暑假至今，广医三院心理门诊就诊量大约多了三四成。据该院精神医学科主任周伯荣分析，因为放假有时间配合治疗，所以不少家长带孩子来看心理门诊。这些有“心病”的孩子，多数是中学阶段的青少年，也有一部分是出国留学对新的环境和学习不适应的学生。在这些前来就诊的青少年当中，抑郁、焦虑、强迫症等比较多见，但有些孩子表现出来的症状并不典型。比如，无缘无故的疲劳、心慌、嗜睡，父母以为是身体有问题，但查来查去并没有查出有器质性病变，反而是抑郁症。孩子的“心病”该怎么读懂？如何引导他们打开心结？记者带你走进心理诊室来寻找答案。
案例1：叻女考取名校出国留学 莫名嗜睡查出患抑郁症
从美国留学回到广州的小庄（化名）最近出现在广医三院的心理门诊。她出国留学已经有两年了。两年前到美国不久，她就整天想睡觉，似乎睡再多也不够，在美国当地诊所被诊断为嗜睡症，服用了一段时间药物却没有太大效果。
在广医三院心理门诊，医生仔细观察、询问病史，了解到小庄的母亲是位老师，从小就对她抱有很大的期望，她也一直按母亲的规划努力去完成学业，18岁考上母亲心目中的理想大学。到美国后，她感到压力很大，但不想让父母失望。虽然她并不喜欢母亲为她选的专业，但不忍心违背母亲的意愿。表面上她并没有表现出明显的心情低落，但她开始出现睡眠过多的症状，而且学习动力不足，不喜欢社交，白天很疲乏、睡不够，晚上又易醒多梦。母亲以为她患了躯体疾病，这次暑假带她到医院做了详细体检，但没查出有什么病。这才来了广医三院的心理门诊，医生帮她做了详细的心理评估，又做脑电图、多导睡眠图排查，结果发现，小庄得的是抑郁症。
案例2:学生哥一紧张就拔头发 出现“斑秃”查出强迫症
即将升上高中的阿亮（化名），从初二开始就受到一种特殊的心理疾病所困扰——拔毛癖。学习压力大或紧张的时候，他就喜欢拔头发。他坦言，每次拔下头发便有一种轻松感，于是慢慢就成了习惯。
之前，父母带他看过广医三院心理门诊，明确诊断是“拔毛癖”。据该科医生崔英介绍，所谓“拔毛癖”，也称作“拔毛发障碍”，属于心理强迫及相关障碍，可以理解为强迫症的一种表现。医生建议阿亮做“沙盘治疗”。经过4次治疗，阿亮有所好转。但因忙着准备中考，担心请假可能耽误学业，阿亮的治疗便中断了。
虽然知道这样做不好，但发展到今年中考前，阿亮又控制不住自己了。随着学习的压力越来越大，他拔头发越拔越起劲，头顶甚至出现了硬币大小的“斑秃”。
专家说法:青少年出现这些异常 别忽视排查“心”病
“家长向来对孩子生理疾病比较紧张，对心理问题不够重视，加上很多人有病耻感，有了心理疾病易耽误诊断和治疗。” 广州医科大学第三附属医院精神医学科主任周伯荣指出，发烧、肚子疼可能还会请假看病、休息，但如果孩子睡不好、心情不好，有了“心病”，甚至已经有明显的焦虑、强迫性，有些家长却不够重视，未能及时发现、及早治疗。另外，有些“心病”的表现症状并不典型。比如抑郁症不一定表现为情绪低落，有可能表现出容易疲劳、心慌、肚子疼，睡眠障碍（包括嗜睡和失眠）等异常。但当孩子出现上述这些跟情绪低落无关的异常时，家长往往只当作孩子是身体不适，由于父母读不懂，更容易忽视可能存在的心理问题。像小庄的嗜睡，和阿亮的“拔毛癖”，其实是“心病”。
“拔毛发可能是一种潜意识的反抗。”崔英说，进入青春期，青少年自我意识开始发展，有些父母过于严苛，或是家庭不和谐，孩子感觉自己处在“高压状态”下，可出现明显的反抗情绪，例如与父母激烈争辩；但有些孩子反抗情绪不明显，转而出现比较隐蔽的反抗行为，比如拔毛、咬手指等。
系统化治疗“三管齐下”
“沙盘疗法”帮孩子解开心结
在心理门诊，明确诊断出“心病”后，仍有不少家长和青少年不愿意吃药，只愿意接受心理治疗；也有的只愿意吃药，不愿接受心理治疗。“其实这是错误的观念。”周主任说，对青少年常见的抑郁、焦虑、强迫症等，系统化的治疗是“三管齐下”，首选是心理治疗，其次是规范化的药物治疗，第三是经过检验、有效的物理治疗，三种治疗方法合理使用才能取得更好的疗效。
在广医三院一间明亮的心理诊疗室里，靠墙立着两个木架子，上面摆满了各种小模具，有人、动物、植物……靠窗两个盛满细沙的小箱子和一个接水的台子相映成趣。这样的场景让人很放松。中午12时，崔英刚送走一位前来接受治疗的孩子。治疗过程中，她让孩子从木架子上自由取用各种模具，按内心的想法摆在沙盘上。孩子完成心目中的作品后，她便让孩子讲讲自己的作品，整个过程好像在跟孩子放松地做游戏，其实是给孩子一个展现内心想法、打开心结的途径。
她向记者展示一位学龄前的小女孩摆下的“沙盘作品”：沙箱的中央建立起一座城堡，城堡上压着海葵和绿宝石，城堡北方老虎与狮子在争斗撕咬，北极熊准备吃下海豹；城堡南方牛儿马儿在晒太阳，周围还有鲜艳的花朵，并摆放着兵器、飞机，南北的交界处则站着侦探……整个箱子犹如一个奇幻世界。小女孩说，北方的食肉性动物代表着自己，南方的食草性动物代表她的弟弟，而南北交界地方的侦探则象征着调停“战争”的父母。
崔英解读小女孩这幅“沙盘作品”，道出小女孩在现实中对弟弟有排斥心理，害怕他抢夺了父母对她的爱。觉察到这一点，崔英便顺势引导，告诉小女孩，父母对她的爱不会减少。经过几次沙盘治疗，小女孩跟弟弟的关系缓和了许多。
青少年如何 调节不良情绪
1.摆脱抑郁：
丰富业余爱好，适当多做些无氧运动，听听音乐；改善居室光线；每天笑口常开；学会幽默，经常和自己开玩笑，会发现自己越来越放松，越来越自信。
2.克服焦虑
适度的焦虑可使人鼓足力量去应对可能发生的危机，但是过度的焦虑会成为精神负担，这时可以深呼吸，使自己身心尽量放松。有条件的可以尝试喊叫疗法，适当宣泄压抑的情绪。
3.远离空虚
充实自我，培养对生活的热情，多阅读有意思的书籍，拓宽视野的同时提高自己的心理素质。
4.正视自卑
增强信心，打破那种“因为我不行-所以我不去做-反正我不行”的消极思维方式，建立起“因为我不行-所以我要努力-最终我一定行”的积极思维方式。日常给自己多些积极的自我暗示，不断重复肯定的话：“我会越来越好；我一定行。”（翁淑贤 许钰敏 白恬）
[责任编辑:王卓]（选自《光明网》）
中医精准养生网编辑：涛