这一段经文,为《内经》画龙点睛之处,含义深远而重要。
中华民族聪明的古人,在当时的历史背景和科学水平远不及今日的条件下,在多次解剖基础上,不断思索人与其他动物的区别——人是有思维的有机整体。再融汇当时社会现象,进行合情合理的推理,言简意赅地既全面又突出重点,且高度概括的、那么形象和恰如其分的,用朝廷官员职位和作用做比喻。说出各脏腑不同的功能作用与相互关系,并且强调有机配合,体现出中医特色的整体观和东方医学的宏观理论。医学的发展将证明,说的是正确的。读完后,很有感触,深受启发。中国人的祖先两千多年前,就为我们养生·治病·保健康指明了方向与正确之路。
为了准确掌握和运用上述经文之涵义,先说一个关键词—‘神明’。说它是关键词,因为:1它关系到心的主宰作用、关系到‘以心为核心’的中医理论的发展;2关系到世界来医学的产生;3它是养生•治病•保健康的要点;4是千百年来很多人的对其误解影响之大和影响之深。
强调一点,皇帝有明智的,也有昏君。君利国,昏君害国;‘神明出焉’放在‘心者,君主之官’之后,是说心如何才能发挥主宰生命活动作用,不可能单说心主精神。
请注意我们的正确解释;
我们的译文:皇帝问:人身十二脏相互关系及对人体作用,谁为主?谁为次?岐伯回答:心犹如朝廷的君王(今日国家的元首),是生命的主宰,心像神一样明白地统帅、协调各个脏腑功能活动;肺犹如宰相(今日之总理),协助心运行血液,治理全身;肝如带兵的将军,为心出谋划策,并疏通人体各种物质;胆犹如为心掌握平衡的官员,在人体内发挥协调平衡作用,平衡出效果。所以说,胆协助心出决策;膻中即心包或胸廓,犹如心向大臣们或大臣们向心传递消息的官员。心在心包内。心的苦与乐,及各项方针决策,由他们传出;脾胃犹如掌管粮食、饮食的官员(今日之农业部官员),营养从这里产生;大肠犹如管运输传导的官员,消化后的食物到这里,少量水被吸收,剩余变为糟粕排出体外;小肠犹如接纳、受盛的官员,接受胃传下的饮食物,在这里消化,吸收水谷精微输送于机体其他部位。糟粕下传给大肠;肾犹如使人体强壮的官员,技术与巧妙之事从这里产生(有点像财政部);三焦犹如管水的官员,全身水道畅通与否,和三焦有直接关系;膀胱犹如管水(尿)的官员,饮入的水,经各脏腑利用,剩余的变为尿储在这里,由于气机的变化而排出体外。心、 肺、 膀胱等十二脏腑,各脏腑虽然有各自的功能作用,必须相互协调与配合,不得有误。所以,只有养好心,心如君,其他脏腑才能安定。用这个观点养生就会健康长寿。治理国家,国家没有混乱。而且繁荣昌盛。若心功能失常,其他脏腑就会有危险,各脏腑功能不协调,使气血、津液等营养物质的运行道路阻塞而不通畅,形体就会受到大的损害。而发生多种疾病,甚至影响寿命,时时要警惕!
这段经文是《内经》对人体生命科学论述的核心,同时指明了养生·治病·保健康的重点。概括起来是四点:一是,心是人体生命活动的主宰;(中医理论是‘以心为核心’的。)二是,心与肺、脾胃、肝、肾是君臣关系,是领导和被领导的关系,任何时候不得平起平坐。任何脏腑不能代替心主宰生命活动。三是,在心的主宰下,各个脏腑相互配合形成一个有机整体。这就是东方医学和西方医学的根本区别。四是,只有‘主明’和各个脏腑配合得力,才能有正常的生命活动。这是正确的养生。‘主不明’各脏腑都会受到损害,各种道路堵塞不通畅,(请注意此乃‘三高’的病因)身体不健康,这是各种疾病的主要原因。而且会影响寿命。
将心比喻成过去的皇帝,是说心是生命活动的主宰,其他各脏腑,是在心的统帅、协调下有节度的、有条不紊的进行各自的功能活动。也就是说肺、肝、脾、肾、胃、小肠、大肠等运化吸收的生命所需要的营养物质,包括血中的各种成分和供给大脑的营养。同时也包括各种排泄物,必须在心的旨意下,各脏腑协调一致来完成。才能完成正常的生命活动。
人之生命活动由心主宰,心像神一样明白的统帅和协调人身各脏腑组织器官、各种元素而发挥作用。这也是宏观的中医医学理论的关键。这些关系健康长寿和世界性多发的常见的慢性病的治疗,也是世界医学的未来的发展方向,必须要有清醒的认识。
这里有一个很重要问题值得深思和研究:社会上,各国都有核心;动物,大雁有领头雁,蜜蜂有蜂王;汽车以发动机为核心。那么,,具有灵魂的,高级动物的人能脱离自然规律吗?绝对不可能!人的生命活动以及人体科学有一个标准的统一的核心。这个问题不仅是东西方医学分岐的焦点,同时也是中医药生存与发展和能否产生‘预防医学’的根本问题。该问题在上述的《内经》的‘灵兰秘典论’中早已阐明清楚,只不过是后世承认和应用的问题!
《内径·六节脏象论》说:‘心者生之本也,···为阳中之太阳’。其意是说,心是人体生命的根本,是人身的太阳。太阳之光热普照大地、温养万物,风调雨顺,生气盎然,国泰民安,天下大昌;心即为人身之太阳,其作用也是如此。肺为金,心为火。金得火刑,坚硬而能肃杀,火以克金而控制。肺主气,气得温热而宣发。肝为木,得阳光温煦则舒展而生长;值得一说的胆,胆为奇恒之府。胆得心之阳光,使各脏腑功能和谐而统一,维持着气机升降浮沉,为心领导下的‘中正之官’;脾为土,得阳光温养,其万物得以生长,没有阳光万物不能生长,哪有丰衣足食?。俗语说得好‘万物生长靠太阳,’心阳充沛,脾胃才能完成后天之本的职责;肾为水,得心阳温暖,而滋养全身。水无阳温,而无用;肾借助心之力,使各脏之精储藏于此,再去支持各脏,各脏功能活动正常,机体强壮有力。个人认为,肾犹如元首领導下的国家财政部。财政部充分利用主之光辉,国家,个人都强盛,外人不敢欺负你。可以发展各项事业,所以说,肾之阴阳能温熏滋养各脏腑。有钱就能产生或能买技术,产生巧妙之物与事。有钱可以产生精华,可以优生优育,可以使下一代富有。所以说,肾之功能,为伎巧出焉,主生殖。人们常说,缺啥别缺钱、没钱是万万不行的、钱可使鬼推磨。当然,财政部必须在元首旨意下,才能发挥应有的作用。心之阳光之热,有肾水相济不躁动,有君心安稳。肾水得心阳之温而不寒凉,不泛滥,而有温养之用。这就叫做:水火既济,国泰民安。有心统帅协调各脏腑之余精华聚于肾,才有肾为先天之本,才能对人体有生、老、壮等起作用。没心就没有生命中的一切功能。
心犹如宇宙的太阳,各个脏腑组织器官在心的光辉照耀、温暖下,而发挥自己的功能作用。机体生命活动正常,从而健康长寿。
这是《内经》,又从另一个方面强调心的作用。
在我们很多中国人还局限于‘心脏只是一个血泵’的生物医学的圈套中来回转、沾沾自喜,并极力宣传时。世界上有很多有志之士,深吟中医理论,广泛研究心的功能作用,值得每一位国人深思!
古希腊医学哲学家希波克拉底创立温热学说。他认为‘温热’在人体内的循环活动,就是生命活动。‘温热’衰减,人就衰老。亚里斯多德进一步认为‘温热’的中心是心脏,通过血管分布到全身,但‘温热’不仅仅指血液,而是全身能量总和。
《健康网》报道:(1)第一个植入人工心脏的克拉克“虽然植入精巧的塑料不断泵血毫厘不差,但克拉克的血管变得松驰无力,发生膨胀,他的循环系统不能保持把代氧的血液推向全身器官所需要的压力,他的结肠功能丧失了,接着他的肾功能丧失了然后大脑功能丧失了。经过充分研究,专家一致认为心脏被置换之后“心激素的分泌终止了”—心激素在体内的储存用尽之时,生命中止了。’(2)1981年加拿大生理学家阿多尔福说,心房细胞能够产生影响排泄的荷尔蒙。他的这一发现,向人们证明,心脏不仅担负着输送血液的功能,而且参与着内分泌的活动。(3)威斯理教授还发现了另外3种由心脏分泌的荷尔蒙。其中两种会对肾的活动产生影响,另一种促使血管扩张。这意味着心脏分泌的这些荷尔蒙不仅调节着机体血液的总量,同时还影响着体内的血压。(4)资料显示心脏分泌的“心纳素”有广泛而强有力生理效应,它参与了大脑神经电—化学反应的过程,基此说心参与了精神心理反应过程不应视为无稽之谈。
南京中医学院 张浩良在其《对心脏功能的新认识》一文中说:“前不久,美国温特堡大学一位生物化学家认为心脏功能极为复杂,是一个具有‘智能’的器官。研究发现心脏能制造出一种称为ANF的荷尔蒙,心脏能借助此种荷尔蒙将一些‘信息’或指令传递给其他器官,甚至可以与脑沟通。(这就是古人所说的神气)
伊纳格博士指出,一个人如果进食盐分过多,体内的血液量会增加,这对心脏来说,是一种负荷。当心脏感觉到心室内血液量过多时,便立刻产生ANF荷尔蒙,由它指令肾脏加速排尿,使水与盐快速排出体外,从而使血液量下降,同时,ANF也被传送到肾上腺去,令它停止分泌,因为肾上腺所分泌的激素,具有将盐分积留在体内的作用,只有使肾上腺暂停分泌,才能配合速排盐分的目的。
心脏在必要时还能发出指令,把血管痉挛加以扩展放松,使血液的流通速度增加,这样可以影响血压的升降。
上述发现,使生物学家们对心脏只能输送血液的看法发生改变。”
‘心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠素和内皮素、内皮紧张因子活动性物质,说明循环系统也具有内分泌功能。心肌细胞所特有的受体和信号传导系统,在调节心血管的功能方面有重要作用’。见于,叶任高主编的《内科学》第六版,155页。
有人在网上载文:最近有实验表明,心脏很可能具有判断和思考能力。
美国科学家依纳佳米研究表明,心脏可根据人体的需要来控制其他器官的血量调整,松弛血管影响血压,(这话与《内经》所说的:‘心者,君主之官也,神明出焉’。非常相似。)同时心脏还具有分泌‘心激素’的作用,心激素是近年来发现的由心房分泌的多种肽类激素,这种激素能将心的指令传达到全身,包括大脑,使人具有整体的调整功能;同时还能帮助大脑思维,一旦缺乏,人就会反应迟钝,精神萎靡。此外,心脏的心房和心室肌的周期性收缩和舒张伴随着复杂的交变生物电流,由此而产生了心磁场。磁场对生物体内氧化与还原过程中电子传递过程产生作用而影响生化过程,通过对人体金属离子等作用影响酶的催化性,而对人体产生作用。
心脏是人体最活跃的脏器之一,为完成各种生理活动心脏内存有大量的细胞酶。
心激素是近年来发现的,心房可以分泌多种具有强大的多肽类物质,这种激素可以作用在身体的各个部分和组织,大脑也不例外。同时能帮助大脑进行思维,一旦缺乏,人就会反应迟钝,精神萎靡,列如心钠素(ANP)它具有促进大脑功能活动,以及把心脏的指令传达到身体的其他部位,使人具有整体协调活动。(这里所说的‘心激素’,就是中医所说的神气)中日医院临床发现,另一种心脏激素PYOPRGYANP56-92它与ANP都不同。提示了心脏是一多元性的内分泌系统,一种有选择作用的P-物质(肠物质),这将为小肠的微观辨证,提供有益的参考。
曾获得若贝尔生物医学奖提名的美国著名生物学家卡博士发现了心肌纤维细胞能分泌‘酮聚酶’。一旦‘酮聚酶’缺乏,细胞内的线粒体得不到必要的保护,细胞营养不能正常转化,血液中的自由基、甘油三酯等垃圾物质得不到有效清除,细胞功能就会大大减退,最终导致全身免疫力,抵抗力全面下降,出现多种慢性疾病。卡博士认为,人体衰老,就是酮聚酶分泌减少的表现。
总之,现代科学研究证明:心,不仅在正常的生理活动中起到核心作用,即使机体在病理情况下和治病也起着决定性的作用。
专家简介:
林高 ,辽宁省朝阳市人,1945年出生,1969年毕业于辽宁中医学院,1978~1980年又在辽宁中医学院专门攻读中医“四大经典”。主医师,国家注册的心血管病专家,朝阳市名老中医。
曾任朝阳市中医院业务院长、市二院中医科主任。
在朝阳卫校为大、中专学生讲授中医专业课十七年。1980年至今为朝阳老年大学讲授中医养生课。在中、美国各种学术刊物上,发表论文若干篇。
2005年退休后开办了‘林高中医诊所’。
1969年大学毕业后,五十来年一直用心研究心血管疾病的理论,临床实践中不断验证。形成了以 ‘主明则下安,以此养生则寿,没世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道路闭塞而不通,形体大伤。’保健康和治病的原则。
健康是幸福,必须通过多种方式而获得,如调节情绪养好心、饮食、运动、及时治疗等。所以要记住常识和规律,争取一生健康。
为了方便患者治疗和养生爱好者,互留电话号码,随访用药情况,共亨用药和养生的心得。
林鸿锋:1977年出生,辽宁省朝阳市人,2001年毕业于辽宁中医药大学中医专业。
中医精准养生网编辑:馥