生物医学理论认为:人是多个零件组成的机器。
中国中医医学理论认为,人体是由五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦);除此之外,还有奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞);五体(脉、筋、肉、皮毛、骨),五官(舌、目、口、鼻、耳),九窍(双目、双耳、鼻、口、舌和前后二阴);四肢百骸以及运行的精、气、血、津液等物质组成的有灵魂的有机整体。虽然各个脏府、组织和器官,它们形态各异,功能不同,有的功能是相反的,有的功能是相辅相成的。不管怎么样,具有意识思维的高级动物的人,每个器官,任何时候,都不能各自为政,突出自己的功能作用,不顾其它。必须时刻都是在心像神一样明白的统帅、协调下发挥作用。这是中医与西医对人体认识的根本区别之处。中医认为人体是以心为核心的有机整体人体,这是‘天人合一’的体现。
现代医学认为人体是多个零件组成的一部机器,有病时就治疗一脏府或更换或切除一脏腑。这样很容易出现他们所说的‘内环境紊乱’,所以,要么是疾病越治越多,要么是终身服药。
以上篇章对心的功能说的很详细,这里不再重负。
肺‘肺者,相傅之官,治节出焉’。‘相傅之官’,即宰相也。古人将肺比喻作过去的宰相,就是说肺在心的领导下,对机体发挥着治理和调节的作用。
肺的生理功能是:主气、司呼吸、主宣发肃降,通调水道,朝百脉而治理气血,调节血量。
肺主气、司呼吸,是说肺为体内外气体的交换场所,肺吸入自然界的氧气与其他脏腑所产生的精微物质相结合,是健康的保证,是生命活动所必需的物质。
肺之宣发肃降,就是机体的升降出入的生命活动。也是肺主治节的具体应用和体现。你想,一个在一人之下,万人之上的宰相或总理,对一些事情的处理,该发扬壮大的, 就壮大,该控制的、压缩的,就得控制和压缩。方可将国事办好,肺在体内作用亦是如此。
肺朝百脉、主治节。(说肺朝向百脉或说肺连着血脉,有道理吗?。你想血管进一点气,就有生命危险。肺是气体交换的地方,怎么能连着脉呢?)是说肺所吸之气进入肺动脉结合成为氧化血,经‘神气’作用流于脉中;肺之一呼一吸,使血管有节律的运动,即帮助血液在脉中运行,维持正常生命活动,此乃‘主治节’也。
脾和胃,古人说:‘脾胃者,仓癛之官,五味出焉’是说脾胃,犹如管粮仓的官员,或和现在的农业部长相似,人体所需的精微物质出在这里。脾胃的生理功能:胃接纳各种饮食物,腐熟吸收。脾运化水谷精微,转至他部,合成人体生命活动主要物质—气血。脾胃功能正常,吸收转化精良物质,合成的气血,为机体生命活动所需,人就会健康长寿。故有人称,脾胃是, ‘后天之本’。
脾统血,因为脾为血之源,故能统摄血液。脾运化水谷精微,成为血的主要成分, 如血小板等物质,以及各种元素数量、质量合理搭配,血管就不会硬化,不阻碍血液正常运行,也就不产生高血压。血的质量好,营养血管,血管不受损伤,血不能外溢,可在血管中正常运行。
血液中其他成分正常,如红白细胞、各种酶、激素、血脂、胆固醇等均正常,就不会发生炎症、贫血、高血糖、高血脂、高尿酸等病理变化。
肝,古人云:‘肝者,将军之官,谋虑出焉’。其意是说,肝是带兵的官员,相当今日国家安全委员会,统领军队武警公安等。是元首的依靠。古今中外的元首,都重视军队,与其密切合作,才能坐稳江山。
肝的生理功能:主疏泄和藏血。
主疏泄,是肝为将军之职,亦是其责任。军队、公安保证、管理各种交通与通讯,交通与通讯畅通无阻,才会有国家的强盛、人民的幸福安康。人之各种管路由肝调节,其功能与军队公安保障交通和通讯的作用相似。肝调畅气机,使其通畅,神气运行无阻,气血正常流通,脏腑组织器官的生理功能正常。
肝之疏泄,对脾胃来说,保证脾的升清和胃的降浊。精微物质合成气血,发挥营养作用。浊物(包括气)排出,保障正常的生命活动,排除不利于健康的因素。
王冰说:‘肝藏血,心行之’。肝贮藏血液与调节血量的功能,就是协助心的功能活动。神气将血液输送于全身而维持正常的生命活动。正如《内经》所说:‘肝(应是目)受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。’这也就是说,目视物不清,肢体麻木、抽搐,行走困难,手不能抓伸。
人不吃早饭,机体活动所需血液,就是从肝脏,这个血库中提取的。
在五行中,肝属木,心属火,为母子关系。母亲为子女,提供物质和帮助是全力以赴、竭尽全力的。所以说,肝是心君最信赖的臣子。
肝藏血功能,还有,1,肝血充足,才有调畅气机,促进脾胃的运化功能,调畅情志。2,平衡肝气的升腾,避免君火亢动,高血压,出血或者更年期症状等等病症发生。3,肝内藏有大量的血,可以解毒,增强免疫力,抗疲劳。4,因肝藏血,而能调节人体各部分的血量。既是机体活动量大引起情绪激动时,肝会马上将大量血液提供给心,将血送给所需部位。夜间血回到肝,经处理,第二天再应用。5,对妇科的经、带、胎、产有重大影响。以上包含调节血量的功能。
所以西医说,肝脏是人身重要的、不可缺少的器官。
肾,古人云:‘肾者,作强之官,技巧出焉’其意是说,肾犹如使国家强盛的的官员,技术与巧妙之事出在这里。今日说其生理功能是:藏精,主生长、发育、生殖和水液代谢,主骨生髓,外荣于发。
现代人说肾的生理功能,,如藏精,主生殖,主水···等等。各种书刊已经解释得很清楚明白了,不多说。
为了说明问题,重复说一下 ‘作强之官,技巧出焉’之意,是说,使国家强壮有力的官,技术与巧妙出在这里。什么能使国家或个人强盛,而产生技巧?钱也。财大气粗,有钱,国家元首在世界舞台上有话语权。有钱,能造出优良的武器,外部势力不能入侵。有钱,国内事,好办,能办好。
国家的钱由财政部所管理。钱的来源,一部分来自前政府,一部分是自各行各业产能的盈余,集中在财政部。经中央调动、分配给各行各业,扩大再生产,保障国家的活力和长治久安。
有钱就能产生或能买技术,产生巧妙之物与事。有钱可以产生精华,可以优生优育,可以使下一代富有。
个人认为,肾的主要功能犹如国家的财政部。肾精,有先天和后天之分。先天之精(犹如继承的财产)来于父母。后天之精(各单位生产后的剩余资金)来自各脏腑代谢平衡后的剩余。先后天之精结合之肾精,在各脏腑需要时再通过神气的作用,输送给各脏腑,发挥温煦滋养作用,支撑肢体,充实脑海从而保障正常的生命活动。
以上说的各脏的主要功能,有的在一些书刊上,说的很清楚如肺通调水道,肾主水、主纳气,不重负说。
六腑中,胆、胃、大肠、小肠的共同作用是消化食物。只是胆,有点特殊,帮助心,主决断,所以又称奇恒之腑。至于如何主决断,日后再探讨。膀胱、三焦与肺脾肾关系密切,共同完成水液的代谢。
奇恒之腑,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。因其独特的功能作用与形态,不同于脏,也不同于府。生命活动中又都在心统帅下,不可缺少的器官。
这里单说脑,中医早在两千多年前的《内经》既认识到脑是以心为主宰的人体生命活动中一奇恒之府,对其功能也有所认识,如说头是精明之府。所以说,中医没有忘记‘脑’这个器官。西医所说‘脑是人体司令部’是解剖所见。
肺开窍于鼻,鼻子是肺主气,司呼吸第一关口。鼻的功能好与坏,关系到肺的功能正常与否。所以,观鼻而知肺也。
脾胃开窍于口,口是消化道的最上端,口味体现脾胃的功能,口味正常,说明脾胃健运,食欲良好。否则,口淡、口甜、口腻,说明脾胃的病理变化。
肝开窍于目,目最能表现肝与心、肺、脾、肾的合作程度。目光炯炯有神,说明五脏六腑之精华上注与目,心肝和谐、心与肝功能正常,人有精神。
肾开窍于耳,耳为听觉器官,事实上,听觉与五脏六腑都有关系,只不过与肾的关系多一些,近来研究,与心的关系亦相当密切。
情志:喜、怒、悲、恐、惊、忧、思是人体各脏腑和大脑,表现正常生命活动的外在表现。七情人皆有之,上面说过,七情虽分属五脏,但主要是心动,肝起到推波助澜作用。肝是心君最可靠的臣子,肝又主疏泄,气机调畅,神气通达全身,百病不犯。气血流注各脏腑组织器官,改善功能不协调,使疾病消灭于萌芽状态,解除情志所造成的阴影,从而走上健康之路
虽说心为生命活动主宰,但《内经》又强调指出:‘凡此十二官者,不得相失也。’,即各脏腑必须密切,相安无事,健康长寿。配合不好就会疾病缠身,寿命缩短。犹如朝廷或国家,大臣与黄帝配合不好,毁国坑民,如汉时期的曹操、宋时的秦桧,文革时的林彪。外国的各种政变,比比皆是。配合好的,如周恩来、朱德与毛泽东的配合,就是楷模。
《内经》用朝代官员形象说人体,取类比象脏腑之间的配合,亦是如此。有的脏腑虽然不是生命的主宰,但在病理变化中起着很要的作用,这就是‘十二官不得相失也’。
现在有很多人重视自己所讲的脏腑,而轻视其他,特别是忘记或者忽视心的主宰作用。如讲肾,将其说成生命的根本,错误延续至今。最起码的常识是,心供给肾的血液,肾才能发挥应有的作用。
在以国家为例说明之:一个国家,只有元首是明君,国家繁荣富强,百姓安居乐业。否则,只是一个部门好、富裕,不是‘挟君子令诸侯’,就是腐败之地、贪官污吏之王国。结果是亡党、亡国。历史的教训,值得注意!
过去的中医散于各地,由于各个地方病情不一,所以根据当地疾病情况,运用《内经》理论各有不同的收获,说肾是根本、说脾是根本,情有可原,也是中医理论没有统一性的历史渊源。现在再是单摆复出。讲各脏腑关系时,亦是介绍两个,最多是三个,体现不出心的主宰或统帅协调作用,故要对藏象学说重新认识,体现神气的作用,真正体现整体观。
我们强调心的功能,即‘神气’的作用,主要是根据 ‘心者,君主之官也,神明出焉。’,其次是‘心主血脉’而来的。心是生命的主宰,血是生命活动的物质基础。所以在养生及病理变化时要想到心在整体中的作用。
否则,象以往有高血压糖尿病血脂高等,就想到血管、血糖、血脂,而忽视心的功能。这是旧的生物医学的治法,不符合‘不治已病,治未病’的理论。结果是越治越多,并发症丛生。
有关心统帅各个脏腑组织器官,我们中医说了很多,为了更加明确,再看有的西医怎么说:
刘成龙说:‘以往认为心脏是独立的一个重要器官,但现在我们知道,它影响身体的所有部分,同时也受这些部分的影响。心脏与其他器官的关联是显而易见得。
心脏,搏动25亿次,把血液挤压到身体的每个部分。血流携带氧气、燃料、激素。以及一系列必不可少的分子,还要带走代谢废物排泄出体外一生平均。···心脏和血管与身体的所有各部分都保持着持续的对话,又从这些部位得到重要的反馈。(这就是‘神气’的作用)
肺,富含血管、海绵样的肺组织给血流加入氧气,除去二氧化碳并过滤掉小血栓和小碎片,肺气肿和哮喘等慢性肺病都有着全身性的后果。这些疾病可使右心室扩张,导致心脏衰竭。还有这些疾病的人常常会出现高血压或着心律异常。睡眠呼吸暂停,也会给心脏带来麻烦。(肺为相傅之官,主治节。‘神气’虚弱,肺气衰,血栓阻于心,而发心梗,故早晨心梗多)。
肾,每天要处理近190升的血液,把废物和多余的水分排出。肾脏可以释放促红细胞生成素,刺激骨髓生成红细胞;释放肾素帮助调节血压;还有骨化三醇,这是维生素D的活动形式,是心脏和骨骼都必不可少的。心脏和肾脏息息相关,轻度肾损伤,可增加心脏病发作、中风或死于这些事件的风险。而心脏病有时则可能是肾脏出现问题的征兆(心肾相交、水火既济)。
肌肉,多活动,保持血管弹性,保持心脏健康有力(神气通顺调达)从而保持血糖和胰岛素正常,可预防糖尿病,以免这种常见病损害心脏和血管。
大脑,大脑与心脏之间正常沟通对两者的健康都有影响(情报信息与主宰者的关系融洽,有活力)。
眼睛,心灵的窗口,人通过眼睛观察世界,神气通过眼睛反应、与世界交流。神气虚弱,疾病产生,如高血压、糖尿病可使眼睛血管狭窄、形成血管瘤使视网膜缺血而发病,视力不佳。眼神不足,神气虚,五脏六腑都有病。
牙齿和牙龈,牙齿和牙龈感染可促进心血管病的形成和发展。牙病和掉牙,形成不良饮食习惯,增加心脏病的风险。口腔细菌侵入心内膜,可以损坏或摧毁心脏瓣膜。
甲状腺,心脏对来自甲状腺的信号极其敏感。甲状腺过度活跃,可导致心律异常、高血压、有时甚至胸闷。甲状腺功能低下,则可导致心率异常降低,或促发动脉粥样硬化或新功能衰竭。用于控制心率异常的药物胺碘酮,可造成甲状腺功能紊乱。
肝脏,有多种功能,可制造和分泌胆汁、可消化或分解药物、酒精、或毒素。另外,肝脏也负责合成、储存和处理脂肪和胆固醇,这个作用对心脏健康有着直接的意义。(肝供心营养之血,木生火也)
皮肤,皮肤科反映心脏和血管的问题;皮肤疾病,例如银屑病、红斑狼疮、荨麻疹等与心脏病存在关联性。
胰腺,负责合成帮助肠道消化食物的酶。胰腺还合成胰岛素,肌肉吸收血糖所必需的一种激素。还有胰高血糖素,它是血糖过低的时候告诉肝脏释放其储存的糖(神气统帅协调各脏腑发挥应有的功能)。
性器官,卵巢和睾丸合成的激素对心脏的健康有着重要的影响。老年性激素生成减少可促发心脏病。男性的性问题也可能是隐匿心血管病的一个信号(性器官是命根子,激素、血供应不足,显示‘神气’不足,故为心血管病的先兆)。睾丸激素有助于扩张及放松血管,从而能够改善血压、胆固醇。此外,还能对心脏电信号的传递起到积极的作用。低的睾丸激素,可与一系列的疾病相关如糖尿病、骨质疏松、抑郁及性功能低等有关联。卵巢是产生激素的‘小型加工厂’对女人心脏健康非常重要。在绝经前,卵巢抑制持续稳定地释放雌性激素及其他一些激素。这些激素对维护动脉弹性非常重要,所以女性发生心脏病比男性晚10年。雌性激素、孕激素及其他一些女性激素作用不同。服用避孕药容易增加女性患深静脉血栓或肺栓塞的几率。对于绝经后的妇女来说,服用雌激素和孕激素就容易增加其患心脏病、中风或血栓的几率。多囊卵巢综合症使其激素分泌紊乱导致的,其高水平的雄性激素,导致月经周期紊乱或闭经、脸上及身体上长毛发、增大的卵巢内被小囊肿填充。多囊卵巢综合症还能导致动脉硬化、高胆固醇、高血压及胰岛素抵抗等都是心脏病发作的危险因素。
骨骼,骨质疏松的人患心脏病的风险会增加,而心脏病则会增加发生骨质疏松的风险(各种物质的制造与运输显示‘神气’的作用。还有风湿性关节炎、痛风、狼疮及相关的自身免疫性疾病均如此)
专家简介:
林高 ,辽宁省朝阳市人,1945年出生,1969年毕业于辽宁中医学院,1978~1980年又在辽宁中医学院专门攻读中医“四大经典”。主医师,国家注册的心血管病专家,朝阳市名老中医。
曾任朝阳市中医院业务院长、市二院中医科主任。
在朝阳卫校为大、中专学生讲授中医专业课十七年。1980年至今为朝阳老年大学讲授中医养生课。在中、美国各种学术刊物上,发表论文若干篇。
2005年退休后开办了‘林高中医诊所’。
1969年大学毕业后,五十来年一直用心研究心血管疾病的理论,临床实践中不断验证。形成了以 ‘主明则下安,以此养生则寿,没世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道路闭塞而不通,形体大伤。’保健康和治病的原则。
健康是幸福,必须通过多种方式而获得,如调节情绪养好心、饮食、运动、及时治疗等。所以要记住常识和规律,争取一生健康。
为了方便患者治疗和养生爱好者,互留电话号码,随访用药情况,共亨用药和养生的心得。
林鸿锋:1977年出生,辽宁省朝阳市人,2001年毕业于辽宁中医药大学中医专业。林氏学术继承人。在朝阳市第二医院心内科工作,查阅中西医有关心脑血管疾病的资料,并在临床中观察治疗效果。
中医精准养生网编辑:馥