服之,至二十余付全愈。 北门外,王姓女,九岁,卒得抽搐,日四五次,手足具温,微潮,五六日延医不效,余以小青龙汤减半服之,三剂全愈,永末再发。 余用小青龙汤为散,以治痫症,大人服二、三钱,小人服一钱或一分二分,开白水送下,常服可令全愈者不下五六人。惟抽时手足温者可愈,若手足凉如石者或不效。经云:热深厥亦深,但化热者,不可用此方治。 羊痫风症,向末闻有此等治法,盖方辛窜之剂,透达其瘀壅,酸苦之剂,泄入里气势之亢急。为散以散之。此等治法,实可开庸医之蒙蔽,尤足训后学於无穷。 

       小青龙汤续:吐清水 城西杨林子村,白辅臣伊戚胡女,患病一年之久,自三月间伊母领城治病,数医未效,至九月间,辅臣将伊领至本堂,余诊脉左弦右大,经云:大则伤气,弦乃主饮,因怒气饮冷即睡所得。以小青龙汤十剂愈其大半。回家过礼,又服四剂,及于归后又来取四剂全愈。 乳寒 城东大石门岭,尤姓妇,二十二岁,患病一年之久,两乳虚肿,内核硬大,忽软忽硬,消时乳核微软,肿时乳核必硬,午后恶寒,身胸紧,两乳必肿,乳核必硬。两乳沉坠,短气无力,清晨必消,百治无效。至余诊之,脉见弦紧,弦乃肝郁,紧则为寒,此伤气受寒,以小青龙汤改散,每服二钱,开白水送下,六十付全愈。 喘吼不卧 胡姓姑娘,卒得喘吼不得卧症,脉见弦迟,身无寒热,饮食不入,日夜失眠,余无他病,以小青龙汤二剂全愈。 短气胸右紧痛 城北小纸房,郑凌阁,在北边与知事卢斋颜办交接时所得短气,胸右紧痛,四五月未愈,脉见沉细,余以小青龙汤令服,五六剂而人愈。 咳嗽咽紧,胸紧短气 张姓患病,先因嗽服药,咽紧胸紧短气,余诊脉见沉紧,此属寒水为崇,以小青龙汤服之,三剂全愈。 评脉品证,若系风寒内逼,水气不行,一用小青龙之辛散,当即愈也。故先生治吐清水之因水气者,乳寒之因寒气者,喘吼不卧之因水辟者,以及短气胸右紧痛与咳喘咽紧,胸紧短气之因肺停寒水者,无不效愈,实赖此方长於散寒行水,功能甚捷,虽如山泽小龙,不可奋髯登天,可乘雷雨而直奔沧海也。神乎其技,令人叹服。 


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       专家介绍 王国礼,主任中医师,73岁。l969年毕业於辽宁中医学院,从事科研临床工作四十余年,1984年任辽阳市中医中药研究所所長。退休后在辽阳市中医医院出专家门诊。 主要成果: 1,1981年内部出版《古方今病》简本。 2,1987年获中国对外经济贸易部科研项目二等奖。 3,1989年获辽阳市科技进步二等奖。 

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