银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，俗称“牛皮癣”。因为本病以皮肤上起红色班片，上覆多层白色鳞屑为特征，所以在中医学中称为“白疕”、“松皮癣”、“干癣”等名称。
一、病因病机
现代医学认为，本病是遗传与环境等多种因素相互作用的多基因遗传病，并与感染、微循环障碍、激素水平失调、神经精神因素、免疫紊乱、内分泌及真皮血管系统紊乱等有关。
中医认为：由风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与气血相搏所生；由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致；内有血热外受风邪或夹杂燥热之邪，内外合邪，热壅血络。说明本病发生外因以风邪为主，兼与寒、湿、燥、毒等相兼致病；内因则重在血分，血燥。血热、血虚及血瘀。此外，饮食不节，肝肾亏损或冲任不调等因，使营血不和，脏腑失调，亦可导致本病。
二、现代医学分型
根据银屑病的临床特征现代医学一般分为4种类型：①寻常型：临床最多见，发病较急。病程可分为3期：进行期、静止期、退行期。②红皮病型：常因寻常型皮损发展，或突然停用皮质类固醇激素治疗，或使用刺激性药物外用刺激所致。③关节炎型：除了银屑病损害外，病人还发生类风湿性关节炎症状，其关节炎症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。④脓疱型：较少见，在寻常型银屑病皮损的基础上，突然出现密集、针头大至粟粒大脓疱。脓疱型分泛发性（全身各处均可发疹）和掌跖脓疱性（皮损只限于手足部多发生于掌跖，常对称发生）。
一、 中医辨证分型论治
1、血热风盛型（寻常型：进行期）：
【辨证】发病急，皮疹呈点滴状，钱币状的红斑丘疹，色深红或鲜红，上覆银白色鳞屑，刮后有薄膜和点状出血，外伤或搔抓后引起同形反应，新疹不断出现伴瘙痒，心烦口渴，大便干，小便黄。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
【治则】清热凉血，祛风润燥。
【选穴】主穴：大椎、合谷、曲池、血海、三阴交、肺俞、膈腧。
配穴：风池、陶道、阿是穴。
2、血虚风燥型（寻常型：静止期）：
【辨证】皮损色淡红或暗褐，鳞屑较多，新疹较少，伴口干，便干。舌淡红，苔薄白，脉细缓。
【治则】养血润燥，祛风止痒。
【选穴】主穴：膈腧、脾俞、曲池、血海、三阴交、足三里、合谷、太冲。
配穴：八会穴、太溪、风池、阿是穴。
3、瘀滞肌肤型（寻常型：退行期）：
【辨证】炎症浸润逐步消退，鳞屑减少，皮损肥厚浸润，色暗红，经久不退，鳞屑附着较紧，肌肤甲错，时有瘙痒，伴口干不欲饮，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩或细缓。
【治则】活血化瘀，行气通络。
【选穴】主穴：曲池、血海、膈腧、合谷、三阴交、足三里、
配穴：内关、太冲、阿是穴。
4、热毒夹湿型（脓疱型：泛发型）：
【辨证】发病急骤，迅速泛发大片红斑，斑上密集针尖至粟粒大小，黄色脓疱，疱壁薄，破后融合成片，结痂与鳞屑相兼附于表面，皮肤皱折处湿烂脓痂，伴发热面赤，心烦口渴，便秘尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【治则】清热解毒，泻火化湿。
【选穴】主穴：大椎、肺俞、脾俞、血海、曲池、足三里。
配穴：阴陵泉、阿是穴。
5、风湿痹阻型（脓疱型：掌跖脓疱型、关节炎型）：
【辨证】皮损呈红斑，丘疹，上覆银白色鳞屑，刮后见点状出血，有时可见脓疱，关节肿胀疼痛，屈伸不利，多见于手指、足趾末节关节，舌淡苔薄白腻，脉滑或濡。
【治则】活血通络，祛风除湿。
【选穴】主穴：曲池、血海、膈腧、心腧、合谷、三阴交。
配穴： 外关、委中、阳陵泉、阿是穴。
1、热毒伤阴型(红皮病型)：
【辨证】发病急骤，全身及面部皮损呈弥漫性红斑，触之灼热，压之退色，鳞屑呈大片脱落，伴高热烦躁，恶寒，心烦，口渴，便秘，溲赤。舌质红绛，苔薄或无苔或有裂纹，脉滑数或弦数。
【治则】清营解毒，凉血养阴。
【选穴】三阴交、足三里、曲池、血海、心腧。
发病部位配穴：
病灶在头部：合谷、加迎香、素髎、风池；
病灶在上肢：加支沟、风池、太渊、手三里、外关；
病灶在下肢：加阳陵泉、阴陵泉、地机、支沟、承山、丰隆、阳交；
病灶在臀部、躯干：加大杼、风门、委中、承扶；
病灶在阴部：加三阴交。
一般用泻法，留针20-30分钟，每日一次或隔日一次。
注意选穴以手足阳明、太阴经、足太阳膀胱经为主，选穴以：曲池、足三里、血海、大椎、肺俞、膈腧、肾俞、心腧、脾俞、肝俞、三阴交、合谷为主穴。
针灸治疗作用：①止痒；②调节免疫；③调节内分泌；④对细胞动力学的良性调节；⑤调节精神；⑥调节精神系统。
专家介绍：
在中国医科大学盛京医院从事针灸临床、教学工作四十余年。擅长应用针灸与各种理疗技术相结合的综合方法，治疗脑血管病、头痛、眩晕、失眠；颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎；面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌肉痉挛、带状疱疹；咳喘、耳鸣、胃痛、尿储留、尿失禁、肥胖症、痛经等常见病多发病。经验丰富，疗效明显。
(中医精准养生网编辑：磊）