早期预防心血管疾病，才能使‘预防为主’方针实施
交一个了解，并有治疗经验的心血管疾病的医生做朋友，经常交流自己的病情和用药状况，征求他们的意见和指导，既保证健康又可避免突发事件。
中国医学科学院协和医院国际医疗部顾问纪宝华教授说：‘动脉粥样硬化、冠心病的一级预防是指未病防病，我们人人需要预防，而且要从小做起。
有人说，冠心病的病因是动脉硬化，其始于儿童，经过漫长的无症状的潜伏期，至成年时方出现明显的临床表现，这些病变早期是可逆的，进入晚期后成为不可逆的变化，因此预防冠心病的最佳期应是儿童时期。主要是合理膳食、保肾、保肺宣发肃降、注意情绪调节，《灵枢·口问篇》说：‘忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利。’《诸病源候论》说：‘寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹’
心血管疾病病应早预防性治疗，早到什么时候？我们认为：时不时地心慌气短，劳累和紧张时明显、睡眠质量不佳、下嘴唇发紫、脉结代，西医说的窦性心律（千万别将窦性心律，当做正常）。就应当进行教育，宣传心脏病的基本知识、预防和保养。适当时可服一些中药或保健品。
心绞痛 有冠心病患者，心绞痛易夜间发作，这可能与做恶梦精神紧张引起交感神经兴奋，以及静脉回流增加致心脏负荷加重有关。
美国报道，经常用塑料瓶可引起心脏病。
男子40岁每年献血550毫升，可减少动脉硬化。女人月经正常，很少发生心血管疾病。是因为献血或每月月经的失血，降低了血液中铁元素的含量，加速了红细胞的新陈代谢，促进骨髓造血，使新生的红细胞数量在血液中含量增多，输送更多的氧气及营养成分给身体各部位，，因而降低了患患心血管疾病的风险。
日本国立循环器官疾病研究中心研究人员研究发现，用热水泡脚可以改善心脏血管机能。血管扩张到正常值，心脏输送血液的能力有所提高。热水泡脚可以使体内温度升高，促进末稍血管的血流更加顺畅，并减轻心脏的负担。
化纤内衣所造成的静电变化，会干扰心脏的兴奋电位，从而引起早搏。化纤物引起过敏，体内致敏物质增多所致。老年人要选用棉质内衣，来防止心脏病。
英国牛津大学研究人员研究发现，长期服用一些非甾体类，包括阿司匹林、扑热息痛会增加心脏病发作的风险。
实际上，有50%的冠心病并不是肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂造成的，其罪魁祸首是我们的情绪。
心脏病怕咳嗽
老年人低血压能引起脑和心脏的供血不足，其危险程度不亚于高血压病。
香烟的烟雾中含有尼古丁、焦油及一氧化碳等对人体有害的物质。当吸烟者吸入你固定后，使血液中儿茶酚胺分泌增多，直接作用血管运动中枢，使肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快，周围血管及灌装血管痉挛，血压增高，心肌耗氧量增加。同时这些血管活性物，还可以直接损伤血管内皮，致使动脉硬化形成。另外使血流减慢，血液粘性增大，血小板粘附性加大，纤溶酶活性降低，反过来又影响冠状动脉的供血，引起心律失常的发生。尼古丁可升高体内胆固醇水平，降低高密度脂蛋白含量。再则血中一氧化碳增多，使血氧浓度下降，组织供氧不足，使心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重的心律失常。（从这里我们可以看出：心的功能虚弱，会发生一系列血液物质的改变，而引发高血压糖尿病高血脂症等病症）
中央电视4台说，人在50分贝噪音影响下，比50分贝以下心脏病发生率多40%。人的听觉最高可以接受30分贝的音量。超过能够导致高血压、心脏病、记忆力减退、注意力不集中及其他精神综合征。
心脏病怕便秘，便秘患者排便时，会用力过大，引起腹压增高，血压也会增高；心率加快，从而导致心肌耗氧量增加，心肌发生严重而持久的急性缺血，因而容易引起心肌梗死。另外大便时用力屏气会挤压内脏，可能引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂，也会丧命。除此之外用力排便会使血管压力过大，血流速度增快，仍容易将扶着在血管壁上的斑块冲进血流中，堵塞血管，导致心肌梗死，甚至猝死。
步行可促进下肢血液向上回流心脏，步行可以加强全身肌肉活动，促进血液循环和新陈代谢，这对细胞的营养，特别是对心肌细胞和大脑细胞的营养起着良好的作用。步行要保持好的心态，心情舒畅，身心松弛，心态平静。
睡眠时机体细胞才能进行结构修复和能量储存，以恢复正常功能。失去了睡眠，就是失去了健康，细胞就亚健康，人体就亚健康。儿童缺乏睡眠会使夜间生长激素分泌减少，影响骨骼和肌肉的生长发育。
越来越多的证据表明，缺乏睡眠还与糖尿病、心脏病高发有关。
有资料显示，午睡可降低冠心病的发病率。
中医认为，脚踝是左右脚部血液流动的重要关口如果脚踝柔软有弹性，那么回心的静脉血就能够顺利通过脚踝；如果脚踝老化僵硬，那么回心的静脉血就会像塞车一样淤滞在脚踝附近，这样会使心脏的负担加重。
因此通过做体操会按摩，使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态，尤其对老年人，不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝，还可以缓解高血压症状。
夏季人体新陈代谢增加，血管扩张，血液流速加快，心脏负担加重，容易引发心脑血管疾病。有的中老年朋友耳蜗部分血管硬化，夏季耳鸣耳聋症状加重，天热会加剧冠状动脉硬化者心肌细胞缺氧缺血，导致冠心病心绞痛；椎动脉硬化会影响大脑供血，引起眩晕。由于一般中老年人的心脑血管弹性变差，一旦夏季血管内压力增加极容易出现心脑血管意外。
晒太阳。凡是阳光照射率高的地区罹患心脏病的比例都小。阳光有益于人体的新陈代谢，可降低血液中的胆固醇水平。
喝硬水。饮用含镁量较高的硬水可降低心脏病的发病率，镁离子是人体多种酶的组成部分，体内含量不足会导致蛋白质代谢障碍，引起血管硬化与心脏损伤，通常心脏病人的镁离子含量比健康人低40%。
常吃鱼。德国专家发现每天平均吃30-50克海鱼，可使人患心脏病的危险减少一半。
吃坚果。瑞典研究人员对31000热调查显示，每天至少吃一次坚果的人比不吃者患心脏病降低53%，其中胡桃花生中含不饱和脂肪酸对心脏有好处。
新加坡研究用红色蔬菜包括红色菠菜、紫色卷心菜、番茄、草莓治心脏病。
谷维素可以调节植物神经功能、降低血液粘度，改善心肌血液供应，治疗早搏、房颤。每次50毫克、日3次。
心律失常使心肌细胞电生理活动的改变。现代研究亦发现钩藤所含钩藤总碱可抑制异位起搏点和窦房结，减少房室及房内传导，从而抑制心律失常。
平时与家人亲友保持联系，建立温馨和谐的生活氛围，遇到不愉快的事情与家人、朋友交谈吐情。以宣泄心中的烦恼。
根据自己的兴趣、爱好，利用节假日与家人、朋友到环境优美之处，适当地活动散心，享受美好时光、展望祖国的大好河山，岂不美哉！
心脏病的‘五道坎’一道坎：清晨3~8时，是老年心脏病的危险时期，心血管疾病猝发事件70~80%发生在此期间。二道坎：农历十五，‘月圆人缺’人体70~80的成分是由与海水相似的液体组成，所以说，人体犹如一个微型海洋，在月圆时免不了要受月球吸引的影响而发生潮汐反应。特别对患有心血管疾病的老人，这是一个月中好发心脏病的日子。三道坎：失伴之痛。半年之内是一关，研究发现，老年失伴6个月内，免疫功能是其他时期的1/10,此时死亡多半是心脏病。四道坎：有人说星期一是魔鬼时候，周末工作休息了，但家务、各种复杂的关系和事情‘上班’了。饮酒、打麻将日夜兼程，耗力又伤神。因各种消耗较大，周一轻松一下，心脏病却找上身。五道坎：节气到，天气变化较大，使体质不好的人，容易引发心血管疾病。
1）忌生气发怒。2）忌超负荷运动和劳累。3）忌脱水。4）忌缺氧。5）忌严寒和炎热。6）忌烟酒。7）忌口腔不卫生。8）忌过饱。
长期不吃早餐会使动脉硬化，进而诱发心血管疾病。不吃早餐的人群比其它人更容易诱发心肌梗塞等疾病。
冠心病的保养
一是心态平和，既来之即安之。二是饮食注意，要精粗、荤素合理搭配。多吃一些红色食物，如牛羊鸡肉、紫甘蓝、西红柿等。三是及时服药，即听医生的，也要听自己的。四是适合自己的锻炼，丢掉我还年轻思想，承认现实。五是定期和医生、病友交流。
《心血管病防治知识》2010年第四期29页文章‘阿司匹林和心脑血管病’说：‘迄今为止还没有找到一种切是可行的简便可靠方法来测定阿司匹林的真实效果。’‘假定我国有一亿人服用阿司匹林，那么，每年就可能有2万以上的人，发生严重出血，有的人甚至致死。值得注意的是我国居民的出血性中风的发生率明显大于欧美。’（31页）
中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授说：‘（心血管疾病），治疗时常用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物，有些药已经使用几十年，甚至上百年的历史，但药物的耐药性，药品的副作用也不断显现。’。
魏开敏在《中国医药报》98年7月7日的文章中说：阿司匹林，这个临床应用百年的老药，目前仍前途远大，在解热镇痛、抗风湿及心血管病的治疗中发挥着重要的作用，备受患者青昧。然而，应当看到，随着阿司匹林的广泛应用，其诸多不良反应亦展现出来了。有胃肠道反应、过敏反应、肝脏毒性、肾脏毒性、心血管不良反应 （阿司匹林）大剂量应用时···会导致水钠储留，重者引起心力衰竭和肺水肿，还会引起血管运动中枢麻痹而致周围循环衰竭。造血功能障碍 长时间大量使用阿司匹林，可影响血小板聚集功能，延长凝血时间，使出血难以控制。代谢异常。
汪宗俊在99年3月28日《中国医药报》载文说：‘不宜与阿司匹林同用的药物，（有）口服降糖药、抗癌、催眠、降脂、利尿、抗血凝、抗结核、抗炎镇痛、抗风湿药，维生素、糖皮质激素。
英国最新研究显示，补硒过量易导致体内胆固醇含量显著升高，从而增加患冠心病的危险。
在预防心脑血管意外事件中，众多预防措施之一，应突出强调改变生活方式，全面防治危险因素。
江门市 陈林祥说：‘新的研究表明，吸入受污染的空气后2小时即可引起血压升高，亦可能增加心血管疾病的危险，即可能成为心血管疾病的危险因素之一。’
有人说，欧米伽-3脂肪酸可以降低甘油三酯高血压减少炎症及防止血栓形成，因此能降低心脏病的发生。但研究发现，欧米伽-3脂肪酸在某些情况下，服用，有致命的危险。它能阻止那些最不稳定的心脏细胞发挥功能。对因心脏供血不足而发生心绞痛或慢性心衰的人来说，组织这些心脏细胞发挥功能，会降低心脏的泵血能力，反而增加发生心绞痛。
对于心血管疾病的人应当慎用睾丸酮。最近英国一项研究显示：如果患有心脏病的男性，其睾酮水平低则以更易发生死亡。···太多的睾酮明显是一个心脏风险，
多伦多市玛嘉烈公主医院肿瘤和血液学高级研究员说：‘与他莫昔芬相比，芳香酶抑制剂疗法与心血管增加显著相关，尤其是心脏病发作、心绞痛和心力衰竭。’
减肥药‘西布曲明’易发生心血管疾病。
2010年2月1日，美国《循环》杂志载文说：‘研究发现，应用促性激级素释放激素与冠心病心肌梗死、心脏猝死或是性心律不齐发病危险增加有关 。
动物试验和临床试验显示，格帕沙星和司帕沙星在心脏毒性比其他氟喹诺酮类要明显增高。
美国华盛顿大学杰弗里·普罗布斯菲尔德教授总结了维生素E和C的大型随机对照研究，综合分析显示，补充抗氧化维生素对预防心血管疾病似乎无益。美国心脏学会明确提出，当前的科学证据不支持抗氧化维生素可减少心血管危险因素。
2008年12月美国医学协会报道：维生素E加维生素C，或单独其中的一种，都没有起到保护心脏的作用。同时，也没有起到抵抗前列腺或其他癌症的作用。
美国加州大学洛杉矶校区的心血管病学教授表示，保持理想的血脂水平是预防心血管事件和过早死亡不可缺的步骤。很多患者需要他汀同时坚持健康饮食才能达到血脂的理想水平。
德国波替格教授表示，溶栓剂替奈普酶对大部分的患者都是无效的，对心脏堵塞引起心脏骤停的患者无效。
暨南大学第二附属医院副主任医师 冯海新说：临床上治疗心血管疾病的药物种类很多，例如心得安、倍他乐克；常用于治疗心绞痛、心律失常的的恬尔心、合心爽、异搏定；常用于治疗早搏、心房纤颤以及各种快速性心律失常的可达龙、心律平、慢心律等。这些药物除对心肌异位兴奋灶有抑制外，对心脏传导系统也有抑制作用。
硝酸甘油：紧急用药可能无效
众所周知，心绞痛发作如不及时治疗，可能引起急性心肌梗死，甚至因严重心律失常导致猝死。硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”，然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%，其中很多是喝酒容易脸红的人。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮，实现血管扩张，缓解心绞痛。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至无效。建议这些患者在医生的指导下谨慎用硝酸甘油，必要时应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香救心丹防止因用无效，而耽误治疗。
中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授在2009年6月25日《中国医学论坛报》上载文说：‘过去20年中国在心血管领域成绩喜人，但喜悦之余我们不得不担忧，目前过度医疗、介入技术和支架的过度使用甚至滥用给患者公众健康带来的伤害。在西方国家已经证实，过度医疗和滥用现代技术后果非常严重，比战争、自然灾害、交通事故、空难的总和还多。者是值得每位临床医师深思的问题。’
安支架对于急性冠心病患者挽救生命大有益处。
但是，《中国医学论坛报》09年3月19日载文说：‘通过2.5万患者调查，结果显示对于非急性冠心病患者，没有证据显示介入治疗对死亡或心梗的影响优于药物治疗。
安了支架对于冠状动脉粥样硬化和血液粘度异常等病理变化没有改变。冠心病容易复发，复发率高达8.7~29,6%，且两年内复发者最多，占总复发率的1∕3~1∕2.当多的病人出现再次或多次复发，最多可达9次以上。每复发一次，病情就会有所加重。所以，冠心病患者安支架后切勿掉以轻心。
高血压、糖尿病、高血脂症等疾病以及中风是国人常见、多发疾病，我们在“神气在生命活动中的作用”中的‘神气对高血压、糖尿、病高血脂症等疾病的影响’中，说了一些。但是高血压、糖尿病、高血脂症以及中风等疾病的预防阐述很少。目前高血压、糖尿病、高血脂症以及中风等疾病越治越多，有相当多的人且喋喋不休的说，你得终身服药。人们不得不思考其治疗的正确性？有一些人说的病因对吗？我们将与世不同的看法与观点告白天下，以便有利于高血压、糖尿病、痛风等疾病的治疗与预防。
⑴，高血压、糖尿病、痛风等疾病的现代治疗
现在的高血压、糖尿病及中风等疾病的治疗方法是：降压、降血糖、降脂，一味的降降降····压压压。结果是，越想降压，对血管造成越松弛、心脏就要加大力量射血，使心功能受到损伤。对肝肾损伤也越大；越降糖，血糖不仅不少，使血糖转化成血脂，血脂也高了；降脂引起肌肉痛，不在少数。所以上述疾病越治越多，随之合并症也越来越多。究其原因，我认为有三: 1，人人常说，压而不服。可是对上述常见病却采用高压之法。,2，历史的教训应当吸取，生物医学的观点，即针对细菌病毒的对抗治疗已过时，应当顺势找病根治之。3，没有仔细分析临床现实，只是跟着别人的后面跑。
⑵，头脑中要有心是生命活动的主宰
‘主明则下安，以此养生则寿，没世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之。’。这话反复说多少次，可是，西医不必说，就是中医队伍中有多少人在临床治疗和宣传中跟着西医跑，将‘戒之戒之’忘在耳后！
心是生命的主宰，其他脏腑组织器官，只是心脏统帅下的臣民。臣民做什么，必须在君主的旨意下进行。那么，各脏腑必须在心象神一样明白的统帅和协调下，发挥各自的功能作用。制造出 适合生命活动的物质。若‘神气’不足，不能时刻协调、监督各个脏腑。各脏腑功能失调，所产生的物质紊乱或减少，如西医所说的血管紧张素等。有些物质不能完全分化，进入血液形成血糖或血脂，而成为高血压、高血糖或高血脂病症。若浊物不能化解，进入血液中，再和其他物质反应，成为凝血之物，血小板增多，聚而成为粥样物质或血栓，就会发生中风等疾病。此时见高血压、血糖血脂高，就开始镇压，采用降压、降糖、降血脂之法。这就是犯了人们常说的‘压而不服’的警告。可能暂时有效果，但是解决不了根本问。不调补神气，使各个脏腑达到新的协调一致，还是不合格血液，既含有高粘、高糖、高脂肪的血液仍然不断地在血管中流通，故高血压等疾病不仅治不好，而且合并症越来越多。所以养心，使神气充足，是治疗上述疾病的第一要务。
还有一个问题值得考虑：西药降压，药中含有扩张血管和利尿成分。这些成分难道只对血管和肾脏起作用，对心肌有影响呢？心肌的扩大是否与这些药物有直接关系呢？
另外，当情绪不好时，血压、血糖就高，你想过心是生命的主宰，这个问题吗？
中风，很多人说是高血压糖尿病和高血脂引起的。想没想到，因神气不足，各脏腑功能不足、不协调，所造成的血成分紊乱，继而发生中风。治疗时，还不想神气的重要作用，而是一味的活血化瘀，只能是病越治越多。
⑶，‘心主血脉’，《辞海》解‘主’字，说其有主持掌管之意。所以血的质量和流向及量的多少主要决定于心。高血压，糖尿病与中风等疾病，主要是血的质量问题，其根本是神气虚弱，不能全面主持、掌握血与脉的各项功能。即统帅能力不足，各脏腑的功能不协调。或由于心供给其血不足，各脏腑没有充分发挥自己应有功能。造出的血质量不佳，血的流动速度异常。血中疾病因子增多，直接影响血管的功能。你总是扩张血管、或活血化瘀，使得血管越来越劳累，进而松弛，哪有力量帮助心脏运送血液。所以麻烦越来越多。
总之，将‘心者，君主之官也’与‘心主身之血脉’一起来思考。就会得知心的功能不足，即‘神气’虚弱是上述疾病的总根。上述疾病之初，或发病多年、病情较重时，或治疗效果不好时，你有没有发现有些疾病的征兆或症状，被忽视了。那就是脉结代（西医称窦性心律不齐）、稍微一活动就胸闷气短，耳垂有折纹，失眠乏力等。注意到了，再进行有效的预防和治疗，就不会发生严重的后果。
还有我们说过，心血管疾病是很多疾病的基础，或者说有着千丝万缕的联系。这在“神气失调，引发疾病”和“神气对高血压、糖尿病、高血脂症的影响作用”中，已经说得很明白了。这里是让你更明确的找出高血压、糖尿病、高血脂症的根本原因，不使机体发生更严重疾病，如痛风、中风等。
还有哮喘、胃病、肝硬化、肾病综合征、腰椎病等等，用一些养心活血通脉药会收到事半功倍的效果。不信，你就试一试。
三大疾病：糖尿病、高血压、高血脂症。为了节约篇章，我们不一一分析，只用糖尿病做代表说明之。
人体生命活动所必需的糖，为什么成为人类主要杀手之一，值得深思！
糖尿病，在西医书中找不到准确的病因与病机。起始西医说糖尿病的病因是胰岛素不足，单用胰岛素治之。开始有效，时间一长，在看发病率、并发症还是很高的。所以现在很多西医说，胰岛素不是万能疗法。并否认，胰岛素越早打越好。再有找原因，说靶细胞对胰岛素敏感性降低、胰岛素本身结构的缺陷。这其中，还有免疫功能下降、组织相容性抗原过高、血清中抗病毒抗体增高，还有炎症、肿瘤手术或其他损伤血色病和某些内分泌疾病。还有的说饮食没规律，特别是不吃早餐，容易导致胰岛素功能损伤等。但是，治疗效果，长期观察都不好。
最近《养生堂》（2015年3月16日）一位内分泌专家说，胰岛素既能降血糖，又能升血糖，这是一个新观点。但是，引起糖尿病很无奈。
最近，加拿大《加华日报》、美国《纽约时报》、法国《医药快讯》、英国《每日快讯》、《人民日报》、《中国医学与科学》、《医药健康》，腾讯、新浪、网易、搜孤、凤凰网、新华网、人民网等国内外多家平面及媒体竞相报道：《中国中医药糖尿病研究中心》等单位研制的‘甘露活胰组方’说治糖尿病效果很好。其他药如何如何不及。
在其宣传之首，提出用铬制剂治疗糖尿病效果很好。‘甘露活胰组方’主要成分有：天花粉、党参、丹参、麦冬、枸杞、当归、茯苓、葛根、天冬、桑叶、玄参等。
从以上药物组成功能分析，其作用，我说是以改善心功能为主，是向‘主明则下安’之理论靠拢，所以效果相当可观。
再来看高血压的治疗，其药物多年来不断翻新，可是效果并不理想，只能是终身服药，说明不能治其根。
对于高血脂症用他汀类药物治疗，很多人说过有副作用，不如调节饮食和加强锻炼好。
说的好听一点，西医治疗高血压糖尿病高血脂症，就是‘摸着石头过河’，也就是说在‘标’的位置搞实验。 
专家简介：
林高 ，辽宁省朝阳市人，1945年出生，1969年毕业于辽宁中医学院，1978~1980年又在辽宁中医学院专门攻读中医“四大经典”。主医师，国家注册的心血管病专家，朝阳市名老中医。
曾任朝阳市中医院业务院长、市二院中医科主任。
在朝阳卫校为大、中专学生讲授中医专业课十七年。1980年至今为朝阳老年大学讲授中医养生课。在中、美国各种学术刊物上，发表论文若干篇。
2005年退休后开办了‘林高中医诊所’。
1969年大学毕业后，五十来年一直用心研究心血管疾病的理论，临床实践中不断验证。形成了以 ‘主明则下安，以此养生则寿，没世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道路闭塞而不通，形体大伤。’保健康和治病的原则。
健康是幸福，必须通过多种方式而获得，如调节情绪养好心、饮食、运动、及时治疗等。所以要记住常识和规律，争取一生健康。
为了方便患者治疗和养生爱好者，互留电话号码，随访用药情况，共亨用药和养生的心得。
林鸿锋：1977年出生，辽宁省朝阳市人，2001年毕业于辽宁中医药大学中医专业。林氏学术继承人。在朝阳市第二医院心内科工作，查阅中西医有关心脑血管疾病的资料，并在临床中观察治疗效果。
中医精准养生网编辑：国