眩晕，又称“头晕”、“冒晕”、“风眩”、“掉晕”等。“眩”以眼花或眼前发黑，视物模糊为特征；“晕”指头晕，以感觉自身或外界景物旋转，站立不稳为特征。二者常同时并见，故称“眩晕”。此症是以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种自觉症状。常见于现代医学诊断的内耳性眩晕如美尼尔综合症、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、位置性眩晕、乘车船引起的眩晕病等；中枢性眩晕如椎-基底动脉系统血管病（供血不足）、锁骨下动脉偷漏综合症、延髓外侧综合症、脑动脉粥样硬化、高血压性脑病、脑干出血等；颅内占位性疾病如听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤；颅内感染性疾病如颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等；其它如延髓空洞症、眼疾、头部外伤、低血压、贫血、及阵发性心动过速、颈椎病、神经衰弱等疾病。
中医学认为本病病位在脑，病因与外感风邪、七情内伤、饮食不节、劳倦过度、年迈体衰、久病体弱、跌仆坠损有关。尤以忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有因情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上亢而发病；有因恣食肥厚、脾失健运、痰湿中阻、清阳不升而发病；有因劳伤过度、肾精亏损、不能上充于脑而发病；有因病后体虚、气血虚弱、脑失所养而发病。
辨证分型治疗
一、风邪上扰
临床证候：眩晕，伴头痛，恶寒发热，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮；或伴咽喉红肿，口干口渴，舌苔薄黄，脉浮数；或兼见咽干口燥，干咳少痰，舌苔薄少津，脉浮细；或伴肢体困倦，头重如裹，胸脘闷满，舌苔薄腻，脉濡。
治则：疏风散寒、清热、散湿。
处方治法：风池、大椎、列缺、合谷、外关。加减：风寒加风门、肺俞；风热加曲池、尺泽；风湿加中脘、足三里；鼻塞加迎香；头痛重加太阳；咽喉肿痛加少商。针用泄法。
二、风阳上扰（肝阳上亢）
临床证候：眩晕耳鸣，头胀头痛，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面红目赤，急躁易怒，少寐，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。
治则：滋阴潜阳，平肝熄风。
处方治法：风池、太阳（疏泄浮阳），行间、侠溪（泄肝胆之虚阳，疏肝泄胆，平肝熄风），肾俞、水泉、太溪、太冲（滋阴潜阳，调理肝肾，清眩明目），阳陵泉、三阴交。针用泄法，只针不灸。
三、痰浊中阻（痰浊上蒙）
临床证候：头晕不爽，头重如蒙，胸闷恶心而时吐痰涎，食少，身体困重，舌胖苔腻或白腻厚而润，脉滑或弦滑，或濡缓。
治则：健脾和胃，燥湿祛痰。
处方治法：丰隆、阴陵泉、中脘、头维（调理脾胃，运化痰湿，升清降浊），内关（通阴维，善通胸腹气机，合之加强降浊痰升清阳的效果）。针用泄法，或平补平泻。可以针灸并用，可在百会穴加用灸法。
四、肾精不足（肝肾阴虚）
临床证候：眩晕久发不止，头晕而空，耳鸣，视力减退，腰酸膝软，遗精，精神萎靡乏力，少寐，健忘，齿摇发脱。偏于阴虚者，形瘦，颧红咽干，五心烦热，舌嫩红，苔少或光剥，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
治则：益肝补肾，滋阴潜阳。偏于阴虚者补肾滋阴，偏于阳虚者补肾助阳。
处方治法：百会（诸阳之会）、关元（补元气）、太溪（肾之元气所聚）、三阴交（补脾而助先天之精）、肝俞、肾俞。肾阴虚加水泉、复溜以滋阴清热；肾阳虚加命门、关元以补肾助阳。针用补法，阳虚者可并用灸法，阴虚者不用灸法。
五、气血不足（气血亏虚）
临床证候：头晕目眩动则加剧、劳累即发，面色淡白或萎黄，唇甲不华，发色不泽，神倦乏力，懒言，心悸少寐，饮食减少，腹胀纳呆，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
治则：健运脾胃，补养气血，充髓止晕。
处方治法：气海、血海、足三里、脾俞、胃俞（调理脾胃，以资气血生化之源），百会、气海、膈俞（补气生血），肾俞三阴交。针用补法，可加灸法。
六、淤血阻窍
临床证候：眩晕时作，反复不愈，头痛，唇甲紫黯，舌边及舌背有瘀点、瘀斑或瘀丝，伴有善忘，夜寐不安，心悸，神经不振，肌肤甲错等，脉弦涩或细涩。
治则：活血通络。
处方治法：合谷、太冲、膈俞、内关、三阴交。针用泄法。
眩晕基本处方：百会（首先，因本穴入络于脑，可清头目、止眩晕），风池、头维、太阳（位于头部，近部取穴，疏调头部气机），悬钟（乃髓之会穴，充养髓海，为止晕要穴）。上述各种分型取穴在基本处方基础上加减。
高血压加：曲池、合谷、太冲、三阴交；低血压加：气海、心俞、脾俞、肾俞、足三里；贫血加：血海、膈俞、心腧、脾俞、肾俞、足三里；颈椎病加：大椎、后溪、颈椎夹脊；脑血管疾病加：外关、太冲、太溪。内源性眩晕（特点是突然发生，一般没有先兆，自觉天旋地转，站立不稳，身体有向一侧倾倒的感觉，头部不敢转动，身体位置变化时眩晕加重，有时双目紧闭，不敢睁开，并有耳内鸣响，听力骤然减退。此外，还可出现恶心、呕吐，眼球自发震颤，心慌不安，出冷汗，四肢发凉，面色苍白等症状。）加：听宫、太冲、外关、神门、耳门、内关、合谷、足三里、丰隆、三阴交，每次选2-3穴，中等刺激，留针20分钟。
三棱针治疗：眩晕激烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴，三楼针点刺出血1-2滴。
耳针治疗：取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳；风阳上扰型加肝、胆；痰浊上蒙型加脾、缘中；气血不足型加脾、胃；肝肾阴虚型加肝、肾。每次取一侧3-5穴毫针中等刺激，留针20-30分钟。还可以用王不留行籽贴压。
头针治疗：取顶中线、枕下线。中等刺激，留针20-30分钟。每日1次。
按摩治疗：按摩上述各穴，有一定治疗作用。
专家介绍：
在中国医科大学盛京医院从事针灸临床、教学工作四十余年。擅长应用针灸与各种理疗技术相结合的综合方法，治疗脑血管病、头痛、眩晕、失眠；颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎；面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌肉痉挛、带状疱疹；咳喘、耳鸣、胃痛、尿储留、尿失禁、肥胖症、痛经等常见病多发病。经验丰富，疗效明显。
(中医精准养生网编辑：磊）