□湖南中医药大学第一附属医院制剂中心 杨磊

  人食五谷杂粮，难免会生病，这就或多或少需要药物调节，帮助恢复到健康状态。那么，面对品目繁多的药物、服用方法各异的药品，您真的会服用吗？

  1.一天三次服药，就是随一日三餐服药吗？

  这种认识不完全正确。药物有很多种，通常分别针对症状、病因、疾病机制等发挥作用。对于针对症状的药物，如退烧药，尽管说明书上写着“一天三次”，但并不意味着需要一天吃三次，而是只有当症状出现、发烧到38.5℃以上时才需要服用，服用次数一天不超过三次。针对病因起作用的药物，如抗生素，如果医嘱要求“一天三次”，那就必须严格地按每8小时一次的间隔服药，只有这样才能确保稳定有效的血药浓度，达到杀菌或抑菌的效果。对于那些不是针对症状、也不严格针对病因的药物，则可按医嘱随三餐时间服用。

  2.饭前服药就是空腹服药吗？

  饭前服药和空腹服药是两个不同的概念。空腹服药是指饭前1小时或饭后2小时，通常一些肠溶片药物，需要迅速通过胃到达肠发挥作用，则要空腹用药，中药的补益类药物一般建议空腹服用，有利于充分吸收。饭前服药通常指饭前15~30分钟，如胃黏膜保护剂，饭前服用可保护已有溃烂的胃黏膜免受食物刺激，抑制胃酸分泌的也宜饭前服。饭后服用是指饭后30分钟服用，如一些对胃黏膜有刺激性的药物，饭后服用可减轻对胃黏膜的刺激作用。对于中药，一般病变部位在上部的，建议饭后服用，反之饭前服用。另外，还有一些药有特殊服法，如需要同第一口饭一起咀嚼吞服的降糖药等。

  3.所有的药物都可以用热水送服和冲服吗？

  大多数药物都可以用40℃以下的温水送服或冲服，但有三类药物不能用热水服。第一类为助消化的胃蛋白酶、胰酶、酵母片等，因药中活性成分为蛋白质，遇热后可凝固变性而失去应有的催化作用。第二类为维生素C，其对热不稳定，遇热后易还原而失去药效。第三类为止咳糖浆，多数需要含服或缓缓吞服，使其黏附在发炎的咽喉黏膜上，形成保护薄膜，减轻炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽；若用热水冲服会稀释糖浆，降低稠度，不能形成保护层。

  4.药物可以掰开服用吗？

  药物有多种剂型，其中缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）、肠溶片（胶囊）等都是不可以掰开或碾碎服用的。这些剂型的药物都加有特殊的辅料和包裹材料，在体内有其固定的释放速度或释放地点，一旦破坏其完整性，则无此作用，甚至还会产生严重的不良反应。只有当药片中央有切痕的才可以掰开服用，若没有最好不要掰开服用。

  5.呕吐药物需要补服吗？

  有些人尤其是小孩子会出现吃药后呕吐的情况。通常在服药15分钟内呕吐的，则按原剂量补服一次；若服药超过半小时呕吐，则不需补服，因为药物在体内吸收是比较快的。（选自《健康报》）

中医精准养生网编辑：磊